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▼ 【28919】腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/4(日) 21:15 [未読]
【28923】Re(1):腹壁瘢痕ヘルニア のい 12/3/5(月) 0:03 [未読]
【28925】Re(2):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/5(月) 4:52 [未読]
【28927】Re(3):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/5(月) 6:49 [未読]
【28928】Re(4):腹壁瘢痕ヘルニア kusakari 12/3/5(月) 7:40 [未読]
【28929】Re(5):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/5(月) 8:35 [未読]
【29085】Re(5):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/13(火) 16:24 [未読]
【29087】Re(6):腹壁瘢痕ヘルニア kusakari 12/3/13(火) 17:57 [未読]
【29088】Re(7):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/13(火) 18:27 [未読]
【29035】Re(1):腹壁瘢痕ヘルニア 希望 12/3/11(日) 11:46 [未読]
【29037】Re(2):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/11(日) 15:14 [未読]
【29052】Re(3):腹壁瘢痕ヘルニア 希望 12/3/12(月) 8:34 [未読]
【29055】Re(4):腹壁瘢痕ヘルニア ヌーボー19 12/3/12(月) 9:06 [未読]
【28919】腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/4(日) 21:15 -
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   数年前からお腹のふくらみが　気になっていたのですが　内臓脂肪がたまって　筋肉が伸びて　膨らんでいるんだろうと　タカをくくっていました。
今日じっくりと　ネットで調べてみますと
18年前に腎摘出時に　切ったお腹の部分が　大きくなっていて　どうも
腹壁瘢痕ヘルニアにようです　結構大きいと思います。手術しか治らいですね。

透析患者さんは　腎摘出　昔は開腹手術でヘルニアになる可能性は　大きかったようですね　私は今まで　聞いたことありませんでした。
透析患者さんには　よくある病気なのでしょうか。
【28923】Re(1):腹壁瘢痕ヘルニア
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 のい  - 12/3/5(月) 0:03 -
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   ▼ヌーボー19さん：
>透析患者さんには　よくある病気なのでしょうか。

腹壁瘢痕ヘルニアか否かは一度主治医に確認された方がいいでしょう。
内科の主治医が判定困難であれば外科に紹介してもらってください。
もし腹壁瘢痕ヘルニアであったとしたら自然治癒は望めないと思います。
手術の際に切開した筋肉、筋膜の縫合部が開いてしまい腸管や腸間膜が脱出した状態です。
陥頓（腸管が脱出したことによる腸閉塞の恐れあり）してしまえば緊急手術の適応になりますが、
陥頓する危険性が低ければコスメティックな部分を考慮しなければ
サポーターや無処置で経過をみることもあります。
透析患者さんに典型的な合併症というよりは肥満傾向のある患者さんに多い合併症だと思います。
【28925】Re(2):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/5(月) 4:52 -
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   ▼のいさん：

お腹を大きく切っているので　お腹の筋肉が　大きく伸びているんだと思っていました。風船状態　
こういうことは　よくおこるんだと　はっとけばよいと思っていました　手術はしたくないので　甘い考えに　なっていました。　
お腹の筋肉が　裂けて　腸などが出たり入ったりをしているんだと　わかりました。

火曜日に　外科を受診します。ありがとうございました。
【28927】Re(3):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/5(月) 6:49 -
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   はっとけばよい　間違いで　ほっとけばよい　です。

kusakari先生　透析には関係のない　個人的なことで　すいません。ただ今　現実を受け止めているところです。腎臓をなくすというのは　大変大きなことだったんだと　つくづく思っています。
透析は　苦痛もなく　過ごせていますので　普通人になったと勘違いしていたんですね。
【28928】Re(4):腹壁瘢痕ヘルニア
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 kusakari  - 12/3/5(月) 7:40 -
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   ▼ヌーボー19さん：

>kusakari先生　透析には関係のない　個人的なことで　すいません。

ノープロブレムですよ．

と言うか，色んな話題の提供をお願い致します。あ，中東情勢などの話題はティールームへお願い致します。

所で，手術のラインは体のどのあたりでしょう？
【28929】Re(5):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/5(月) 8:35 -
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   ▼kusakariさん：
左の横腹　ベルトラインより上です。立つと　ぷっくりと膨らみます　どんぶり鉢の大きさぐらいには　なります。穴は結構大きいようで　単純な手術では　無理なようです。
【29035】Re(1):腹壁瘢痕ヘルニア
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 希望 WEB  - 12/3/11(日) 11:46 -
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   ▼ヌーボー19さん：
導入前に体調不良で激痩せしたとき同じ症状になりました。

医師曰く『手術の後にこうなるんだけどなぁ〜』と、、、

最終的には手術と言う判断らしかったのですが、
体調が回復して、筋力が付いてきたら前よりも小さくなってきました。

どうなるかは分かりませんが、今のところ手術とは言われてません
【29037】Re(2):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/11(日) 15:14 -
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   ▼希望さん：
手術しないと　大きくなりますと聞いています。腹壁には　一日中　圧がかかっているので　閉じることは　原理的にはないであろうとおもいます。
単純な手術で可能な大きさまでは　様子を見て　あまり大きくならない　程度で　手術するべきでしょうね。大きくなると再発の可能性も高くなります。
人間の体は　だんだんと　弱っていくんですね　だんだん　ダメージが　蓄積しているんですね
できるだけ　ダメージの少ない　方法を選択するのが　当たり前ですが　長生きできるんです

腹膜透析のための　小さな傷でも　腹壁瘢痕ヘルニア　になることがあります。透析液をいれて　腹圧をかける　透析液をいれる　管を入れる　お腹へのダメージは　大きいですね。血液透析のためのシャントや間歇透析の心臓への負担のほうが　まだダメージは少ないと思います。

若い患者さんで　移植は考えていなくて　できるだけ長生きしたい　と考えているのなら　最初から　血液透析を進めるでしょう。
【29052】Re(3):腹壁瘢痕ヘルニア
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 希望 WEB  - 12/3/12(月) 8:34 -
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   ▼ヌーボー19さん：
初期はCAPDだったんですか？
【29055】Re(4):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/12(月) 9:06 -
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   ▼希望さん：
>▼ヌーボー19さん：
>初期はCAPDだったんですか？
血液透析です　導入になってすぐに　腎臓摘出の手術　2回しました。ヘルニアのリスクは高かったんですね。
【29085】Re(5):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/13(火) 16:24 -
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   ▼kusakariさん：

今日再診に行ってきました。CTの結果
両側腎摘出後
L2レベルにて　両側腹壁の筋肉に欠損部あり　ヘルニア門の疑い　消化管の脱出は　認められません。

膨れているのは　別の部分で　筋肉が部分的に薄くなっていて　膨らんでいる。将来　その部分が　開く可能性はある　減量と排便のコントロール　便秘を改善　重たいものは持たないで　腹筋を鍛えることもしないでください　
とのことでした。再診の予約もありませんでした。
【29087】Re(6):腹壁瘢痕ヘルニア
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 kusakari  - 12/3/13(火) 17:57 -
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   ▼ヌーボー19さん：

そうですか，持ち越しという感じですね．

せめて，腹圧が上がらないようにしましょうか．

想像ではずいぶんスリムになりました？
【29088】Re(7):腹壁瘢痕ヘルニア
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 ヌーボー19  - 12/3/13(火) 18:27 -
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   ▼kusakariさん：

数年前お会いした時から　マイナス20数ｋｇでしょうか　あと3ｋｇで70ｋｇ台です。
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