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▼ 【32454】ヘパリンの副作用で kasago 13/11/8(金) 9:04 [未読]
【32455】Re(1):ヘパリンの副作用で 希望 13/11/8(金) 10:28 [未読]
【32456】Re(2):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/8(金) 11:24 [未読]
【32457】Re(3):ヘパリンの副作用で 希望 13/11/8(金) 11:42 [未読]
【32458】Re(4):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/8(金) 11:55 [未読]
【32459】Re(5):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/8(金) 12:19 [未読]
【32464】Re(6):ヘパリンの副作用で 希望 13/11/9(土) 14:12 [未読]
【32466】Re(7):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/9(土) 21:52 [未読]
【32468】Re(8):ヘパリンの副作用で ヌーボー21 13/11/11(月) 10:32 [未読]
【32469】Re(9):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/11(月) 17:34 [未読]
【32467】Re(7):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/9(土) 21:57 [未読]
【32460】Re(4):ヘパリンの副作用で ヌーボー21 13/11/8(金) 13:33 [未読]
【32461】Re(5):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/8(金) 14:45 [未読]
【32463】Re(6):ヘパリンの副作用で ヌーボー21 13/11/9(土) 7:48 [未読]
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【32462】Re(5):ヘパリンの副作用で 希望 13/11/8(金) 14:52 [未読]
【32471】Re(1):ヘパリンの副作用で kusakari 13/11/12(火) 17:22 [未読]
【32472】Re(1):ヘパリンの副作用で kusakari 13/11/13(水) 17:02 [未読]
【32473】Re(1):ヘパリンの副作用で kusakari 13/11/13(水) 17:10 [未読]
【32474】Re(2):ヘパリンの副作用で kasago 13/11/15(金) 17:44 [未読]
【32476】Re(1):ヘパリンの副作用で strong24 13/11/16(土) 17:56 [未読]
【32454】ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/8(金) 9:04 -
引用なし
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   ヘパリンの副作用で脂質代謝異常がありますが、
血液検査ではどの値が増えてくるのでしょうか？
ローヘパリンを希望しても・・通常は必要無いと言われました
連日透析の場合は週3より影響があると思うのですが？
【32455】Re(1):ヘパリンの副作用で
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 希望  - 13/11/8(金) 10:28 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>ローヘパリンを希望しても・・通常は必要無いと言われました

小生はローヘパです。
凝固しやすいとか、適当な理由で変えてもらえますよ
【32456】Re(2):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/8(金) 11:24 -
引用なし
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   ▼希望さん：
>▼kasagoさん：
>>ローヘパリンを希望しても・・通常は必要無いと言われました
>
>小生はローヘパです。
>凝固しやすいとか、適当な理由で変えてもらえますよ
逆に凝固し安いですょ希望さんは 内臓疾患があるのですか、
なかなかね なりの理由がないとね、出血傾向疾患が最大の理由
らしくて…
最近は、始めの1時間半より ポンプを止めていますょ
【32457】Re(3):ヘパリンの副作用で
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 希望  - 13/11/8(金) 11:42 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>逆に凝固し安いですょ希望さんは 内臓疾患があるのですか、
腎臓だけです。

>出血傾向疾患が最大の理由らしくて…

手術後とか、、、と言ってますが、、、
担当医の判断で堂にでもなるのではないですか？

小生の病院は患者の意見、自由度が高いので、
患者の希望の後に理由を考えるって感じです。
【32458】Re(4):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/8(金) 11:55 -
引用なし
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   ▼希望さん：
>▼kasagoさん：
>>逆に凝固し安いですょ希望さんは 内臓疾患があるのですか、
>腎臓だけです。
>
>>出血傾向疾患が最大の理由らしくて…
>
>手術後とか、、、と言ってますが、、、
>担当医の判断で堂にでもなるのではないですか？
>
>小生の病院は患者の意見、自由度が高いので、
>患者の希望の後に理由を考えるって感じです。
それは良いですね、本来無ヘパリンがよいのですがね、
1度したことが、止血も直ぐですしね
そもそもヘパリンが必要 種類は、ともかく 副作用は同じくなのかも？、、、
【32459】Re(5):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/8(金) 12:19 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>▼希望さん：
>>▼kasagoさん：
>>>逆に凝固し安いですょ希望さんは 内臓疾患があるのですか、
>>腎臓だけです。
>>
>>>出血傾向疾患が最大の理由らしくて…
>>
>>手術後とか、、、と言ってますが、、、
>>担当医の判断で堂にでもなるのではないですか？
>>
>>小生の病院は患者の意見、自由度が高いので、
>>患者の希望の後に理由を考えるって感じです。
>それは良いですね、本来無ヘパリンがよいのですがね、
>1度したことが、止血も直ぐですしね
>そもそもヘパリンが必要 種類は、ともかく 副作用は同じくなのかも？、、、
希望さんもう一つ・・・通常のへパより　ローへパは半減期が長いので　若干気になってはいるのですが？・・・・・
【32460】Re(4):ヘパリンの副作用で
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 ヌーボー21  - 13/11/8(金) 13:33 -
引用なし
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   ヘパリンよりも低分子ヘパリンの方が　影響が少ないだろう　と誰でも　想像はできます

患者としては　低分子ヘパリンを使いたいでしょう。

問題は　価格差が　数倍もあります。その負担を　どこがするのでしょう。

HDやオンラインHDFは　施設が負担すればよいわけで　施設が使うというのなら　使えばよい

ボトルHDFや　在宅透析は　一つ一つ　算定出来るわけですが　毎日　低分子ヘパリンを使っている

と　審査している機関から　理由を聞かれるかもしれませんね。

また　費用対効果をかんがえて　通常は　ヘパリンを使うとする判断も　あると思います。

私も　低分子ヘパリンを10数年使ってきました。副作用の話も知っていますし　価格差も知っていま

す。ボトルHDFから　オンラインHDFに切り替わっても　低分子ヘパリンを使い続けてくれています。

ありがたい話です。
【32461】Re(5):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/8(金) 14:45 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>ヘパリンよりも低分子ヘパリンの方が　影響が少ないだろう　と誰でも　想像はできます
>
>患者としては　低分子ヘパリンを使いたいでしょう。
>
>問題は　価格差が　数倍もあります。その負担を　どこがするのでしょう。
>
>HDやオンラインHDFは　施設が負担すればよいわけで　施設が使うというのなら　使えばよい
>
>ボトルHDFや　在宅透析は　一つ一つ　算定出来るわけですが　毎日　低分子ヘパリンを使っている
>
>と　審査している機関から　理由を聞かれるかもしれませんね。
>
>また　費用対効果をかんがえて　通常は　ヘパリンを使うとする判断も　あると思います。
>
>私も　低分子ヘパリンを10数年使ってきました。副作用の話も知っていますし　価格差も知っていま
>
>す。ボトルHDFから　オンラインHDFに切り替わっても　低分子ヘパリンを使い続けてくれています。
>
>ありがたい話です。

羨ましい、、、
当方の病院100全床オンラインですが、
やはり相当理由がないと
低分子は、駄目だそうです
【32462】Re(5):ヘパリンの副作用で
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 希望  - 13/11/8(金) 14:52 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>問題は　価格差が　数倍もあります。
600円と1300円ぐらいの差では？
【32463】Re(6):ヘパリンの副作用で
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 ヌーボー21  - 13/11/9(土) 7:48 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

毎日透析ができるって　羨ましいですよ。

いろいろと病気が出てくる齢になり　設備の整っている病院の透析室が　羨ましいですよ。
【32464】Re(6):ヘパリンの副作用で
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 希望 WEB  - 13/11/9(土) 14:12 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>希望さんもう一つ・・・通常のへパより　ローへパは半減期が長いので

終了３０分前に止めています
【32465】Re(7):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/9(土) 14:48 -
引用なし
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   ▼ヌーボー21さん：
>▼kasagoさん：
>
>毎日透析ができるって　羨ましいですよ。
>
>いろいろと病気が出てくる齢になり　設備の整っている病院の透析室が　羨ましいですよ。
毎日透析で検査結果値は 健常者並ですが、やはり
透析患者だからなのか 歳なのかは わかりませんが 身体の何かが
以前とは違う 感じがします…うまく表現出来ませんが…
電解質、各ホルモン等々の検査をしようと思います。
【32466】Re(7):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/9(土) 21:52 -
引用なし
パスワード
   ▼希望さん：
>▼kasagoさん：
>>希望さんもう一つ・・・通常のへパより　ローへパは半減期が長いので
>
>終了３０分前に止めています

全体時間の半分くらいから停止をおすすめします
【32467】Re(7):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/9(土) 21:57 -
引用なし
パスワード
   ▼希望さん：
>▼kasagoさん：
>>希望さんもう一つ・・・通常のへパより　ローへパは半減期が長いので
>
>終了３０分前に止めています

追加です
やはりヘパリンは低分子でも副作用はさほど変わらない
ようですし…
【32468】Re(8):ヘパリンの副作用で
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 ヌーボー21  - 13/11/11(月) 10:32 -
引用なし
パスワード
   ▼kasagoさん：

>全体時間の半分くらいから停止をおすすめします

うちの近所の病院は　カットしません。
【32469】Re(9):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/11(月) 17:34 -
引用なし
パスワード
   ▼ヌーボー21さん：
>▼kasagoさん：
>
>>全体時間の半分くらいから停止をおすすめします
>
>うちの近所の病院は　カットしません。

色々やり方はあるようですね・・
ですが可能な限り使用量は少ない方が良いでね。
【32471】Re(1):ヘパリンの副作用で
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 kusakari  - 13/11/12(火) 17:22 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

ちょっと慌しくて、きちんとしたお返事が書けません。何れきちんと調べてresponseします。
【32472】Re(1):ヘパリンの副作用で
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 kusakari  - 13/11/13(水) 17:02 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

肝性トリグリセリドリパーゼ（HTGL）と、リポ蛋白リパーゼがヘパリンの静注で血中濃度が上昇する様でね。

http://hobab.fc2web.com/sub2-lipoprotein.htm

が、これで何がどう起きるのかかは・・・・私には理解不能です。

どうもすみません。
【32473】Re(1):ヘパリンの副作用で
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 kusakari  - 13/11/13(水) 17:10 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：

別の文献で（ローモリンのインタビューフォーム）
http://www.info.pmda.go.jp/shinyaku/g990910/04ctdp_1-291.pdf

では、


遊離脂肪酸濃度上昇作用⇒不整脈を誘発する可能性

リポタンパク(a)、中性脂肪の増加

HDLコレステロールの減少「
が見られるとあり、

低分子ヘパリンはこの作用が緩やかであるとの事でした。
【32474】Re(2):ヘパリンの副作用で
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 kasago  - 13/11/15(金) 17:44 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>別の文献で（ローモリンのインタビューフォーム）
>http://www.info.pmda.go.jp/shinyaku/g990910/04ctdp_1-291.pdf
>
>では、
>
>
>遊離脂肪酸濃度上昇作用⇒不整脈を誘発する可能性
>
>リポタンパク(a)、中性脂肪の増加
>
>HDLコレステロールの減少「
>が見られるとあり、
>
>低分子ヘパリンはこの作用が緩やかであるとの事でした。

今日担当医に低分子に変更をお願いした所　即日より低分子オンリーになりました。
・・・・有りがたいの一言で感謝です。
【32476】Re(1):ヘパリンの副作用で
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 strong24  - 13/11/16(土) 17:56 -
引用なし
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   ヘパリンの添付文書があります。

http://www.otsukakj.jp/med_nutrition/dikj/tenpu/h31bnotk.pdf
357 / 893 ﾂﾘｰ ←次へ　｜　前へ→
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