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▼ 【31313】MCV ヌーボー20 13/1/22(火) 8:15 [未読]
【31314】Re(1):MCV kusakari 13/1/22(火) 9:24 [未読]
【31315】Re(2):MCV kusakari 13/1/22(火) 9:25 [未読]
【31316】Re(3):MCV ヌーボー20 13/1/22(火) 15:45 [未読]
【31317】Re(4):MCV kusakari 13/1/22(火) 18:15 [未読]
【31318】Re(5):MCV ヌーボー20 13/1/22(火) 19:26 [未読]
【31320】Vit.　B12,　F kusakari 13/1/23(水) 10:10 [未読]
【31322】ＭＣＶ kasago 13/1/25(金) 17:50 [未読]
【31334】Re(1):ＭＣＶ kusakari 13/1/27(日) 16:31 [未読]
【31340】Re(2):ＭＣＶ kasago 13/1/28(月) 13:17 [未読]
【31341】Re(3):ＭＣＶ kusakari 13/1/28(月) 18:05 [未読]
【31342】Re(4):ＭＣＶ kasago 13/1/28(月) 19:44 [未読]
【31346】Re(5):ＭＣＶ kusakari 13/1/28(月) 21:37 [未読]
【31348】Re(6):ＭＣＶ kasago 13/1/29(火) 0:15 [未読]
【31313】MCV
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 ヌーボー20  - 13/1/22(火) 8:15 -
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   が　過去一年　91から95なんですが
透析患者さんの場合　100を超える場合は　あるのでしょうか
100を超えれば　ビタミンB12　葉酸の補充を行うのでしょうか

副院長に聞いたら　うちでは　100を超えることは　ないそうです。
【31314】Re(1):MCV
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 kusakari  - 13/1/22(火) 9:24 -
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   ▼ヌーボー20さん：

1月、前半の検査のデータです

サンプル数　　　　107
合　　計　　　　10335.4
平 均 値　　　　96.59252336
最 小 値　　　　78.1
最 大 値　　　　121.3
分　　散　　　　34.01714036
標準偏差　　　　5.832421484
変動係数　　　　0.060665858

100超えても貧血（ESAが大量に必要）じゃなければ放置で良いかと。
【31315】Re(2):MCV
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 kusakari  - 13/1/22(火) 9:25 -
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   100を超える人が27名も居ました。

検査会社で微妙な違いは出るでしょう。
【31316】Re(3):MCV
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 ヌーボー20  - 13/1/22(火) 15:45 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>100を超える人が27名も居ました。
>
>検査会社で微妙な違いは出るでしょう。

うちの基準値は　83から101でした。
透析患者さんは　普通は　入れないんですね。
【31317】Re(4):MCV
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 kusakari  - 13/1/22(火) 18:15 -
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   ▼ヌーボー20さん：
>うちの基準値は　83から101でした。
>透析患者さんは　普通は　入れないんですね。

？？？

正常値のデータの母集団に入れないということでしょうか？　そうでしょうね。
【31318】Re(5):MCV
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 ヌーボー20  - 13/1/22(火) 19:26 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ヌーボー20さん：
>>うちの基準値は　83から101でした。
>>透析患者さんは　普通は　入れないんですね。
>
>？？？
>
>正常値のデータの母集団に入れないということでしょうか？　そうでしょうね。

すみません　ビタミンB12　葉酸を　入れないんですね　でした。

腎性貧血でも　基準値内にあるのが普通で　超えている場合は　ビタミンB12　か葉酸の不足が
考えれるので　ビタミンB12　葉酸の　食事を増やすのか　薬で増やす必要はないのでしょうか。

水溶性のビタミンで　透析性があり　透析量を増やせば　不足してくる場合があるかと　
うちの透析量は　ごく一部の患者さんを除いて標準的な透析ですので　比べてみるのも　面白いかな　と
【31320】Vit.　B12,　F
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 kusakari  - 13/1/23(水) 10:10 -
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   ▼ヌーボー20さん：
>すみません　ビタミンB12　葉酸を　入れないんですね　でした。

胃切除したとか、極端な偏食とか、ごく一部の薬剤の副作用とか、そういう事でも無ければ食事の改良で治まるでしょうね。

当院では結構使っていましたが、だんだん減って（減らして）来ています。
【31322】ＭＣＶ
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 kasago  - 13/1/25(金) 17:50 -
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   今日の結果ＭＣＶ83でした９０位に上げたいのですが　効果的な方法は有りますか？
【31334】Re(1):ＭＣＶ
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 kusakari  - 13/1/27(日) 16:31 -
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   ▼kasagoさん：
>今日の結果ＭＣＶ83でした９０位に上げたいのですが　効果的な方法は有りますか？

鉄不足状態なら少しずつ補正する。そうでなければ放置する。で、如何でしょう？
【31340】Re(2):ＭＣＶ
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 kasago  - 13/1/28(月) 13:17 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>>今日の結果ＭＣＶ83でした９０位に上げたいのですが　効果的な方法は有りますか？
>
>鉄不足状態なら少しずつ補正する。そうでなければ放置する。で、如何でしょう？

fe26なので鉄補正でしょうか？　鉄剤処方・・・・でも同時にエポチンも必要では？・・・
しかし　hb11.5なので　エポチンは打ってくれません。
食物摂取ではリン・カリ増える？・・・・
　　
【31341】Re(3):ＭＣＶ
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 kusakari  - 13/1/28(月) 18:05 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

鉄だけ補充して、EPOを使わなくても問題ないです。

TIBCやフェリチンは判りますか？
【31342】Re(4):ＭＣＶ
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 kasago  - 13/1/28(月) 19:44 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>鉄だけ補充して、EPOを使わなくても問題ないです。
>
>TIBCやフェリチンは判りますか？
TIBCは無検査なので数値は分かりませんが　怖い合併症と理解しています、
フェリチンは貯蔵鉄？と理解しています、腎不全＝造血機能無　なのですね。
【31346】Re(5):ＭＣＶ
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 kusakari  - 13/1/28(月) 21:37 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

>TIBCは無検査なので数値は分かりませんが　怖い合併症と理解しています、

TIBC 総鉄結合能。　怖い合併症とは？

>フェリチンは貯蔵鉄？と理解しています、

概ねそれで。　ただ、炎症が続いているケースでは鉄の過多に関わらずフェリチンが上がります。この場合はややこしい。

Feだけで、鉄の代謝を判断することは不可能で、TIBC、フェリチンと、３個合わせて考えるべきでしょう。

>腎不全＝造血機能無　なのですね。

そうでは有りません。造血機能なしでは、エポ無しでHb１０を維持できませんし。

かなり長期の間エポ（ESA）無しでやれている方々も居ます。
【31348】Re(6):ＭＣＶ
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 kasago  - 13/1/29(火) 0:15 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>>TIBCは無検査なので数値は分かりませんが　怖い合併症と理解しています、
>
>TIBC 総鉄結合能。　怖い合併症とは？
>
>>フェリチンは貯蔵鉄？と理解しています、
>
>概ねそれで。　ただ、炎症が続いているケースでは鉄の過多に関わらずフェリチンが上がります。この場合はややこしい。
>
>Feだけで、鉄の代謝を判断することは不可能で、TIBC、フェリチンと、３個合わせて考えるべきでしょう。
>
>>腎不全＝造血機能無　なのですね。
>
>そうでは有りません。造血機能なしでは、エポ無しでHb１０を維持できませんし。
>
>かなり長期の間エポ（ESA）無しでやれている方々も居ます。
先が明くなりました　もっと勉強します・・・
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