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【32283】Re(3):みれました
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 ヌーボー20  - 13/9/21(土) 7:52 -
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   ▼kusakariさん：

鈴木先生のブログから　腎ラボのFB　鈴木先生のFB　草刈先生のFBにたどり着きました。
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【32282】Re(2):FBなる物、やっています
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 kusakari  - 13/9/20(金) 17:42 -
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   ▼ヌーボー20さん：
>▼kusakariさん：
>
>探せなかった　です。

えええ？　そうですか？

結構患者さんのお友達居ますけど。


>草刈　正雄　なら　出てくるんですが
>
>FBの　あまり機能が　わからなくて　
>
>オープンにすることも考えましたが　迷惑になるのが心配です。今しばらく　匿名にしておきます。

なので、私が発する透析の話は、この掲示板が今後もメインです。
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【32281】Re(2):Kt/V と大腿骨骨折の関係
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 kusakari  - 13/9/20(金) 17:40 -
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   ▼ヌーボー20さん：

仰るとおりです。

ただ、透析量が多いほうがリン・カルシウム・PTH・酸塩基平衡の管理が楽になるので、骨には良いでしょうね。

一方、しっかり透析をした方が活動性が上がり、運動量も増え、治療や自身の人生や生活に対して前向きなモチベーションも上がると思いますね。

透析に関する様々な予後に関するデータは、因子が非常に複雑多岐ですね。

スーパーコンピュータを使って解析してくれないかなあ・・・
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【32280】Re(1):Kt/V と大腿骨骨折の関係
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 ヌーボー20  - 13/9/20(金) 12:12 -
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   ▼kusakariさん：
>女性だけですが、
>
>透析量が多い方が骨折し難い？
>
>http://docs.jsdt.or.jp/overview/pdf2008/p054.pdf

うちの透析室でみれば　透析量が　多い患者さんは　比較的　元気な患者さんです。

そして　比較的　若いです。

高齢者　合併症のある患者さん　は　透析量が　少ないです。

透析量が　多い方が　骨折しにくいのは　ごく当たり前の話ではないでしょうか。

平均年齢が　70歳に近いデータでは　透析による影響か　その他の影響か　わかりにくいのかなあ

と思います。

40才台　50才台の　元気な患者さんの骨折率と透析量　の関係を　解析してもらうと

もっと理解しやすいのですが
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【32279】Re(1):FBなる物、やっています
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 ヌーボー20  - 13/9/20(金) 10:50 -
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   ▼kusakariさん：

探せなかった　です。

草刈　正雄　なら　出てくるんですが

FBの　あまり機能が　わからなくて　

オープンにすることも考えましたが　迷惑になるのが心配です。今しばらく　匿名にしておきます。
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【32278】Kt/V と大腿骨骨折の関係
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 kusakari  - 13/9/18(水) 12:54 -
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   女性だけですが、

透析量が多い方が骨折し難い？

http://docs.jsdt.or.jp/overview/pdf2008/p054.pdf
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【32277】FBなる物、やっています
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 kusakari  - 13/9/17(火) 23:13 -
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   実名ですので、簡単に探せます。

透析以外の下らない話を上げています。

なので、ティールームが疎かになっています、ご容赦ください。
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【32276】Re(2):通勤電車でトレーニング
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 希望 WEB  - 13/9/15(日) 15:49 -
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   ▼kusakariさん：
>高倉健さんが、何時間も座らずに立っているという話を聞いてから、
>普段から、なるべく立つようにしようとは思っているのですが・・・・

透析導入し、社会復帰後、自分なりに体をいたわって、
始発駅で一本待って、座って乗るを続けて３年。

体力に自信も持てたし、最近は太り過ぎを気にする様に、、、、

それで、一本待つことをやめただけです
席が空いてたら、座ります。前の人が立ったら座ります。

目標は、平らな所で躓かない！年寄りになる！ですから、、、、
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【32275】Re(1):通勤電車でトレーニング
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 kusakari  - 13/9/15(日) 15:24 -
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   ▼希望さん：

高倉健さんが、何時間も座らずに立っているという話を聞いてから、普段から、なるべく立つようにしようとは思っているのですが・・・・
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【32274】通勤電車でトレーニング
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 希望 WEB  - 13/9/15(日) 15:18 -
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   電車で吊り革を使わないで立っているだけですが、
３０分も乗っていると結構つらくなってくる。

乗る場所にもよりますが、負荷がだいぶ違います。

初心者は車両の中央、慣れて来たら連結機近く。

想像以上に、トレーニングになります。
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【32273】アボガドの食べ過ぎで・・・
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 マーゴ  - 13/9/15(日) 15:06 -
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   ▼Doc.kusakari：
>高脂肪食物で、血中の中性脂肪が高くなり、血液凝固を促進するという事は有るようです。

毎朝、アボガトを半分ずつ食べていました。
中性脂肪が上昇して、チャンバー(JMSの器機ですからチャンバーは1つ)に
凝固ができるようになりました。
で、検査日の朝にはアボガドを食べないでおこうと考えてみました。
まだ、検査日は来ておりませんが、私の場合の血液凝固はアボガド犯人ですね。
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【32272】Re(4):本気でケア
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 TAMU  - 13/9/14(土) 9:49 -
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   ▼kusakariさん：
>▼TAMUさん：

>全身麻酔・入院となれば、なにかが起きた時に、透析を受けないにしても透析患者のことをわかっている『医師』がいない病院では困るでしょうね。

説明では全身麻酔ではなくて、意識をボォーっとさせる麻酔+部分麻酔ということでした。
でも、やはり、何があるか分からないので透析施設がある病院がいいと。
それに、透析患者に与える薬の量も分からないので、
透析患者のことをわかっている『医師』がいない病院ではムリなんだということでした。
そういえばそうなんでしょうね〜。。。

>某国立大学なら大丈夫なのでは？
そこの歯科には、つい最近まで姪が働いていたので、
かえって行きにくいんですよね〜。
身内がいるという所に（とくに医院に）いくのは、どうも抵抗があります。余計な気を遣う気がして。

けっきょく、いざとなったら導入した私立大学病院の外来で..と、今は思っています。
でも...　このまま寿命まで誤摩化しつづけられないかな〜..と。　（苦笑）
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【32271】Re(9):細動脈・大動脈の石灰化
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 strong24  - 13/9/13(金) 10:43 -
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   下の動画は婦人科の池田先生の講演です自分の病気を

食事で治しました、胆石、尿路結石などさまざまな病気を

食事だけで治しました。

9：30のところから見てください。

https://www.youtube.com/watch?v=MEZei2vcjqo

6年間医学部で勉強したけれど病気の治し方は教わらなかった

といっているところが印象的でした。診断と治療だけだったと言っています。
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【32270】Re(3):本気でケア
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 kusakari  - 13/9/13(金) 7:21 -
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   ▼TAMUさん：

>透析を受けられる大学病院で手術を受ける方がいい」と言われてしまいました。
>透析患者は、思った以上に不安がられるようですね。

全身麻酔・入院となれば、なにかが起きた時に、透析を受けないにしても透析患者のことをわかっている『医師』がいない病院では困るでしょうね。

某国立大学なら大丈夫なのでは？
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【32269】Re(4):ヘパリンの量
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 kasago  - 13/9/13(金) 1:24 -
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   ▼ヌーボー20さん：
>▼kusakariさん：
>>▼ujiieさん：
>
>月曜日　私　1時間目ごろから　静脈圧が　200を超えるようになり　2時間目ごろに　静脈チャンバ
>
>ーを交換しました。
>
>昨日　私ともう一人　同じ状態になり　2人とも　静脈チャンバーを　交換しました。
>
>どちらも　QB300で　辺血側は　16Gです　二人とも　静脈圧が高いですね。150前後かな
>
>サルボグレラート100ｍｇを　飲んだんですが　効果は　まったくなし
>
>チャンバー交換はするし　ダイアライザー　動脈側チャンバーも　残血がひどい
>
>ミニヘパ　ショット1000単位　持続500×6時間　計4000単位　DW78.5ｋｇ
>
>チャンバーの問題かなと　メーカーに問い合わせても　変わっていないとの返答

私の場合脱血不良が影響したみたいでした　９/4に上腕動脈の流量を500から650にPTAをしたのですが　血管がまだ安定していない可能性もあるから　１５ＧでQB240でへパを初回1000１Ｈ送り1000で
してみました、結果今のところ残血（網詰り）も無く出来ました、トンボ針は脱血が安定しません
先が血管壁に触れやすいのでチョコチョコ（これが難しいです）修正しながらでしたが・・・　
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【32268】Re(2):本気でケア
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 TAMU  - 13/9/13(金) 0:38 -
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   ▼kusakariさん：

実は先月、埋まったまま出て来ない前歯３番目の周りの炎症のことで
地元の歯科大（口腔外科）に行ったのです。（いつもの歯科から大学病院でないとムリと言われて）

色々検査があって、手術（周りの骨を切開して抜歯！）の具体的な説明もあって、
最後に麻酔科のドクターから「ここには透析設備がないから
透析を受けられる大学病院で手術を受ける方がいい」と言われてしまいました。
透析患者は、思った以上に不安がられるようですね。

で、その後とりあえず炎症がごまかされているから、何もせず今に至る。（ヘヘ...）

私もこの数年、３食はおろか、つまみ食いした後でも歯磨きをするようになりましたよ。
若い頃から、もっと大切にすれば良かった〜！
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【32267】Re(6):ヘパリンの量
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 kusakari  - 13/9/12(木) 17:03 -
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   ▼パエリアさん：
>私は一度、ピザを食べた翌日の透析でＶ側の回路（チャンバー込）を交換する羽目になったことがあります。
>それ以来、チーズの食べすぎには注意しています。

チーズが原因なのか、脂肪が原因なのか・・・

高脂肪食物で、血中の中性脂肪が高くなり、血液凝固を促進するという事は有るようです。
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【32266】Re(5):ヘパリンの量
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 パエリア  - 13/9/12(木) 16:30 -
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   私は一度、ピザを食べた翌日の透析でＶ側の回路（チャンバー込）を交換する羽目になったことがあります。
それ以来、チーズの食べすぎには注意しています。
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【32265】Re(4):ヘパリンの量
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 kusakari  - 13/9/12(木) 8:58 -
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   ▼ヌーボー20さん：

開始時にもたついたとかは？

サラボグレラートは、生体内での血流改善効果はあるでしょうけど、体外循環時の抗血栓に有効という間食はまったくもっていません。

アスピリンの方が効くでしょう。

>ミニヘパ　ショット1000単位　持続500×6時間　計4000単位　DW78.5ｋｇ

>チャンバーの問題かなと　メーカーに問い合わせても　変わっていないとの返答

まあ、うちでも年に一回くらい同様の事が有りますが、原因不明、再現性なしの事が多いですね。
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【32264】Re(2):仮説
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 希望  - 13/9/12(木) 7:47 -
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   ▼kusakariさん：
>>仮にチューブの途中で余計な振動が加わっていたら、血栓ができるのかなと？
>イメージできません。

チャンバーの入りと出のチューブは、
ポンプの脈動に合わせてプラプラしていて、
これが、どこかに当たって無いかなと、、、いう感じです。

１つ、１つの要因は可能性としては低いものの、
それが重なって偶然にとか、、、、、

空想の話ですが、多くの事故は複数の微小な要因が重なって発生すると言うのが、、、、、、
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