松江腎クリニック　掲示板

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	【33381】Re:透析前のCrが15は高すぎる
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ダモ - 14/11/17(月) 10:07 -


	引用なし

	パスワード

▼kusakariさん：
>▼ダモさん：
>
>>腹膜時：１７．０２　　ＨＤ：１５．００
>
>
>ＣＡＰＤでの『透析前』はどういうことなのか判りませんが、
>
腹膜＋ＨＤ１回／週の時の値です。

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	【33380】Re:腹膜炎⇒週３血液透析へ
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ダモ - 14/11/17(月) 10:06 -


	引用なし

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▼ヌーボー21さん：
>▼ダモさん：
>4.55 透析後の値だったんですね　勘違い
>御免
>クレアチニン15もあれば　ぜんぜん細くはないですね

”全然細くないですね”は

いいすぎ（爆）（≧∇≦）ﾉ彡バンバン！

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	【33379】Re:長時間透析研究会
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ヌーボー22 - 14/11/17(月) 7:31 -


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▼kusakariさん：

>血流150？200？で8時間ＨＤをするのと、血流400で5時間ＨＤをするのはどちらにメリットがあるのでしょうか？

現状の透析液濃度でも　安心して　血液検査も増やさずに

DW50前後の患者さんに　8時間HD を行うには　どうしても　血流量を

減らさなければ　ならないと思います。

透析量の上限は　施設が　どこまでのコストをかけることができるかで　決まってくるのかと　思います。

血液検査の回数　項目を増やし　補充することができるのなら　増やせるでしょう。

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	【33378】Re:長時間透析研究会
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ヌーボー22 - 14/11/17(月) 7:17 -


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▼kusakariさん：

>血流150？200？で8時間ＨＤをするのと、血流400で5時間ＨＤをするのはどちらにメリットがあるのでしょうか？

アミノ酸の除去特性は　リンに似ていると聞きます。

小分子の除去を増やしながら　アミノ酸の流出を　少しでも減らしたいのであれば
QB400　5ｈ　でしょうか
でも　どちらにも　メリット　デメリットがあり　総合的に判断すると
どっちが　良いのか　答えは出せません

いまの私なら　8時間は　しません　　6.5時間　QB300でいいです。

11/5　22歳の誕生日でした

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	【33377】長時間透析研究会
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kusakari - 14/11/16(日) 18:07 -


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今回は参加できなくて残念でした。

どのような話がされたのか、参加された方々、コメントをいただければ有りがたいです。

昨年は、小生等が、長時間透析と血液流量に関して提言したつもりですが、

今年はどうなったかしら？

8時間HDをするのはもちろん、患者にとっては良い事ですが、

血流150？200？で8時間ＨＤをするのと、血流400で5時間ＨＤをするのはどちらにメリットがあるのでしょうか？

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	【33376】Re:残念でしたね。
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kusakari - 14/11/16(日) 16:59 -


	引用なし

	パスワード

▼とうさんさん：
>旅人さん残念でしたね
>
>goronboさんお元気ですか？
>
>
>100万記念には松江腎クリニックのフルスペック透析（どんな透析やねん？(笑)）3回分
>旅費付で
>
>無茶いいすぎやろ～って？ﾆﾋｯ

いいぜ～。それ行きましょう。

何十年後　なんや？

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	【33375】Re:残念でしたね。
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とうさん - 14/11/16(日) 14:25 -


	引用なし

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旅人さん残念でしたね

goronboさんお元気ですか？

100万記念には松江腎クリニックのフルスペック透析（どんな透析やねん？(笑)）3回分
旅費付で

無茶いいすぎやろ～って？ﾆﾋｯ

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	【33374】Re:残念でしたね。
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葉桜 - 14/11/15(土) 20:49 -


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▼kusakariさん：
先日伺った時、800080でした。「あー、80万逃しちゃった」と
ちょっぴり残念でした。

>>百万カウントをゲットすると何か頂けるかも？
>
>多分・・・・

私も大抵玄関からの訪問ですので、
頑張って狙ってみます！

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	【33373】Re:残念でしたね。
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kusakari - 14/11/15(土) 17:36 -


	引用なし

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▼goronbo24さん：

>色々と勉強できる場ですから大きく育てたいですよね。

有難う御座います。

あ、お久しぶりです。

>百万カウントをゲットすると何か頂けるかも？

多分・・・・

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	【33372】透析前のCrが15は高すぎる
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kusakari - 14/11/15(土) 17:35 -


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▼ダモさん：

>腹膜時：１７．０２　　ＨＤ：１５．００

ＣＡＰＤでの『透析前』はどういうことなのか判りませんが、

ＨＤでの透析前でＣｒが15　というのは、圧倒的に透析不足ですね。

今の体調不良もその辺りが原因かと推測いたします。

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	【33371】残念でしたね。
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goronbo24 - 14/11/15(土) 1:42 -


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▼旅人さん：
>799998と800001をゲット　狙っていたが無念

私は、必ずトップページから入るのですが、掲示板に直接リンクをはっておられる方が大多数のようです。

色々と勉強できる場ですから大きく育てたいですよね。

百万カウントをゲットすると何か頂けるかも？

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	【33370】Re:腹膜炎⇒週３血液透析へ
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ヌーボー21 - 14/11/14(金) 22:59 -


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▼ダモさん：
4.55 透析後の値だったんですね　勘違い
御免
クレアチニン15もあれば　ぜんぜん細くはないですね

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	【33369】Re:腹膜炎⇒週３血液透析へ
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ダモ - 14/11/14(金) 15:37 -


	引用なし

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▼ヌーボー21さん：
>4.55は間違いだと思いますが　

なんで？（笑）間違えてないよ＾＾

ちなみに透析前は

腹膜時：１７．０２　　ＨＤ：１５．００

↑この数値が、もう腹膜やめ時だねって主治医の意見でした。まぁ、１年前からこのくらいだったんだけど。。。

>クレアチニンの数字から
>体の小さな細い方だと　想像します

その想像は間違ってます（笑）中肉中背です。

>貧血以外の　今起こっている症状は　血液透析導入時によくある合併症の可能性もあります。
>だんだん　急激な体液変化に体が順応していきますので　症状も改善していくと思います

そうなんですか？それなら多幸です。

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	【33368】無念
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旅人 - 14/11/14(金) 15:35 -


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799998と800001をゲット　狙っていたが無念

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	【33367】Re:腹膜炎⇒週３血液透析へ
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ヌーボー21 - 14/11/14(金) 13:43 -


	引用なし

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▼ダモさん：
>▼ヌーボー21さん：
>>▼ダモさん：
>>腹膜透析のβ2MGの数字はいくらでしょう
>>
>
>腹膜の時のデータはありませんが今、25.9です。
まあまあ　普通の数字
腹膜なら　40を超えていたかも

>透析前数値
>
>腹膜＋週１ＨＤの時
>
>白血球数　７１　赤血球数　３５６　ヘマト　３４
>
>↓
>
>ＨＤ週３
>
>白血球数　６６　赤血球数　３００　ヘマト　２９．８
>
>で下がってるようです。
HD3回の場合　水分が一番溜まっている状態での採血で　すこし薄まっています　そちらの施設の管理基準になるまで　エポの増量でも　行ってもらいましょう
私は　Hb12　Ht36　で管理しています。

>透析後のクレアチニンは
>
>腹膜時　6.01から　ＨＤ週３　4.55にあがっています。
4.55は間違いだと思いますが　1週間のうちで　一番高い数字です。
6.01は　一週間の大体の平均値です　平均値で比べると　血液透析の方が
低くなるかも

クレアチニンの数字から
体の小さな細い方だと　想像します
腹膜透析で　順調であったと思います。

貧血以外の　今起こっている症状は　血液透析導入時によくある合併症の可能性もあります。
だんだん　急激な体液変化に体が順応していきますので　症状も改善していくと思います

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	【33366】Re:腹膜炎⇒週３血液透析へ
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ダモ - 14/11/14(金) 12:33 -


	引用なし

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▼ヌーボー21さん：
>▼ダモさん：
>腹膜透析のβ2MGの数字はいくらでしょう
>

腹膜の時のデータはありませんが今、25.9です。

透析前数値

腹膜＋週１ＨＤの時

白血球数　７１　赤血球数　３５６　ヘマト　３４

↓

ＨＤ週３

白血球数　６６　赤血球数　３００　ヘマト　２９．８

で下がってるようです。

ただ

透析後のクレアチニンは

腹膜時　6.01から　ＨＤ週３　4.55にあがっています。

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	【33365】Re:腹膜透析にはかなわない？
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ダモ - 14/11/12(水) 10:28 -


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▼kusakariさん：
>▼ダモさん：
>
>>>
>純粋にＰＤとＨＤを比較すれば、　圧倒的にＨＤの方が物質を除去する能力は上です。

除去する能力は上。。なのかもしれませんが、急激に２日分のものを４時間で抜くので２４時間かけて穏やかにやる方が、落差がないのかな。

HDでは頭が重かったり、貧血、めまい、動悸がします。

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	【33364】Re:どうせ数年でやめるCAPDならば
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inata - 14/11/11(火) 20:07 -


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▼kusakariさん：
>やらなかった方が患者のためでも有るような感じもします。
>
>まあ、判断は人それぞれなのですが・・・

やらなきゃよかった・・・（後悔しています）

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	【33363】Re:腹膜炎⇒週３血液透析へ
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ヌーボー21 - 14/11/11(火) 10:40 -


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▼ダモさん：

腹膜透析液　2L×4回　8L

DW40ｋｇ　体液24L

体液24Lに2Lの透析液をいれると

尿毒素は　何％除去できるのかな　

透析量の違いを　簡単に比較するには

一週間の血液濃度の平均値を比べると　わかり易いです。

腹膜透析のβ2MGの数字はいくらでしょう

血液透析なら　一週間の平均は15前後にはなるでしょう。

腹膜透析では　30を切ることができるでしょうか。

医療者は　色々な事情で　ほんとうのことを言えないときも　ある

ことを　透析を勉強するなかで　学びましたよ。

そちらの技師さん　可哀そうだなあ　と思いました。

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	【33362】腹膜透析にはかなわない？
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kusakari - 14/11/10(月) 17:18 -


	引用なし

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▼ダモさん：

>技師さんが、腹膜にはかなわないよねぇ
>
>って言ってましたが・・

残腎機能が残った上での良好なＣＡＰＤならば、　

と言う事では有りませんか？

純粋にＰＤとＨＤを比較すれば、　圧倒的にＨＤの方が物質を除去する能力は上です。

ひょっとして・・・

体調が悪いのはＰＤに劣るようなＨＤしか提供されていないからじゃないのか、と、訝ってしまいます・・・

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