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▼ 【33540】公立病院でオーバーナイト透析、在宅HD！ kusakari 15/1/13(火) 18:47 [未読]
【33550】Re:公立病院でオーバーナイト透析、在宅HD！ すーさん 15/1/16(金) 23:08 [未読]
【33557】Re:公立病院でオーバーナイト透析、在宅HD！ 熊さん 15/1/19(月) 0:16 [未読]
【33558】Re:公立病院でオーバーナイト透析、在宅HD！ kusakari 15/1/19(月) 18:37 [未読]
【33560】Re:公立病院でオーバーナイト透析、在宅HD！ 熊さん 15/1/20(火) 1:33 [未読]
【33561】在宅HDでの透析量 kusakari 15/1/20(火) 13:18 [未読]
【33566】Re:公立病院でオーバーナイト透析、在宅HD！ ヌーボー22 15/1/21(水) 23:25 [未読]
【33540】公立病院でオーバーナイト透析、...
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 kusakari  - 15/1/13(火) 18:47 -
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   http://www.pref.ibaraki.jp/bukyoku/hoken/cyubyo/touseki/index.html


凄いですねえ。
【33550】Re:公立病院でオーバーナイト透...
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 すーさん  - 15/1/16(金) 23:08 -
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   ▼kusakariさん：
>http://www.pref.ibaraki.jp/bukyoku/hoken/cyubyo/touseki/index.html
>凄いですねえ。

そうですね。
しかも学会発表のレベルがとても高いですね。
【33557】Re:公立病院でオーバーナイト透...
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 熊さん  - 15/1/19(月) 0:16 -
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   とくに、ここの具体的な表現が、すごいです。

透析の治療時間やQBの効果について、
具体的で率直な表現は、カモメさんの本と
ここのページ以外見たことがありません。

http://www.pref.ibaraki.jp/bukyoku/hoken/cyubyo/patient/subject/tousekic.html

週３回で１回４時間
→とても日常生活を元気におくれるとは考え難い

週３回で1回６時間
→腎性貧血，腎性高血圧といわれていたものが改善したり，治る

さらに１回８時間だと
→種々の不快な症状も治ってくる
【33558】Re:公立病院でオーバーナイト透...
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 kusakari  - 15/1/19(月) 18:37 -
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   ▼熊さんさん：
>とくに、ここの具体的な表現が、すごいです。
>
>透析の治療時間やQBの効果について、
>具体的で率直な表現は、カモメさんの本と
>ここのページ以外見たことがありません。

宣伝不足で申し訳有りませんが、うちも細々と発表させていただいています。


>週３回で１回４時間
>→とても日常生活を元気におくれるとは考え難い

30kg台なら何とかなりますけどね。

>
>週３回で1回６時間
>→腎性貧血，腎性高血圧といわれていたものが改善したり，治る
>
>さらに１回８時間だと
>→種々の不快な症状も治ってくる

実際には、愁訴を除去するレベルは8時間やらなくても何とかなります。

長いに越したことは無いです。
【33560】Re:公立病院でオーバーナイト透...
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 熊さん  - 15/1/20(火) 1:33 -
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   >愁訴を除去するレベル
およその目安としては、何時間ですか？

kusakari先生のアドバイスを見て
（体重の1.5-2.0倍透析したほうがいいとか）
ＱＢ300、5ｈ、週３で
約10年やってきたんですけど、病院との交渉とかにも
いろいろ疲れて、研修も終わって
来月からHHDを始めることになりました。

それで、時間とかＱＢの目安になりそうな資料を探してます。
個人差が大きいのか、あまりありません。

あと、ＱＢ300、5ｈでやっていたせいか
目立った合併症は今のところありません。
kusakari先生ありがとうございます。
【33561】在宅HDでの透析量
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 kusakari  - 15/1/20(火) 13:18 -
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   ▼熊さんさん：


>>愁訴を除去するレベル
>およその目安としては、何時間ですか？

血流量や透析器、透析液、血液透析か血液透析濾過か、その他の条件がいろいろありますが・・・

kt/vが2を超えれば良いと思っています。

ただ、長年不十分な透析量に晒されていれば、もっともっと多くても良いと思います。


>kusakari先生のアドバイスを見て
>（体重の1.5-2.0倍透析したほうがいいとか）
>ＱＢ300、5ｈ、週３で
>約10年やってきたんですけど、病院との交渉とかにも
>いろいろ疲れて、研修も終わって
>来月からHHDを始めることになりました。
>
>それで、時間とかＱＢの目安になりそうな資料を探してます。
>個人差が大きいのか、あまりありません。

週に何回、一回に何時間、生活との兼ね合いもあるでしょうが。

ＨＨＤで、血流アップもあまりできないかな?という前提で、
小生が勧めるならば、週5回×4時間程度でしょう。


>あと、ＱＢ300、5ｈでやっていたせいか
>目立った合併症は今のところありません。
>kusakari先生ありがとうございます。

お役に立てたのであれば何よりです。
【33566】Re:公立病院でオーバーナイト透...
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 ヌーボー22  - 15/1/21(水) 23:25 -
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   ▼熊さんさん：

私の通っている透析室は　10数年前から在宅透析を行ってきました、
で今日院長に在宅透析のことを聞きました。

回数　時間は　バラバラです。患者さんの仕事　生活　などによって　決めているようです。

最近導入した患者さんたちは　頻回　短時間のようです。
7回又は6回　3時間　QB200　透析液3号

長期合併症にはならない透析量は　今のとこは　わからないので　とりあえず　HDP100　を行っているようです。

人工血管の患者さんは　いないそうです
ボタンホールを　4か所（A側V側2か所）6か所作っている患者もいるそうです。

週7回　3時間　QB200　の透析すれば
BUNで　30程度　Crで　6　程度にはなるらしい
アルブミン　カリウム　リンも　問題ないらしい
とにかくよく食べるらしいです　一日で2.7kgも増える患者もいるそうです

とつぜん聞いたので　多少　数字が　間違ったいるかも知れません。

kusakari先生の　5回4時間　HDP100になります。

最低でも　中2日は　作らない
最低でも　HDF70　4回4.5時間でしょうか
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