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▼ 【32431】長時間透析研究会の抄録集が ヌーボー20 13/11/4(月) 7:34 [未読]
【32432】Re(1):長時間透析研究会の抄録集が すーさん（援腎会） 13/11/4(月) 8:40 [未読]
【32434】Re(2):長時間透析研究会の抄録集が ヌーボー20 13/11/4(月) 11:42 [未読]
【32435】Re(3):長時間透析研究会の抄録集が kusakari 13/11/4(月) 13:49 [未読]
【32436】Re(4):長時間透析研究会の抄録集が ヌーボー21 13/11/5(火) 8:19 [未読]
【32437】腎炎が原疾患の20年生存率は30％超 kusakari 13/11/5(火) 9:08 [未読]
【32439】Re(1):腎炎が原疾患の20年生存率は30％超 ヌーボー21 13/11/5(火) 14:01 [未読]
【32440】大腸癌、多いです。 kusakari 13/11/5(火) 17:09 [未読]
【32441】Re(1):大腸癌、多いです。 kasago 13/11/5(火) 17:37 [未読]
【32442】Re(2):大腸癌、多いです。 すーさん 13/11/6(水) 5:16 [未読]
【32447】Re(3):大腸癌、多いです。 kasago 13/11/6(水) 10:42 [未読]
【32443】Re(2):大腸癌、多いです。 ヌーボー21 13/11/6(水) 7:20 [未読]
【32448】Re(3):大腸癌、多いです。 kasago 13/11/6(水) 10:56 [未読]
【32445】Re(1):大腸癌、多いです。 希望 13/11/6(水) 7:50 [未読]
【32438】Re(5):長時間透析研究会の抄録集が 希望 13/11/5(火) 13:08 [未読]
【32444】Re(6):長時間透析研究会の抄録集が ヌーボー21 13/11/6(水) 7:45 [未読]
【32446】Re(7):長時間透析研究会の抄録集が 希望 13/11/6(水) 7:56 [未読]
【32431】長時間透析研究会の抄録集が
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 ヌーボー20  - 13/11/4(月) 7:34 -
引用なし
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   閲覧できます。会に出席できないけど　すこしは内容を　見ることができます。

長時間透析が　合併症を減らし　長生きにつながらであろうと　私は　信じています。


6.5時間　QB300　DW78.5　総蛋白6.7　アルブミン4.1　KT/V2.2　クレアチニン　12台

最近　DWがキツイかなあ　という感じですが

透析量と　栄養素のバランス　は　何で　判断するのでしょうか。

アミノ酸　カルニチン　の補充は　やっていません。補充が必要だと思われる場合　うちのクリニッ

クでは　私の場合は　補充よりも　透析量を減らしましょう　という選択に　なると思います。

6.5時間は　確保しても　血流量を　下げるでしょう。
【32432】Re(1):長時間透析研究会の抄録集...
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 すーさん（援腎会）  - 13/11/4(月) 8:40 -
引用なし
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   ▼ヌーボー20さん：
>閲覧できます。会に出席できないけど　すこしは内容を　見ることができます。
>長時間透析が　合併症を減らし　長生きにつながらであろうと　私は　信じています。
>6.5時間　QB300　DW78.5　総蛋白6.7　アルブミン4.1　KT/V2.2　クレアチニン　12台

長時間透析研究会指定セッション【ディベート方式】

長時間高血流透析VS長時間低血流透析〜どちらがいいの？〜

@高血流透析派
１．援腎会すずきクリニック　鈴木一裕
２．（医社）菅沼会　腎内科クリニック世田谷　菅沼信也

菅沼先生と一緒に頑張ります。
【32434】Re(2):長時間透析研究会の抄録集...
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 ヌーボー20  - 13/11/4(月) 11:42 -
引用なし
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   ▼すーさん（援腎会）さん：

頑張ってください

長時間透析を否定する人は　もう少ないと思います　費用対効果で否定する人は　多いでしょうか

後は　血流量ですね。

既成の透析液濃度に合わせた　血流量の調整が　必要かと思います

それと　尿毒素の除去と　必要な栄養素の漏出　を　どう　バランスさせるのか　

平均的な体格の人で　

男性では　6時間　QB300　15G又は16G
女性では　6時間　QB250　16G

ぐらいが　スタッフの仕事を増やさずに　安心して行える透析量の上限だと　私は　思います。
【32435】Re(3):長時間透析研究会の抄録集...
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 kusakari  - 13/11/4(月) 13:49 -
引用なし
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   ▼ヌーボー20さん：

>既成の透析液濃度に合わせた　血流量の調整が　必要かと思います

カリウムが2.0というのが、拙いですね。

昔は3.0とか3.5の物もあった様です。


>それと　尿毒素の除去と　必要な栄養素の漏出　を　どう　バランスさせるのか　
>
>平均的な体格の人で　
>
>男性では　6時間　QB300　15G又は16G
>女性では　6時間　QB250　16G
>
>ぐらいが　スタッフの仕事を増やさずに　安心して行える透析量の上限だと　私は　思います。


かなり良い線ですね。でも、これくらいでもカリウムは下がるでしょうね。

あとは体重による調整ですが・・・
【32436】Re(4):長時間透析研究会の抄録集...
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 ヌーボー21  - 13/11/5(火) 8:19 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：　

私で　カリウム　前4.7　後3.1まで　下がります。症状はないです。バナナを　食べた時期もありま
す。

今日　透析導入　20年になりました　（正確な日は忘れたので　障害者一級の認定日です）
透析歴20年以上となれば　10人に1人の割合になります。運よく　20年　生きてこれました。
幸いに　アミロイド痛はなく　血圧も　安定　かゆみもなければ　RLSもありません。

しっかり検査して　早期発見　早期治療　　元気で長生きします。
【32437】腎炎が原疾患の20年生存率は30％...
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 kusakari  - 13/11/5(火) 9:08 -
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   ▼ヌーボー21さん：

>今日　透析導入　20年になりました　（正確な日は忘れたので　障害者一級の認定日です）
>透析歴20年以上となれば　10人に1人の割合になります。運よく　20年　生きてこれました。

よくぞご無事に。

しかし、腎炎が原疾患の45〜59歳で導入された方の20年生存率は30数％です。3人に１人ですね。

それでも生存できたことはあくなき探究心のおかげ。応えてくれた施設のおかげですね。
４時間しかやっていなかったら60数％の方になっていた可能性が高かったでしょう。

>幸いに　アミロイド痛はなく　血圧も　安定　かゆみもなければ　RLSもありません。
>
>しっかり検査して　早期発見　早期治療　　元気で長生きします。

これからは癌検診をきちんと受けましょう。特に大腸ですね。
【32438】Re(5):長時間透析研究会の抄録集...
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 希望  - 13/11/5(火) 13:08 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>今日　透析導入　20年になりました
おめでとうございます。

小生は、１１月３日で３年になりました。
【32439】Re(1):腎炎が原疾患の20年生存率...
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 ヌーボー21  - 13/11/5(火) 14:01 -
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   ▼kusakariさん：

35歳で　腎炎からの導入　まだまだ　いけますね。

今月　21日　大腸ファーバー検査を行います。いやだなあ
【32440】大腸癌、多いです。
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 kusakari  - 13/11/5(火) 17:09 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：

>今月　21日　大腸ファーバー検査を行います。いやだなあ

それはそれは大変ですね。

当院の患者さんで胃カメラよりは楽だと仰せの方が居ます。兎に角イキマズ、死んだ振りをして(笑)。

当院のケースでは、ポリープの先っちょのものも含めて大腸癌が一番多いです。
でも、検査を受けるのが嫌なのは当然で・・・
検査・早期治療を受けていたら（便の検査で陽性）未だ生存されていただろうという方が二名居ます。

次に多いのは腎臓癌ですね。
【32441】Re(1):大腸癌、多いです。
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 kasago  - 13/11/5(火) 17:37 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ヌーボー21さん：
>
>>今月　21日　大腸ファーバー検査を行います。いやだなあ
>
>それはそれは大変ですね。
>
>当院の患者さんで胃カメラよりは楽だと仰せの方が居ます。兎に角イキマズ、死んだ振りをして(笑)。
>
>当院のケースでは、ポリープの先っちょのものも含めて大腸癌が一番多いです。
>でも、検査を受けるのが嫌なのは当然で・・・
>検査・早期治療を受けていたら（便の検査で陽性）未だ生存されていただろうという方が二名居ます。
>
>次に多いのは腎臓癌ですね。
胃と大腸は年1度で　腎癌も造影剤ＣＴで年1度していますが　腎癌は見つけにくいとか
99％確率の方法はあるのでしょうか？
【32442】Re(2):大腸癌、多いです。
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 すーさん  - 13/11/6(水) 5:16 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>胃と大腸は年1度で　腎癌も造影剤ＣＴで年1度していますが　腎癌は見つけにくいとか
>99％確率の方法はあるのでしょうか？

一般的にですが、透析腎癌の予後は良いと言われています。
腎癌には、急激に進行するタイプとゆっくり進むタイプがあって、ゆっくり進むタイプでは数年放置していてもあまり進まないものが多いです。
透析腎癌は後者が多いと思います。
治療は手術療法がメインです。
最近は、ほとんどの方が腹腔鏡手術で腎摘をしています。
【32443】Re(2):大腸癌、多いです。
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 ヌーボー21  - 13/11/6(水) 7:20 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

19年前に　透析クリニックでのエコー検査で　指摘され　大学病院で　造影剤を使っての検査をして

摘出することになりました。

基本的には　エコー検査で　定期的に　診てもらっています。

数年に一度　CT検査も行っています。前立腺は　去年　MRI　PSA　検査をしました。

心配すれば　きりがありませんね。
【32444】Re(6):長時間透析研究会の抄録集...
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 ヌーボー21  - 13/11/6(水) 7:45 -
引用なし
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   ▼希望さん：
>▼ヌーボー21さん：
>>今日　透析導入　20年になりました
>おめでとうございます。
>
>小生は、１１月３日で３年になりました。

確率でいっても　20年は　十分大丈夫ですね。
【32445】Re(1):大腸癌、多いです。
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 希望  - 13/11/6(水) 7:50 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>検査・早期治療を受けていたら（便の検査で陽性）

風呂に、1滴の血液でも検出できる精度があるとか聞いています。
問題は検体のサンプリングに左右されることですかねぇ〜〜〜

会社と病院の健康診断で年に２回やっていますが、1度も出たことが無い。。。
擬陽性が１回ぐらい出てもいいと思うのですが、、、
【32446】Re(7):長時間透析研究会の抄録集...
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 希望  - 13/11/6(水) 7:56 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>確率でいっても　20年は　十分大丈夫ですね。

計画では２５年を考えています。４７＋２５＝７２歳で医療拒否。
それを踏まえて、家の修理、車の購入、生命保険、その他諸々プランを立てています。

それ以上となると、家も車もぼろぼろに、、、
そして小生自身のボケ、痴呆、体力も不安です。
【32447】Re(3):大腸癌、多いです。
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 kasago  - 13/11/6(水) 10:42 -
引用なし
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   ▼すーさんさん：
>▼kasagoさん：
>>胃と大腸は年1度で　腎癌も造影剤ＣＴで年1度していますが　腎癌は見つけにくいとか
>>99％確率の方法はあるのでしょうか？
>
>一般的にですが、透析腎癌の予後は良いと言われています。
>腎癌には、急激に進行するタイプとゆっくり進むタイプがあって、ゆっくり進むタイプでは数年放置していてもあまり進まないものが多いです。
>透析腎癌は後者が多いと思います。
>治療は手術療法がメインです。
>最近は、ほとんどの方が腹腔鏡手術で腎摘をしています。
私は腎結石も有るらしく　まれに癌化すると聞きまして・・透析にこの上癌ではと　がっくりです。
【32448】Re(3):大腸癌、多いです。
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 kasago  - 13/11/6(水) 10:56 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>▼kasagoさん：
>
>19年前に　透析クリニックでのエコー検査で　指摘され　大学病院で　造影剤を使っての検査をして
>
>摘出することになりました。
>
>基本的には　エコー検査で　定期的に　診てもらっています。
>
>数年に一度　CT検査も行っています。前立腺は　去年　MRI　PSA　検査をしました。
>
>心配すれば　きりがありませんね。

ＰＳＡは半年ごとにこ駒沢の医療センターで検査しています
一例ですが　知り合いにでＰＳＡ3.0と言われ範囲内ですが生検したところ
癌が見つかった例もあり　きりがありませんね。
　
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