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【35352】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

TAMU  - 18/1/4(木) 20:15 -

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おかげさまで...　 透析に感謝です。
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【35351】Re２:あけましておめでとう御座... ←back ↑menu ↑top forward→

kik12  - 18/1/4(木) 18:11 -

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▼草刈さん： >一本のシャント静脈で　脱・返血するばあい、　カテの方向はどうなっているでしょうか？ >逆向きで　　条件が良ければ　　3cmくらいしか離れていなくても　問題ない場合も有ります。 　　勿論カテは、逆方向。今までは、２本の静脈で透析をしておりましたの　 　で、あまり間隔については、心配無かったのです。昨年末、静脈圧が通常よ　り高くなり、静脈側の針を回したり、引いたりして直す行為をしましたが、　だめでした。その為透析機械は、数回止まり、Ａチャンバ内の残血が、メッ　シュにへばり付いて続行不能になりました。返血側の静脈を少し休ませよう　と導入以来の箇所に戻しました。当院では、カテは、逆方向で５ｃｍ以上 　開ける方針とか。 　　個々人で、違いがありますから何とも言えないでしょうが・・・。 >シャント静脈の中枢側（心臓に近いほう）に狭窄があれば、どのような穿刺の仕方をしても再循環はおこりますね。 　　今のところ無いと思っていますが・・・。調べてはいませんから何とも。 　　本年もお世話になります。よろしくお願い致します。
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【35350】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 17:52 -

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▼kik12さん： 一本のシャント静脈で　脱・返血するばあい、　カテの方向はどうなっているでしょうか？ 逆向きで　　条件が良ければ　　3cmくらいしか離れていなくても　問題ない場合も有ります。 シャント静脈の中枢側（心臓に近いほう）に狭窄があれば、どのような穿刺の仕方をしても　　再循環はおこりますね。
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【35349】後補液（希釈）、HDF ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 17:50 -

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▼ALFAさん： >POST OHDFってどうなのでしょうか。 >禁断！？というイメージですが、小生実験台に >選抜されるかもです。 私も、ＨＤＦを長らくやってきて、　前とか後ろとか、　前後同時とか　やりましたが・・・ 後補液のＨＤＦが優れているという感触は得られませんでした。 一方、ＨＤＦ先進国？の西欧州では　後補液が主流ですね。 時間辺りの透析量で大事なのは　　血流量で　　補液量はたいした意味はなく・・・前でも・後ろでも・・どっちでも良いですかなあ。
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【35348】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 17:47 -

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▼ALFAさん： 最近、来てくれないのね。寂しいなあ・・・ お元気なら、それで良しとしましょう。 100NXの　秘密のスイッチ、ナンだろう。　　教えてください。 HD、HDFも、　　時間当たりの透析量は上限がありますから、時間をどう稼ぐか、回数を如何稼ぐか・・・　　の問題がありますね。 患者自身の体を　　健康的に小さくする（　無駄な脂を減らす)　というのも、良いかもしれません。 あくまでも、健康的にね。
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【35347】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 17:45 -

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▼ヌーボー25さん： 当院の患者さんたちも、　患者さん自信の問題よりも　連れ合いや家族の健康問題に直面しているケースが多くなりました。 あまり　頑張らずに人の手を借りましょうね。
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【35346】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 17:43 -

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▼yさん： あけましておめでとうございます 透析のベースは確実に向上していますね。 お陰で？　　透析医や関連医療従事者も、そんなに厳しい職場ではなくなりました。
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【35345】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 17:42 -

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▼まこさん： 彼が今後も長らく元気で居てくれますように。
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【35344】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 16:54 -

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▼TAMUさん： 透析導入前の悩みが思い出されました・・・ 案外、元気で　長生きできるものなのでした　　でしょ？
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【35343】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 16:53 -

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▼山羊さん： 維持透析　の　患者一人当たりの医療費を下げざるを得ないのは必然なのですが・・・ 透析以外の高価な手技料の治療とか・・・薬剤とか・・・がどんどん出てきているので・・・ 例えば、レグパラやパーサビブを何年もあるいは終生使い続けるよりもPTXをした方がはるかに経費は下げられるのに・・・ 下手くそが造ったシャントの所為で　　数ヶ月ごとにPTAをせざるを得なかったり・・・（どうやってもそうならざるを得ないケースは勿論有るのですが）。 ですが、透析患者に対する、心臓手術とか、周辺の治療がレベルアップしたのも確かで　　患者にとっては　良い事なのですが・・・ あわせれば、維持透析の経費を下げざるを得ないのかなと・・・諦めています。
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【35342】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 16:48 -

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▼野の花さん： 昨年は大変でしたね。 大手術を乗り越えられたのも、普段の管理が良かったからだろうと想定します。 昔は、透析患者でこの手術は・・・　　的な厳しい手術も出来るようになりましたね。 凄い事です。
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【35341】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 16:47 -

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▼ｋａｓａｇｏさん： >あけましておめでとう御座います >今年も宜しくお願い致します。 ラジャ〜
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【35340】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 16:47 -

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▼葉桜さん： ドカに乗って遊びにいきますね〜。
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【35339】Re:あけましておめでとうござい... ←back ↑menu ↑top forward→

草刈  - 18/1/4(木) 16:46 -

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▼ふらんどるさん： 忙しくは無いのですが、いろいろとパフォーマンスが落ちていますねえ。
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【35338】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

kik12  - 18/1/3(水) 17:21 -

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▼kusakariさん： 　本掲示板活用者の皆様 　　明けましておめでとうございます。 　　昨年中は，貴重なアドバイスをありがとうございました。 　　本年は、透析回路中の残血への対応元年にしたいと心に。 　　当院で、凝固に関わる検査もして頂けるようです。さしあたって 　トロンボ・プロトロンビン時間・ヘバブラスチンテストやＡＴ等 　　初歩的な質問ですが、１本のシャント上での穿刺間隔は、逆流の起こらない 　最小の距離は、どれ程でしょうか。１２年目でもこの体たらくです。 　　本年もよろしくお願い致します。
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【35337】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

ALFA  - 18/1/3(水) 15:03 -

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あけましておめでとうございます。 随分とご無沙汰になってしまいました。 透析条件も当院上限となりやれることも 少くなりました(100NXの秘密スイッチ位)が 今後とも透析の今をご教示頂きたく 本年も宜しくお願い申し上げます。 追伸： POST OHDFってどうなのでしょうか。 禁断！？というイメージですが、小生実験台に 選抜されるかもです。
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【35336】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

ヌーボー25  - 18/1/3(水) 7:03 -

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▼kusakariさん： >昨年は、あまり役に立つ書込が出来ませんでしたが、今年は少しがんばろうと思っています。 > >どうぞよろしくお願いいたします。 今年 満60歳 透析歴　25年 6時間透析　20年 去年は　介護疲れで　落ち込んでいたかと 今年は　できるだけ　笑おう　と　頑張ります 今年もよろしく　お願いいたします
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【35335】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

y  - 18/1/2(火) 19:43 -

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あけましておめでとうございます 　 国民が全国津々浦々、どこの施設においても十分な透析量を確保でき、最適・最良な透析治療が享受できる変革の年になるよう、そんな期待を持って新しい年を迎えました。 　これからも、先生の知識と技術に基づいた応用力のある情報のご提供方、宜しくお願い申し上げます。 　平素のご厚情を深謝し、皆様のご健康とご多幸をお祈り申し上げます。
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【35333】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

まこ  - 18/1/2(火) 14:04 -

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あけましておめでとうございます。 昨日、彼の透析始めでした。 お互いに歳を重ねつつ、今年も無事でありますように… kusakari先生、皆様がお元気でありますように 今年もよろしくお願いいたします。
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【35332】Re:あけましておめでとう御座い... ←back ↑menu ↑top forward→

TAMU  - 18/1/2(火) 14:02 -

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明けましておめでとうございます。 今年も色々、よろしくお願いいたします。 私も導入前からこちらで何かと教えていただいて もう、あれから・・・１１年..？ 透析を受けながらの生活が普通になっていますけど、 まだ時々分からないことや不安なこともあります。 そんな時、難しいことも解りやすく、親身に 一緒に考えてくださる草刈先生を心から頼りにしています。 そういう方が多いんだと思います。 専門的なお話も時には必要なんでしょうけど、 また初心者・中級者向けの噛み砕いたお話も期待しています。 お会いして楽しく過ごすのも...　また是非♪ 楽しみにしています♪♪♪
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