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【35586】抗凝固薬 ファン 18/8/18(土) 20:32 [未読]
【35587】Re:抗凝固薬 ヌーボー25 18/8/20(月) 8:03 [未読]
【35589】Re:抗凝固薬 草刈 18/8/20(月) 21:46 [未読]
【35591】時間を短くして 希望 18/8/24(金) 12:35 [未読]

【35586】抗凝固薬
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 ファン  - 18/8/18(土) 20:32 -

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   抗凝固薬の量は多いと体に良くないと聞きました。本当でしょうか。
ダイアライザーによっては減らすことができるのでしょうか。

【35587】Re:抗凝固薬
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 ヌーボー25  - 18/8/20(月) 8:03 -

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   ▼ファンさん:
>抗凝固薬の量は多いと体に良くないと聞きました。本当でしょうか。
>ダイアライザーによっては減らすことができるのでしょうか。

ヘパリンにも いろいろな副作用が あります。
どの程度使えば どの程度の確率で 副作用が 出るのか わかりませんが
できれば 使わないほうが良いのは わかっていますが 使わないと
血液透析が できません。
必要最低減の量に しています。

昔は いろいろダイアライザーを試しました。一部 増量が 必要なダイアライザーもありました。
最近は HDFで 4種類のヘモダイアフィルターを使いましたが
増量することは ありませんでした。

診療報酬上 ヘパリンは 人工腎臓に 丸めになっていますので
たくさん使用すれば その分 透析施設の儲けが 減ることになります
しれていますが

患者さんにとって 施設にとって できるだけ ヘパリンの使用量は 抑える
ことを考えている と 思います。

【35589】Re:抗凝固薬
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 草刈  - 18/8/20(月) 21:46 -

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   ▼ファンさん:
>抗凝固薬の量は多いと体に良くないと聞きました。本当でしょうか。
>ダイアライザーによっては減らすことができるのでしょうか。

悩ましい問題ですが、抗凝固剤が平均より?多い状況だとすると、何らかの原因があるかもしれません。
それは、病気なのか、単に体質なのか。

例えば、慢性の炎症性疾患では抗凝固剤が増える事が多いです。
そういう場合では、抗凝固剤が多い・・・は、何らかの全身性の疾患が有る事もあるわけで、疾患の性質如何で、長期生命予後を左右するかもしれません。

稀に、ある種のダイアライザーに対して体が、血液が、拒否反応を呈する場合があります。その場合は、抗凝固剤が増える事もあります。可能でしたらダイアライザーを変更してみるのも方法です。

【35591】時間を短くして
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 希望  - 18/8/24(金) 12:35 -

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   ▼ファンさん:
>抗凝固薬の量は多いと体に良くないと聞きました。本当でしょうか。
本当です。とっても大きな害は有ります。本来人類には不必要なものです。

ただ、量と害は比例関係にはないです。
一定量以下ですと限りなく無害です。
一定量を超えると、害は一定です。

よって、『使わない』との差はありますが、
使っていれば多かれ少なかれ結果は一緒です。


>ダイアライザーによっては減らすことができるのでしょうか。
減らせます。
しかし、ダイアライザーの選択が先では?

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