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▼ 【29042】食事がとれない ヌーボー19 12/3/11(日) 19:56 [未読]
【29048】Re(1):食事がとれない kusakari 12/3/12(月) 6:55 [未読]
【29049】Re(2):食事がとれない ヌーボー19 12/3/12(月) 7:08 [未読]
【29050】Re(3):食事がとれない kusakari 12/3/12(月) 7:34 [未読]
【29053】Re(4):食事がとれない ヌーボー19 12/3/12(月) 8:51 [未読]
【29062】Re(5):食事がとれない strong22 12/3/12(月) 13:02 [未読]
【29063】Re(4):食事がとれない strong22 12/3/12(月) 13:07 [未読]
【29066】Re(5):食事がとれない ヌーボー19 12/3/12(月) 13:24 [未読]
【29077】Re(2):食事がとれない ヌーボー19 12/3/12(月) 23:13 [未読]
【29042】食事がとれない
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 ヌーボー19  - 12/3/11(日) 19:56 -
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   ので　たぶん　低カリウムになっていると思います　
透析後で2.5前後　金曜日の透析中には　慢性の腹痛が　強くなり　スタッフにいって　血流量を250に下げてもらいました。
アスパラK　を補充　と聞きますが　持続で　どの程度入れるのでしょうか

蛋白もさがっていると思うので　透析量を一時　減らしておくのが　よいでしょうか。

医者は　KT/V　2.0を超える　透析量で　食事がとれない場合を　経験したことがないと思います。
まずは　血流量を落としましょうという話になると思います　腹痛は透析よりも苦痛です。
【29048】Re(1):食事がとれない
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 kusakari  - 12/3/12(月) 6:55 -
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   ▼ヌーボー19さん：

塩化カリウムを2ml/時程度から始めて，後は計測によります。

リンも低いようなら，リン酸二カリウムを４ml/時程度から開始しますけど・・・・

食事がいま一つで透析量を落としたくない場合は，ネオアミユーを持続注入しますが，その場合なら上の薬剤をネオアミユーに添加します．
【29049】Re(2):食事がとれない
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 ヌーボー19  - 12/3/12(月) 7:08 -
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   ▼kusakariさん：

昼間　腹帯をするようになり　いきなり便秘になり　腹痛も強くなりました。慢性の腹痛は　つらいです。精神的ストレスか腹帯が原因か低カリウムか　毎日の生活がつらいです。
バナナも持っていくことにしました。
ありがとうございます。
【29050】Re(3):食事がとれない
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 kusakari  - 12/3/12(月) 7:34 -
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   ▼ヌーボー19さん：
>昼間　腹帯をするようになり　いきなり便秘になり　腹痛も強くなりました。

腹帯の当て方が良くなくて，腸をねじれたまま圧迫している可能性は有りませんか？

そんなに悩ましいならhernia閉鎖術・腹壁補強術を受けましょうか？
【29053】Re(4):食事がとれない
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 ヌーボー19  - 12/3/12(月) 8:51 -
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   ▼kusakariさん：

手術をする方向です。火曜日　再診　です。
過敏性腸炎の患者さんは　この腹痛　便通異常に　死ぬまで　大きく悩まされます。
腹帯を締め付けなくても　かるーく　まきつけるだけでも　だめなんです。横になれば　外しています。
【29062】Re(5):食事がとれない
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 strong22  - 12/3/12(月) 13:02 -
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   自分の医学生時代の頑固な過敏性大腸炎を
キャベツのすりおろし青汁で治したという。
時々テレビに出る石原結實先生の講演会で
聞いたことがあります。

透析患者に当てはまるかどうかはわかりませんが
参考までに。
【29063】Re(4):食事がとれない
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 strong22  - 12/3/12(月) 13:07 -
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   時々、聞くのですがDWの設定が厳しくて
虚血性大腸炎を起こし、かなりひどい腹痛を
起こした人がいました。

虚血性大腸炎の可能性はないでしょうか？
【29066】Re(5):食事がとれない
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 ヌーボー19  - 12/3/12(月) 13:24 -
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   ▼strong22さん：
食べる量が減っているのに　DWがきつくなることは　ないでしょう。DW84ｋｇで中一日で　1.1ｋｇ程度
低カリウムの可能性が　大きいと思います。
前で　3台になっているのは確実で　後は2.5前後までさがていると　思います。

ストレスがかかると　すぐに　腹痛が強くなり　何か月もかかって　ゆっくりと　改善していきます。2週間前は　調子よかったんです。便の状態も最高でした。エコーの先生も　ほとんどかラッパですね　といってました。
で　心の余裕がやっとつき　長年心配していた　お腹のふくらみを　調べてみて　びっくりしてから　おかしくなったんです。親も同居していますが　なんで　そんなにいっぺんに悪くなるねん　と不思議がってます。
超敏感な　腸です。
【29077】Re(2):食事がとれない
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 ヌーボー19  - 12/3/12(月) 23:13 -
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   ▼kusakariさん：

きょう緊急で　検査してもらいました　K　4.0　IP5.2　Ca10.0　BUN　45　Cr12.8
先月とほぼ変わらない値でした。
カリウムは　いつもの1.5倍　土　日でとり　やっと先月と同じ値でした。
結構下がっていたと思います。今日から　バナナ1本　食事のときに食べることにしました。
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