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▼ 【34374】透析患者のＡＴIIIの変動 jp2kik 16/3/23(水) 17:25 [未読]
【34375】Re:透析患者のＡＴIIIの変動 kusakari 16/3/23(水) 18:33 [未読]
【34377】Re:透析患者のＡＴIIIの変動 jp2kik 16/3/24(木) 9:21 [未読]
【34379】Re:透析患者のＡＴIIIの変動 kusakari 16/3/25(金) 13:27 [未読]
【34374】透析患者のＡＴIIIの変動
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/3/23(水) 17:25 -
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   　透析歴　１１年目に入りました。７年前のＡＴIIIの数値　８２％　１年前で
は、７３％。今年は、７５％でした。

　透析患者では、穿刺針で血管内壁を傷めるとＡＴIIIは、減少するとか。
　当然減少していくものと推測していました。

　予想とは違いましたが、減少傾向を示すものではないでしょうか。
【34375】Re:透析患者のＡＴIIIの変動
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 kusakari  - 16/3/23(水) 18:33 -
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   ▼jp2kikさん：

透析暦が長いから下がるとか、そういう印象はないですね。

一番多い理由は肝機能障害か（肝硬変的に悪くなるまで大丈夫）。

後は、原因不明です。

下がっても、正常に戻る事も有りますし・・・


回路やダイアライザーの凝固が急にひどくなったら疑ってみるべきでしょう。

当院では5％程度｢アルガトロバン｣という薬剤を使用している人がいます。

ただ、アルブミンの数値とは比例するらしいです。
【34377】Re:透析患者のＡＴIIIの変動
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/3/24(木) 9:21 -
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   ▼kusakariさん：

>透析暦が長いから下がるとか、そういう印象はないですね。

　そうなんですね。

>一番多い理由は肝機能障害か（肝硬変的に悪くなるまで大丈夫）。
>後は、原因不明です。
>下がっても、正常に戻る事も有りますし・・・

　今のところ、胸腹部エコーでも、肝臓に異常はみられません。

>回路やダイアライザーの凝固が急にひどくなったら疑ってみるべきでしょう。

　分かりました。
　只、凝固がひどくなっても、ヘパリンを１年前から　ワンショット３ｍｌ　その後１時間毎３ｍｌ×６回　計２１ｍｌ（５２５０たんい）使用。
　ややヘパリン量が少ないからではとも思いますが・・。

>当院では5％程度｢アルガトロバン｣という薬剤を使用している人がいます。
>ただ、アルブミンの数値とは比例するらしいです。

　何とアルブミン値が比例するのでしょうか。
　現在アルブミン値　３．５です。かっては、３．８前後をうろうろ。
【34379】Re:透析患者のＡＴIIIの変動
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 kusakari  - 16/3/25(金) 13:27 -
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   ▼jp2kikさん：
>　何とアルブミン値が比例するのでしょうか。


ＡＴ３活性とです。

Alb、3.5ならまあまあでしょう。　
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