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▼ヌーボー23さん：
>ファインフラックス（ＦＩＸ−250Ｓ）に変更して 1か月 定期検査の結果
>ＭＦＸ−25Ｕと比べて 予想通り β2ＭＧ α1ＭＧの除去率が 悪くて
>補液量の増量を 希望
>すんなり 18Ｌ/ｈに増量は 決めてもらえて そのうえで 血流量も
>ＱＢ310 に 上げる提案を してくれました。
>10数年前 ＱＢ300に上げるとき 反対の意見の先生でした。
>補液量の増量による小分子の透析量の低下分は 血流量アップしてくれるのでしょう。
>
> ＢＵＮ β2ＭＧ α1ＭＧ
>5月 54.5/10.8 80.2％
>6月 54.8/10.5 80.8 21.0/4.9 81.5
>7月 52.4/10.5 80.2
>8月 55.3/10.6 80.9 22.4/5.2 76.8 119.9/80.3 33.0
6月 β2ＭＧ後 4.9は間違いで 3.9が正解です。
9月 57.5/10.1 82.5％ 22.8/4.4 80.7％
ＱＢ300から310 ＱＳ250から300 辺血側16Ｇから15Ｇ に変更
8月と比べて
アルブミンは かわらず4.1
血小板数 10.4が 10.1に下がる
ヘマトクリニック 32.5が 34.2に 上昇
時間当たりの透析量 0.32が0.335に上昇
ＱＢ10（3.3％）しか上げていないのに 時間当たりの透析量は0.015（5％）上昇してます。
静脈圧が 160台から 120台に下がっています。静脈圧が下がることで
血液ポンプでのロスが 少なくなり 実血流量は 5％程度増えることになったようです。補液量の増量の影響は ほとんどない ようです。
血球への影響も 今のところなし、
クリニックのメリットは 静脈圧上限警報が鳴らなくなりました。
たんぱく質の摂取は 大体ＤＷの 0.9〜1.0 程度 しか取れていません
ＤＷは アミノ酸の点滴を始めて 4ｋｇアップ しています。たぶん脂肪ね。
体感的には 10数年 かわりません。透析後の疲労感もなく 帰宅途中で
ラーメン食べるときもあります。
α1ＭＧの結果が出ていません
まだ1カ月ですが とりあえず ＦＩＸ−250Ｓ ＱＳ300 を
続けることに しました。
大量前補液ＨＤＦは 何が 具体的に 問題なのでしょうか
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- 16/9/19(月) 6:52 -
