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【31907】β2の除去 kasago 13/6/3(月) 21:08 [未読]
【31908】Re(1):β2の除去 kusakari 13/6/4(火) 0:44 [未読]
【31909】Re(2):β2の除去 kasago 13/6/4(火) 1:47 [未読]
【31910】Re(3):β2の除去 ヌーボー20 13/6/4(火) 6:32 [未読]
【31911】Re(4):β2の除去 kasago 13/6/4(火) 11:52 [未読]
【31912】Re(5):β2の除去 ヌーボー20 13/6/4(火) 12:49 [未読]
【31913】Re(6):β2の除去 kasago 13/6/4(火) 14:25 [未読]

【31907】β2の除去
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 kasago  - 13/6/3(月) 21:08 -

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   頻回透析でβ2になる前になるべく除去と、
聞いたのですが、このことは正しいのでしょうか?
また、β2の除去率を上げるとリンより大きい為 低リンに成り易い
と 言われたのですが、エンビデンスはあるのでしょうか?

【31908】Re(1):β2の除去
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 kusakari  - 13/6/4(火) 0:44 -

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   ▼kasagoさん:
>頻回透析でβ2になる前になるべく除去と、
>聞いたのですが、このことは正しいのでしょうか?

β2MGになる前にではなくて、β2MGが重合し、組織に沈着してアミロイドになる前に、
という事だと思われます。

イメージ的には合っているように感じます。

仮に、週間の透析時間が同じなら、回数が多い方に軍配が上がりますが、之はβ2MGの除去量やピーク値に有利と言う意味以外の因子も大きいでしょう。


>また、β2の除去率を上げるとリンより大きい為 低リンに成り易い
>と 言われたのですが、エンビデンスはあるのでしょうか?

どこまでβ2MGを下げる様な透析にするかですが、
リンの数値は個人差が大きく、一概には言えないと思います。

エビデンスの話は小生に聞いていただいても、あまり意味が無いかと思っています。

根本の所で、何をお悩みでしょうか?

【31909】Re(2):β2の除去
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 kasago  - 13/6/4(火) 1:47 -

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   ▼kusakariさん:
>▼kasagoさん:
>>頻回透析でβ2になる前になるべく除去と、
>>聞いたのですが、このことは正しいのでしょうか?
>
>β2MGになる前にではなくて、β2MGが重合し、組織に沈着してアミロイドになる前に、
>という事だと思われます。
>
>イメージ的には合っているように感じます。
>
>仮に、週間の透析時間が同じなら、回数が多い方に軍配が上がりますが、之はβ2MGの除去量やピーク値に有利と言う意味以外の因子も大きいでしょう。
>
>
>>また、β2の除去率を上げるとリンより大きい為 低リンに成り易い
>>と 言われたのですが、エンビデンスはあるのでしょうか?
>
>どこまでβ2MGを下げる様な透析にするかですが、
>リンの数値は個人差が大きく、一概には言えないと思います。
>
>エビデンスの話は小生に聞いていただいても、あまり意味が無いかと思っています。
>
>根本の所で、何をお悩みでしょうか?
β2の除去率アップしたいのでFB膜のX型を検討 希望したのですが、
頻回だと低リン症が?…と言うことなので色々と 調べたのですが 思った結果出ないので…
迷っていました。

【31910】Re(3):β2の除去
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 ヌーボー20  - 13/6/4(火) 6:32 -

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   ▼kasagoさん:

>β2の除去率アップしたいのでFB膜のV型を検討 希望したのですが、
>頻回だと低リン症が?…と言うことなので色々と 調べたのですが 思った結果出ないので…
>迷っていました。

リンの除去性能は FBの2型であろうが 5型であろうが 殆んど 変わらないと 思います。

今 現在 低リン になっていなければ 5型にしても たぶん 低リンの問題は ないと

思われます。

ただ FB-210UHαは だいぶアルブミンのロスが 少なくなりましたが それでも 結構 抜けて

くれます。透析前 アルブミン値が どの程度下がるか 注意してくださいね。

【31911】Re(4):β2の除去
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 kasago  - 13/6/4(火) 11:52 -

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   ▼ヌーボー20さん:
>▼kasagoさん:
>
>>β2の除去率アップしたいのでFB膜のV型を検討 希望したのですが、
>>頻回だと低リン症が?…と言うことなので色々と 調べたのですが 思った結果出ないので…
>>迷っていました。
>
>リンの除去性能は FBの2型であろうが 5型であろうが 殆んど 変わらないと 思います。
>
>今 現在 低リン になっていなければ 5型にしても たぶん 低リンの問題は ないと
>
>思われます。
>
>ただ FB-210UHαは だいぶアルブミンのロスが 少なくなりましたが それでも 結構 抜けて
>
>くれます。透析前 アルブミン値が どの程度下がるか 注意してくだ

アルブミンは3.9で時に4です リンが4.5位ですが 実際Vを使っても 3以下にならないと思うのですが?・・ データー無いし 万が一ときと言われて。。。

【31912】Re(5):β2の除去
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 ヌーボー20  - 13/6/4(火) 12:49 -

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   ▼kasagoさん:

>アルブミンは3.9で時に4です リンが4.5位ですが 実際Vを使っても 3以下にならないと思うのですが?・・ データー無いし 万が一ときと言われて。。。

主治医に安心してもらうためには リンを多く含んでいる食事を 増やしましょうか

血液検査で リンが 高くなれば じゃあ V型に変えようか 血流量を 増やそうか

という話につながっていくと思います。

【31913】Re(6):β2の除去
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 kasago  - 13/6/4(火) 14:25 -

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   ▼ヌーボー20さん:
>▼kasagoさん:
>
>>アルブミンは3.9で時に4です リンが4.5位ですが 実際Vを使っても 3以下にならないと思うのですが?・・ データー無いし 万が一ときと言われて。。。
>
>主治医に安心してもらうためには リンを多く含んでいる食事を 増やしましょうか
>
>血液検査で リンが 高くなれば じゃあ V型に変えようか 血流量を 増やそうか
>
>という話につながっていくと思います。

まずはVで試してみます。 

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