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▼ 【28830】透析時間延長の打診 misato 12/2/29(水) 18:48 [未読]
【28832】Re(1):透析時間延長の打診 kusakari 12/2/29(水) 18:59 [未読]
【28834】Re(2):透析時間延長の打診 misato 12/2/29(水) 20:06 [未読]
【28849】聴診器のレベル kusakari 12/3/1(木) 16:51 [未読]
【28855】Re(1):聴診器のレベル 野の花 12/3/1(木) 22:51 [未読]
【28850】看護学校を卒業しても・・・ kusakari 12/3/1(木) 16:52 [未読]
【28856】Re(1):看護学校を卒業しても・・・ misato 12/3/1(木) 23:11 [未読]
【28864】ご家族のサポート、しっかり透析の院内普及 とらさん 12/3/2(金) 13:19 [未読]
【28866】Re(1):ご家族のサポート、しっかり透析の院... kusakari 12/3/2(金) 13:58 [未読]
【28882】Re(1):ご家族のサポート、しっかり透析の院... misato 12/3/3(土) 13:19 [未読]
【28887】老いや透析生活も人それぞれ とらさん 12/3/3(土) 17:07 [未読]
【28889】Re(1):老いや透析生活も人それぞれ misato 12/3/3(土) 18:36 [未読]
【28830】透析時間延長の打診
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 misato WEB  - 12/2/29(水) 18:48 -
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   私は母親が透析者でして、一日ごとに透析施設に出入りしています。
だんだんと医療者の苦悩なども見えてきています。

長時間透析を薦めても、透析者の理解が得られないというスタッフの声を聞くことがあります。

一方で、透析者の　

30分も延長になってしまったんよ。

おたくは3時間半なの？いいねー。

みたいな会話を漏れ聞くこともあります。

よりよい透析で自立でき、前向きに生きていってほしいというストレートなお願いの方が、心に響くのかな？
エビデンスが、うんぬんかんぬんでは心に響かないのかな？とか、色々思うのです。

現場で、お仕事されていていかがですか？

PS
先日、母のシャントがひゅうひゅうと言いますと申告しましたら、さっそく血液検査をしてくれました。ありがたいけど、どうして私が気づいてるのに、プロには？みたいな疑問を持ちました。
私ってクレーマー予備軍ですね＾＾
でも、これで自分たちのことは自分たちでという意識が高まりました。
イヤミではなく真剣にそう思ったのです。
【28832】Re(1):透析時間延長の打診
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 kusakari  - 12/2/29(水) 18:59 -
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   ▼misatoさん：

透析患者さん，週に3回も来ていると，そのたびにきちんと診察するなんて事はあまりないので，発見が遅れる事もあるという，本末転倒な事も．


シャントは，穿刺する人がそのたびにチェックするべきでして，それは怠惰であろうと思います．

まあ，当院でも，閉塞して流れていないシャントに穿刺した猛者が数名いますが・・・

慢性疾患は，患者の努力が実を結びます．

本人・家族が少し意識するとか，注意するだけでずいぶんと変わります．

また，小生のスタンスでは，病気に関心を持ってくれる方（本当は自身の生き方に関心が有るというべきか）の方が相手がしやすいですね．
【28834】Re(2):透析時間延長の打診
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 misato WEB  - 12/2/29(水) 20:06 -
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   ▼kusakariさん：
>▼misatoさん：
>
>透析患者さん，週に3回も来ていると，そのたびにきちんと診察するなんて事はあまりないので，発見が遅れる事もあるという，本末転倒な事も．
>
なるほどです。
妙に納得させられました。
>
>シャントは，穿刺する人がそのたびにチェックするべきでして，それは怠惰であろうと思います．

思ったんですけど、聴診器にレベルがあるのでしょうか。
私は、医大付属病院の購買部バーゲンでリットマンを購入し、それ使ってます。
ナースさんの中には、これ１５００円くらいじゃけん　と見せてくれる人がいますけど、なんだかおもちゃみたいに見えます。
>
>まあ，当院でも，閉塞して流れていないシャントに穿刺した猛者が数名いますが・・・

ほぉ〜　(;ﾟДﾟ)!

>慢性疾患は，患者の努力が実を結びます．
>
>本人・家族が少し意識するとか，注意するだけでずいぶんと変わります．
>
>また，小生のスタンスでは，病気に関心を持ってくれる方（本当は自身の生き方に関心が有るというべきか）の方が相手がしやすいですね．

ほんとうに、おっしゃる通りだと思います。
ここから自立がスタートしているんだと思います。

でも、やりすぎると・・・
看護学校にでも入って勉強してと、煙たがられます。

うっ・・・・(´；ω；｀)
【28849】聴診器のレベル
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 kusakari  - 12/3/1(木) 16:51 -
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   ▼misatoさん：

>思ったんですけど、聴診器にレベルがあるのでしょうか。
>私は、医大付属病院の購買部バーゲンでリットマンを購入し、それ使ってます。
>ナースさんの中には、これ１５００円くらいじゃけん　と見せてくれる人がいますけど、なんだかおもちゃみたいに見えます。

小生も，心音をきちんと聞けないなまくら医師なので偉そうには言えませんが，

リットマンもお安くなりましたので，プロなら最低でもリットマンくらいは持ってほしいですね．

所で，聴診するときに一番大事なのは何かご存知ですか？

それは，イヤーピース（耳に当てる部分）とイヤーピースの間に有るもの．

　　そう，脳味噌です．　　どこかで聞いた小話的な　お話でした．
【28850】看護学校を卒業しても・・・
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 kusakari  - 12/3/1(木) 16:52 -
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   ▼misatoさん：

>でも、やりすぎると・・・
>看護学校にでも入って勉強してと、煙たがられます。

その看護学校を出た方々が，素人の質問にきちんと答えられないのでしょうから，

出るだけでは意味が無いと，お気づきの事でしょう．

医師だって，

学校を卒業した時点では何の役にも立ちませんからね．
【28855】Re(1):聴診器のレベル
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 野の花  - 12/3/1(木) 22:51 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：

前に聴診器についてお尋ねしたっきり未だ入手していません。
病院では穿刺の前と止血の後、看護師さんがシャント音を確認しているのでつい失念。
リットマンの安いものを通販でと思っています。
高感度のものは使いこなせるものでもなく、流れが悪くなっても「よく流れている」
とかん違いして後悔しないようにと。
【28856】Re(1):看護学校を卒業しても・・...
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 misato WEB  - 12/3/1(木) 23:11 -
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   ▼kusakariさん：
>▼misatoさん：
>
>>でも、やりすぎると・・・
>>看護学校にでも入って勉強してと、煙たがられます。
>
>その看護学校を出た方々が，素人の質問にきちんと答えられないのでしょうから，
>
>出るだけでは意味が無いと，お気づきの事でしょう．
>
>医師だって，
>
>学校を卒業した時点では何の役にも立ちませんからね．

おそらく、プロになればなるほど、専門用語が日常語となり、素人がわからないことがわからなくなるんでしょうね。
うちのクリニックで説明がうまいのは、工学技士とナース両方の資格を持ち、透析センターで技士として勤務している人です。

こちらも、事前に下調べしてから、聞くようにはしています。

インフォームドコンセントだとか、問診がきちんとできる家庭医は、ほんとうにすごいと思います。
【28864】ご家族のサポート、しっかり透析...
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 とらさん  - 12/3/2(金) 13:19 -
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   先生方、ご無沙汰しておりました。首都圏在住のとらさんと申します。

うちにもmisatoさんのように、お歳をめした親御さんの代わりに情報を集めたり、透析時間の延長を申し出たりされるご家族が時々いらっしゃいます。

当方ではシャントの音を度々チェックしていますのでその手のご指摘をいただくことは幸いありませんが、「親にはもっと元気になってほしいです。病気になる前みたいにあちこち出かけたりして、またあの明るさを取り戻してもらいたい。透析時間をのばしてHDF療法を取り入れると良いと聞きました。うちの親もそういう透析を受けられますか？」と尋ねられたことは過去に何度かありました。

施設の方針やスタッフ達の傾向にもよると思いますが、しっかり透析に前向きな施設であれば、高齢患者さんの体調管理や薬の飲み忘れ防止に活躍して下さる娘さん・息子さんの存在は頼もしく映るかと思います。

専門用語を使うなどして看護師さん達に面倒がられるようであれば、わざと素人っぽく平易な表現に変えてみるというのはいかがでしょうか？あとは技能や気配り度に疑問を抱いているそぶりを見せないように、プロの意見を求めるような、敬意と信頼を演出したお願いっぽい表現に変えてみるとか・・・（＾＾；）

ちなみに透析時間が短くなるのが楽だという患者さんに関しては、自分の意志orご家庭の都合でしっかり透析を捨てて転院していった方達が１〜２年後に亡くなったというニュースがポツポツと舞い込むため、「やっぱり透析時間を4時間未満にすると怖いんだ。あまりに悪い透析になると、すぐに死んでしまうんだ。」と感じるみたいです。

あと、透析患者さん向けの雑誌に『長時間透析はいい！』みたいな記事が載ると、本格的に信用して透析時間延長を検討し始める方が増える気がします。そして院内でいい透析をしてどんどん元気になっていく人数が増えると、しっかり透析に異議を唱えていたタイプの方でも疎外感を感じて「やっぱ自分も時間をのばす」と言い出すことがあったりします。

エビデンスうんぬんで説得するよりも、同じ患者さんがどうなったか・何をしているかを知る方が遥かにパワーがあるようです。
【28866】Re(1):ご家族のサポート、しっか...
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 kusakari  - 12/3/2(金) 13:58 -
引用なし
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   ▼とらさんさん：

既存の営業路線を踏襲すると、長時間透析（と言っても5時間程度）や夜間遅くまで（と言っても23時程度）の透析を行うことが困難になるでしょうね。

経営者もたとえば朝5時から始めるとか、そういう改革的な営業を考えないといけませんでしょう。

>エビデンスうんぬんで説得するよりも、同じ患者さんがどうなったか・何をしているかを知る方が遥かにパワーがあるようです。

おそらくそうでしょうね。　当院では、5時間程度に時間を増やすことを説得するのにまったく努力が不要となりました。　周りに6時間や7時間の人が、病人らしくない姿形で生きていますからね。
【28882】Re(1):ご家族のサポート、しっか...
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 misato WEB  - 12/3/3(土) 13:19 -
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   ▼とらさんさん：
>先生方、ご無沙汰しておりました。首都圏在住のとらさんと申します。
>
>うちにもmisatoさんのように、お歳をめした親御さんの代わりに情報を集めたり、透析時間の延長を申し出たりされるご家族が時々いらっしゃいます。

とらさん
はじめまして。
先日、とらさんのコメントを読ませていただき、ものすごくご理解いただけてると感じました。
感激した勢いで、ここに書き始めると、とめどなくなりそうで一晩　熟成していました。

ありがとうございます。
>
>当方ではシャントの音を度々チェックしていますのでその手のご指摘をいただくことは幸いありませんが、「親にはもっと元気になってほしいです。病気になる前みたいにあちこち出かけたりして、またあの明るさを取り戻してもらいたい。透析時間をのばしてHDF療法を取り入れると良いと聞きました。うちの親もそういう透析を受けられますか？」と尋ねられたことは過去に何度かありました。

昨日、図書館で　高齢者のQOLをあげるために専門家や家族は何をどうすればいいのかというような本を見つけました。
つねづね私は、医療者に　お母様の老いを受容してあげましょうと言われています。
このことが頭にあるせいか、何かを問うても「もうお年ですので」と返されると、カチンときます。
投げ出されているように感じるのです。
でも、反面　仕方ないとも思っています。
母は、なずがままです。治療には関心がありません。
私は、医療者に無関心になられるのが、怖くて、いつも何かしら疑問を問いかけています。
ときどき、虚しく感じながらも、やはり母親には、良い治療を受け続けてほしいと願います。


>施設の方針やスタッフ達の傾向にもよると思いますが、しっかり透析に前向きな施設であれば、高齢患者さんの体調管理や薬の飲み忘れ防止に活躍して下さる娘さん・息子さんの存在は頼もしく映るかと思います。

そんなふうに好意的にとってくださるスタッフもいますが、先生には「鬼娘」と呼ばれて批難されています。
寝たきりにしたくないので、夏バテしているときも歩かせていましたから。
ま、これは　やりすぎでした。(/ω＼)

>専門用語を使うなどして看護師さん達に面倒がられるようであれば、わざと素人っぽく平易な表現に変えてみるというのはいかがでしょうか？あとは技能や気配り度に疑問を抱いているそぶりを見せないように、プロの意見を求めるような、敬意と信頼を演出したお願いっぽい表現に変えてみるとか・・・（＾＾；）

そうですね。このへんの配慮は不足していると反省しています。
自分から医療者の世界へ近づきたいという想いが強いのでしょうね。

>ちなみに透析時間が短くなるのが楽だという患者さんに関しては、自分の意志orご家庭の都合でしっかり透析を捨てて転院していった方達が１〜２年後に亡くなったというニュースがポツポツと舞い込むため、「やっぱり透析時間を4時間未満にすると怖いんだ。あまりに悪い透析になると、すぐに死んでしまうんだ。」と感じるみたいです。

うちの透析者さんは、まわりの方を見てないのか、亡くなろうが動じないんです。
いいのか悪いのか・・・もう、よくなるという意識はないようです。
よくなるというのは、腎不全の場合は不可逆的なんでしょうけど、生活の質がよくなるということを、あきらめることはないと思うし、そのことを考えて欲しいなと思うのですが。

当方のクリニックの透析者は、激減しています。
原因としては、透析内容よりも、うちのクリニックの場合、スタッフが定着しないのです。
ひどいときは、ひと月に３人も退職したことがありました。
コメデイカル45名ほどの規模です。
ナース不足で、とうとう病棟も閉めてしまいましたので、みなさん不安で、転院されました。
治療以前の問題で去っていかれた方が多いのです。

でも、病棟は、オーバーナイト透析に使うようになるかもしれません。
このへんの試みは、期待できるクリニックなんです。＼_(^◇^)_／
>
>あと、透析患者さん向けの雑誌に『長時間透析はいい！』みたいな記事が載ると、本格的に信用して透析時間延長を検討し始める方が増える気がします。そして院内でいい透析をしてどんどん元気になっていく人数が増えると、しっかり透析に異議を唱えていたタイプの方でも疎外感を感じて「やっぱ自分も時間をのばす」と言い出すことがあったりします。

この点では、恵まれています。
というのもスタッフの中にオーバーナイト透析者がいるからです。
どんどん元気になられてますし、ご自分の体験を、ほかの透析者にお話してくださいます。
だんだんと、長時間透析者が増えてくると思います。


>エビデンスうんぬんで説得するよりも、同じ患者さんがどうなったか・何をしているかを知る方が遥かにパワーがあるようです。

そう思います。
いつもは、ろくに話もしないのに、こういう提案だけにベッドサイドで熱心に言われても、聞く耳をもたない方も多いと思います。
普段からの交流で、その人に関心をもっていることが大事だと思います。

わたしは、わたしの母親に関心をむけたいので、スタッフのフルネームは絶対に覚えますし、いいことなのかどうかは？ですが、親しみを込めてニュックネームで呼ぶこともあります。
こちらが開かないと開いてくれないと思っています。
なので、日々の母親の様子を記録したノートも毎度　持参しています。
先生方やスタッフさんが、目を通してコメントを添えてくださることもあります。

してくれないと、文句は言いたくないのですね
言ってきたので、その反省もこめて、自分から動こうと思います。
結果、うとましがる人もいますけど、万人に認めてもらおうとする努力はいらないでしょう。
【28887】老いや透析生活も人それぞれ
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 とらさん  - 12/3/3(土) 17:07 -
引用なし
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   「もう年寄りだから」、「どうせ透析を受けている身だから」と諦めてしまうのと、「まだまだ元気、人生バリバリ現役目指します」、「透析を受けているなりに元気に過ごしたい」と自発的に願うのとでは、本人の毎日も大きく違ってくると思います。

うちは患者さんに「おじいちゃん」「おばあちゃん」と呼びかけること、「透析受けてるのにそんなことしたいの？」はＮＧです。８０代に突入されても、ご本人が散歩や旅行を続けたい、家族とワイワイ遠出したい、といった希望を持っていらっしゃったら、無茶ではない限り決して「年だからやめておけ」とは言わずに応援させていただく方針です。

元来アクティブで今の状況に忸怩たる思いを抱いている方だと、例え８０代であっても前向きに透析に取り組んで下さる例も少なくないです。透析不足で気力がそがれている状態ともなればやる気や明るさが一時的に失われていても仕方がありませんが、しばらくすれば気持ちも生活内容も見事復活を果たされる感じです。

しかし、全員が「老いてもなお前向きに」という意欲に満ちている訳ではなく、何もせずボーッと暮らすのが好きな方とか、物事に総じて消極的な方もいらっしゃるかと思います。「透析で毎回何時間も拘束されるぐらいなら早く解放されたい」、「元気になる努力なんてどっちでもいいから放っておいて欲しい」、「早くお迎えが来ますように」というお気持ちが本来の性格に添ったものであれば、ご家族がどんなにプッシュしても大きく意識を変えるのは難しいのかもしれません。

いずれにせよ特に年配の方には、スタッフの出入りが激しくその度に新顔に慣れ直さないといけない状況はしんどいと思います。慣れている相手には言いやすい要望やちょっとした雑談も、新入りのスタッフには気軽に言い出せず、結果として遠慮して口をつぐんだままになってしまうことにつながりかねません。「言いづらい」「言っても無駄だし治してもらえないなら、言わないし気にしないことにする」という環境が、痛いのに痛いことを隠すような我慢、何らかの兆候がスタッフに伝わらない原因、透析を受けることそのものへのあきらめや無関心につながることも考える必要があるかもしれません。

（何より、スタッフが定着しない職場は現場の質やモラルにも影響するでしょうし・・・）

６〜７時間とかオーバーナイトとか若い人ならバリバリ挑戦したくなるような透析を最優先するのもありだと思います。でも、４時間半〜５時間程度の透析であってもそれを年配の女性にしてみれば十分だと考えることにして、いつも同じ先生・スタッフが見てくれて、「食欲モリモリでちょっと食べ過ぎちゃいました？おいしかった？良かったですね〜。いい透析で元気になれた証拠ですよ！でも少し気を付けましょうね。」等と明るく声をかけてくれるような安心感・励みを重視する選択肢も、透析生活の質という点では捨てたものじゃないと思います。

亡くなる人も少なく人間関係も落ち着いている施設であれば、どんな風に元気になったか待合室で披露し合える患者仲間との井戸端会議などもあるでしょうし、年配のお母様にはそういうゲートボール場の社交みたいな穏やかな透析生活の方が幸せ度が高いかもしれません。そういう施設は周囲が説教しなくても、患者さん同士の交流や電話・メール交換で「しっかり透析して、こんなことして暮らせてるよ」、「子供と孫と出かけて楽しかった」という話やらが勝手に流れるので、楽だったりします（＾＾）

あとは暇潰しにテレビやＤＶＤで楽しい映画とかを見られるようにするとか、いい透析を受けたぶん味気ないストイックな食事を一休みして本人が喜ぶメニューを混ぜてあげるとか、お孫さんと近所の観光地に遊びに行くとか、とにかくプラスな物事と透析とを結びつけてあげるといいんじゃないでしょうか。

ご本人が今の施設でオーバーナイトのような長時間拘束まで望まれているのか、また本来の性格からしてどのように過ごされるのがベストなのか、娘さんが良かれと思って夏バテの中散歩を勧めてくれるぐらいの熱血透析ライフをどんな風に感じたのか、また実際に当人としては仮に今より調子が良くなったら何をして過ごしたいと思っているのか・・・などなど、一度ゆっくり話し合うなどして再点検されてはいかがでしょうか？

長文、失礼致しました。
【28889】Re(1):老いや透析生活も人それぞ...
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 misato WEB  - 12/3/3(土) 18:36 -
引用なし
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   ▼とらさんさん：

とらさん
ありがとうございます。

>「もう年寄りだから」、「どうせ透析を受けている身だから」と諦めてしまうのと、「まだまだ元気、人生バリバリ現役目指します」、「透析を受けているなりに元気に過ごしたい」と自発的に願うのとでは、本人の毎日も大きく違ってくると思います。

そうですね。
そういう方は、おしゃべりも積極的で健脚な方も多いですね。

>
>うちは患者さんに「おじいちゃん」「おばあちゃん」と呼びかけること、「透析受けてるのにそんなことしたいの？」はＮＧです。８０代に突入されても、ご本人が散歩や旅行を続けたい、家族とワイワイ遠出したい、といった希望を持っていらっしゃったら、無茶ではない限り決して「年だからやめておけ」とは言わずに応援させていただく方針です。

うちも、看護師長さんが、そういう考え方ですので、名前で呼んでいただけてます。
腎友会での集まりも、かならずスタッフのサポートがあります。

>
>元来アクティブで今の状況に忸怩たる思いを抱いている方だと、例え８０代であっても前向きに透析に取り組んで下さる例も少なくないです。透析不足で気力がそがれている状態ともなればやる気や明るさが一時的に失われていても仕方がありませんが、しばらくすれば気持ちも生活内容も見事復活を果たされる感じです。

そうですね。
時々、合併症や、持病で入院される方もいますが、戻ってきたときに、スタッフが大歓迎で迎えてくれるので、涙が出たよ。
嬉しかったよ！と、古巣クリニックを大事に考えているのがよくわかる　お話もしてくださいます。
なので、スタッフの出入りで不安を感じながらも、残ってきた透析者は、みな、何かしら感じるものがあって留まっているんでしょうね。
>
>しかし、全員が「老いてもなお前向きに」という意欲に満ちている訳ではなく、何もせずボーッと暮らすのが好きな方とか、物事に総じて消極的な方もいらっしゃるかと思います。「透析で毎回何時間も拘束されるぐらいなら早く解放されたい」、「元気になる努力なんてどっちでもいいから放っておいて欲しい」、「早くお迎えが来ますように」というお気持ちが本来の性格に添ったものであれば、ご家族がどんなにプッシュしても大きく意識を変えるのは難しいのかもしれません。

はい。それは、感じています。
頭の良い人で、いつもスタッフと会話をしていました。
歴史のことや文学でわからないことは、うちの母に聞いたらいいとまで言われていました。
ですが、そんなことを言ってくれていたスタッフも去り、会話も減りました。
狭くて和気あいあいだったクリニック環境も、増改築で一気に大きくなり、殺伐としてきました。
主治医も絶滅危惧種状態です。
ふれあいがなくなったのは痛手でしたね。
でも、起きてしまったことは仕方ありません。

>
>いずれにせよ特に年配の方には、スタッフの出入りが激しくその度に新顔に慣れ直さないといけない状況はしんどいと思います。慣れている相手には言いやすい要望やちょっとした雑談も、新入りのスタッフには気軽に言い出せず、結果として遠慮して口をつぐんだままになってしまうことにつながりかねません。「言いづらい」「言っても無駄だし治してもらえないなら、言わないし気にしないことにする」という環境が、痛いのに痛いことを隠すような我慢、何らかの兆候がスタッフに伝わらない原因、透析を受けることそのものへのあきらめや無関心につながることも考える必要があるかもしれません。
>
>（何より、スタッフが定着しない職場は現場の質やモラルにも影響するでしょうし・・・）

一時期は、内部告発的なことを漏らすスタッフが、私に耳打ちしたこともありました。
それで、トップと険悪になりました。
でも、人事のことは、迷惑ではあるけれど、我々にはどうしようもないところでもあります。
せめて、いま　いてくれるコメディカルを信頼して交流していこうと、決めています。

>
>６〜７時間とかオーバーナイトとか若い人ならバリバリ挑戦したくなるような透析を最優先するのもありだと思います。でも、４時間半〜５時間程度の透析であってもそれを年配の女性にしてみれば十分だと考えることにして、いつも同じ先生・スタッフが見てくれて、「食欲モリモリでちょっと食べ過ぎちゃいました？おいしかった？良かったですね〜。いい透析で元気になれた証拠ですよ！でも少し気を付けましょうね。」等と明るく声をかけてくれるような安心感・励みを重視する選択肢も、透析生活の質という点では捨てたものじゃないと思います。

まったく　とらさん（ドクターでしょうか？）の言われる通りです。
オーバーナイトも家庭血圧透析も、関心はあるものの　うちの母には考えていません。
３時間半を４時間に伸ばして、血圧は様子見です。

絶対に、わたしではなく本人に、治療のことは説明して欲しいとお願いしているので、本人も納得しています。正確には、時間が伸びたことは理解していますが、なぜなのかは、わかっていないので、３回説明しましたが、まだわからないようです。
今度、紙芝居でも作ってみようかしらん。（(*´∀｀*)）


>亡くなる人も少なく人間関係も落ち着いている施設であれば、どんな風に元気になったか待合室で披露し合える患者仲間との井戸端会議などもあるでしょうし、年配のお母様にはそういうゲートボール場の社交みたいな穏やかな透析生活の方が幸せ度が高いかもしれません。そういう施設は周囲が説教しなくても、患者さん同士の交流や電話・メール交換で「しっかり透析して、こんなことして暮らせてるよ」、「子供と孫と出かけて楽しかった」という話やらが勝手に流れるので、楽だったりします（＾＾）

仲良しだった方が転院されたり、亡くなられて、辛いです。
もともと人間の好きな母なので、私を介在してですが、ほほえみながら待合室では交流しています。
少し、言葉が遅くなってきています。

>あとは暇潰しにテレビやＤＶＤで楽しい映画とかを見られるようにするとか、いい透析を受けたぶん味気ないストイックな食事を一休みして本人が喜ぶメニューを混ぜてあげるとか、お孫さんと近所の観光地に遊びに行くとか、とにかくプラスな物事と透析とを結びつけてあげるといいんじゃないでしょうか。

たくさんのご提案を、ありがとうございます。
透析中はTVざんまいですね。
あと、おやつも食べてますね。

定期で透析回診に来て下さるクリスチャンドクターとも、共に主の祈りを唱えて心穏やかにしています。

>ご本人が今の施設でオーバーナイトのような長時間拘束まで望まれているのか、また本来の性格からしてどのように過ごされるのがベストなのか、娘さんが良かれと思って夏バテの中散歩を勧めてくれるぐらいの熱血透析ライフをどんな風に感じたのか、また実際に当人としては仮に今より調子が良くなったら何をして過ごしたいと思っているのか・・・などなど、一度ゆっくり話し合うなどして再点検されてはいかがでしょうか？

そうそう。熱血介護人なので、傍目にも痛かったのでしょうね。
お母様は、介護されてる負い目があって何も言えないと、指摘されました。

母の言うなりに手を貸さなければ、死んでいたかもしれない事態もありましたので、他人には、やりすぎに見えても、私が動かなければいけない時もあります。

夏場の散歩は、私の完全なる知識不足で起きたことでした。
透析のない日は、ほとんで寝て過ごすようになっていたので、筋力が萎えてしまうとビビリました。
頼りになるスタッフは去るは、私への批難は高まるはで、投げ出したくなりました。

でも、いまは落ち着いています。
暖かくなったら、教会へ礼拝に行きます。
母は、特別したいこともないそうですが、聖書には興味があるので、行けば　何かしらあるでしょう。
私には懺悔したいことが、いーっぱい　貯まりました。

ただ、血圧が改善されないことが、ひっかかっています。
普段は１６０から１８０．でも、透析開始前が２００だったりしています。

とらさん
ありがとうございました。
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