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▼ 【34519】コンソールの血流量と実勢血流量の差 jp2kik 16/5/17(火) 16:52 [未読]
【34520】Re:コンソールの血流量と実勢血流量の差 kusakari 16/5/18(水) 7:56 [未読]
【34522】Re:コンソールの血流量と実勢血流量の差 jp2kik 16/5/18(水) 16:27 [未読]
【34524】Re:コンソールの血流量と実勢血流量の差 jp2kik 16/5/19(木) 6:03 [未読]
【34521】Re:コンソールの血流量と実勢血流量の差 ヌーボー23 16/5/18(水) 8:23 [未読]
【34523】Re:コンソールの血流量と実勢血流量の差 jp2kik 16/5/18(水) 16:29 [未読]
【34519】コンソールの血流量と実勢血流量...
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/5/17(火) 16:52 -
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   　 草刈先生お教えください。
　コンソールの血流量と実勢血流量が大きく乖離していました。　　　
　３８０−＞３３０。３００−＞２９０。２００−＞２００でした。
　私のシャントでは、あまり血流量は取れない事が分かりました。
　現在コンソールでは、血流量３８０で回して頂いております。

　血流量があまりに乖離している場合、血球に何らかの影響はありませんでしょうか。例えば、血球が動脈側で引っ張られるとか・・。どうなんでしょうか。
【34520】Re:コンソールの血流量と実勢血...
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 kusakari  - 16/5/18(水) 7:56 -
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   ▼jp2kikさん：
>　 草刈先生お教えください。
>　コンソールの血流量と実勢血流量が大きく乖離していました。　　　
>　３８０−＞３３０。３００−＞２９０。２００−＞２００でした。

３００の時にはあまり差が無いようで、まずまずかなと・・・
カテの太さと長さは分かりますか？

>　私のシャントでは、あまり血流量は取れない事が分かりました。
>　現在コンソールでは、血流量３８０で回して頂いております。
>
>　血流量があまりに乖離している場合、血球に何らかの影響はありませんでしょうか。例えば、血球が動脈側で引っ張られるとか・・。どうなんでしょうか。

脱血側回路の陰圧が強くなると回路内に気泡が出てよろしくないですね。

もっと極端にひどくなると（上の状況では起こりえませんが）、赤血球がの膜が壊れる（溶血といいますが）が起きる事もありえます。

380の時に実質330を容認するかどうか・・・悩ましい
【34521】Re:コンソールの血流量と実勢血...
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 ヌーボー23  - 16/5/18(水) 8:23 -
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   ▼jp2kikさん：
>　 草刈先生お教えください。
>　コンソールの血流量と実勢血流量が大きく乖離していました。　　　
>　３８０−＞３３０。３００−＞２９０。２００−＞２００でした。
>　私のシャントでは、あまり血流量は取れない事が分かりました。
>　現在コンソールでは、血流量３８０で回して頂いております。
>
>　血流量があまりに乖離している場合、血球に何らかの影響はありませんでしょうか。例えば、血球が動脈側で引っ張られるとか・・。どうなんでしょうか。

14Ｇにすれば　もう少し採れる　と思いますが
【34522】Re:コンソールの血流量と実勢血...
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/5/18(水) 16:27 -
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   ▼kusakariさん：
>▼jp2kikさん：
>>　 草刈先生お教えください。
>>　コンソールの血流量と実勢血流量が大きく乖離していました。　　　
>>　３８０−＞３３０。３００−＞２９０。２００−＞２００でした。
>
>３００の時にはあまり差が無いようで、まずまずかなと・・・
>カテの太さと長さは分かりますか？

　　A・V共にセーフタッチカニューラGA　１５Gしか分かりません。


>脱血側回路の陰圧が強くなると回路内に気泡が出てよろしくないですね。

　　郡山のすずきクリニックにて旅行透析をしましたが、６時間透析中１回も
　気泡の為に停止しませんでした。

>もっと極端にひどくなると（上の状況では起こりえませんが）、赤血球の膜が壊れる（溶血といいますが）が起きる事もありえます。

　先生の経験からすると、いくつ以上の乖離で起こりうるとお考えでしょうか。言えないかもしれませんが、よろしければ・・・。

>380の時に実質330を容認するかどうか・・・悩ましい

　せめて実質３５０位あればと思っていました。ヌーボーさんからも穿刺針
を１４Gにすればもう少し取れるのではというアドバイスもあり、１４Gにしても、実質の血流量は、当院では計れません。うーん困った。

　もう一つの方法は、７時間透析にして（可能かどうか当院では不明）血流量
３００〜３５０でコンソールを回して頂く方が理にかなっているかなと。
【34523】Re:コンソールの血流量と実勢血...
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/5/18(水) 16:29 -
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   ▼ヌーボー23さん：
>▼jp2kikさん：
>>　 草刈先生お教えください。
>>　コンソールの血流量と実勢血流量が大きく乖離していました。　　　
>>　３８０−＞３３０。３００−＞２９０。２００−＞２００でした。
>>　私のシャントでは、あまり血流量は取れない事が分かりました。
>>　現在コンソールでは、血流量３８０で回して頂いております。
>>
>>　血流量があまりに乖離している場合、血球に何らかの影響はありませんでしょうか。例えば、血球が動脈側で引っ張られるとか・・。どうなんでしょうか。
>
>14Ｇにすれば　もう少し採れる　と思いますが

　　考えてみます。アドバイスありがとう。
【34524】Re:コンソールの血流量と実勢血...
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/5/19(木) 6:03 -
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   >>▼jp2kikさん：
>>>　 草刈先生お教えください。
>>>　コンソールの血流量と実勢血流量が大きく乖離していました。　　　
>>>　３８０−＞３３０。３００−＞２９０。２００−＞２００でした。
>>
>>３００の時にはあまり差が無いようで、まずまずかなと・・・
>>カテの太さと長さは分かりますか？
>
>　　A・V共にセーフタッチカニューラGA　１５G　長針
　　　血液回路　７１３３５
>
>>脱血側回路の陰圧が強くなると回路内に気泡が出てよろしくないですね。
>
>　　郡山のすずきクリニックにて旅行透析をしましたが、６時間透析中１回　　も気泡の為に停止しませんでした。
　　　在籍している私の所でも回路内に透析中気泡が出て停止する事はまった　　くありません。
>
>>もっと極端にひどくなると（上の状況では起こりえませんが）、赤血球の膜が壊れる（溶血といいますが）が起きる事もありえます。
>
>　先生の経験からすると、いくつ以上の乖離で起こりうるとお考えでしょうか。言えないかもしれませんが、よろしければ・・・。
>
>>380の時に実質330を容認するかどうか・・・悩ましい
>
>　せめて実質３５０位あればと思っていました。ヌーボーさんからも穿刺針
>を１４Gにすればもう少し取れるのではというアドバイスもあり、１４Gにしても、実質の血流量は、当院では計れません。うーん困った。
>
>　もう一つの方法は、７時間透析にして（可能かどうか当院では不明）血流　量３００〜３５０でコンソールを回して頂く方が理にかなっているかなと。
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