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▼ 【34975】知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/10(金) 20:20 [未読]
【34976】Re:知っているようで良く知らない返血基準 ヌーボー24 17/3/11(土) 7:23 [未読]
【34977】Re:知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/11(土) 11:53 [未読]
【34982】Re:知っているようで良く知らない返血基準 ヌーボー24 17/3/12(日) 7:00 [未読]
【34978】Re:知っているようで良く知らない返血基準 草刈万寿夫 17/3/11(土) 15:46 [未読]
【34979】Re:知っているようで良く知らない返血基準 草刈万寿夫 17/3/11(土) 15:47 [未読]
【34980】Re:知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/11(土) 19:25 [未読]
【34986】Re:知っているようで良く知らない返血基準 ヌーボー24 17/3/15(水) 12:13 [未読]
【34987】Re:知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/15(水) 17:44 [未読]
【34975】知っているようで良く知らない返...
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 jp2kik WEB  - 17/3/10(金) 20:20 -
引用なし
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   　返血作業は、透析患者さんであれば、毎回スタッフさんにより行われています。脱血側の管の血液は、生食により、本当にきれいに体内に戻されます。
　しかし、静脈側の管の血液（ダイアライザー・チャンパを含め）は、まだ赤い
色が判別出来る状態でも静脈側の穿刺針は、抜かれる場面に遭遇します。

　いったい静脈側の管の中の色は、脱血側と同様には出来ないのでしょうか。

　ある技師さんにお聞きすると、「安全を考えて、コンソールに下げてある生
食液の袋（５００ｇ在中）の１００ｇ残す事が良いとも言われます。」４００ｇ
を使い切ると終わりの方が、返血作業では安全であると。それでは、まだ、赤い
色が、しっかり見ないでも静脈側の管の中が、患者でも判断出来るのですが・・

　出来るだけ血液を戻すには、やはり、安全上出来ないことなのでしょうか。
【34976】Re:知っているようで良く知らな...
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 ヌーボー24  - 17/3/11(土) 7:23 -
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   ▼jp2kikさん：

2.5uのヘモダイアフィルターの場合　2.1uと同じ生食量では　無理があるようです。患者は　辛抱する　か　上申する　か。
100ｍｌ残すのは　安全を考えてのことで　生食を増やしてもらいましょう。

昔　昔　エアー回収でした。

昔
2.5uで　血液がもったいないので　できるだけ返してほしい　と　いい
他の患者より　多くの生食で　回収してました。
今は　透析液で　回収するので　好きなだけ　どうぞ　です。
他の患者より　回収に2分余計に時間がかかります。
【34977】Re:知っているようで良く知らな...
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 jp2kik WEB  - 17/3/11(土) 11:53 -
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   ▼ヌーボー24さん：
>2.5uのヘモダイアフィルターの場合　2.1uと同じ生食量では　無理があるようです。患者は　辛抱する　か　上申する　か。
>100ｍｌ残すのは　安全を考えてのことで　生食を増やしてもらいましょう。

　　現在は、生食残量「ゼロ」まで返血作業を続行して貰っていますが、それ　でも微妙に赤い色が判別出来ます。生食を増やす方向に行くしかないですか　ね。別段その方法でも安全面での異常は感じませんが・・・。血管に多量の
　空気が入らなければいいのではと思いますが・・・。少々の空気の血管流入
　では、人は死なない筈。

　　残血がチャンパ内には常時出ますので、返血時、カンシにて管等圧迫しな　い・ダイアライザーを振らない等で作業をして貰っています。やはり、他の　患者さんより若干時間がかかっています。　
　　コンソール使用の返血、１００で返してもらっていますが、自然流下の方　法もあるようですね。

>今は　透析液で　回収するので　好きなだけ　どうぞ　です。
>他の患者より　回収に2分余計に時間がかかります。

　　そのような方法もあるのですね。参考になります。
【34978】Re:知っているようで良く知らな...
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 草刈万寿夫  - 17/3/11(土) 15:46 -
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   ▼jp2kikさん：

http://www.hdf.jp/diary/topics.cgi?page=10

ご参考までに
【34979】Re:知っているようで良く知らな...
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 草刈万寿夫  - 17/3/11(土) 15:47 -
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   2006年11月25日の記事。
【34980】Re:知っているようで良く知らな...
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 jp2kik WEB  - 17/3/11(土) 19:25 -
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   ▼草刈万寿夫さん：
>2006年11月25日の記事。

　　先生、大変参考になりました。
　　返血最終の１・２・３の写真。私は、常に３の状態を目指しています。
　　生食が、残量「ゼロ」になっても生食最末尾が、Aチャンパに着くぎりぎり
　であれば、３の状態になります。

　　そのように返血作業をお願いしております。ここまでなら安全面は、クリ　　ヤーしているかと。空気は、血管内には絶対入りませんから。若干時間がかか　る点がネック（多人数の大きな透析病院では）ではありますが・・。他の患者
　さんと比べ２分少々の差でしょうか。
【34982】Re:知っているようで良く知らな...
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 ヌーボー24  - 17/3/12(日) 7:00 -
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   ▼jp2kikさん：

>>今は　透析液で　回収するので　好きなだけ　どうぞ　です。
>>他の患者より　回収に2分余計に時間がかかります。
>
>　　そのような方法もあるのですね。参考になります。

新しい機種は　すべて
プライミング　緊急補液　回収　は　透析液を使います
ので　生食は　つりません。
生食のコスト　つるす手間　が　省けます。

こんど機種の入れ替えがあるときには　全台　上のようになると思います。
【34986】Re:知っているようで良く知らな...
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 ヌーボー24  - 17/3/15(水) 12:13 -
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   ▼jp2kikさん：

80ｍｌ/分　7分で　辺血しています。
【34987】Re:知っているようで良く知らな...
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 jp2kik WEB  - 17/3/15(水) 17:44 -
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   ▼ヌーボー24さん：
>80ｍｌ/分　7分で　辺血しています。

　　私は、１００ｍL/分　５分少々かと。他の皆さんは、もう少し速いようです。

　他の患者さんは、カンシで、管をしごいたり、ダイアライザーを持ってゆすってみえるようです。
　私は、残血が、チャンパに常時残りますので、管をしごく、ダイアライザーも
そのままにして戻してもらっています。確かに他の患者の生食は、残量が１００程度残っているようです。が、私は、たいてい残量は、「ゼロ」以下です。
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