C−BOARD
  新規投稿 ┃ツリー表示 ┃スレッド表示 ┃一覧表示 ┃トピック表示 ┃検索 ┃設定 ┃過去ログ ┃ホーム ┃利用規約  
16 / 871 ツリー ←次へ | 前へ→

【34975】知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/10(金) 20:20 [未読]
【34976】Re:知っているようで良く知らない返血基準 ヌーボー24 17/3/11(土) 7:23 [未読]
【34977】Re:知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/11(土) 11:53 [未読]
【34982】Re:知っているようで良く知らない返血基準 ヌーボー24 17/3/12(日) 7:00 [未読]
【34978】Re:知っているようで良く知らない返血基準 草刈万寿夫 17/3/11(土) 15:46 [未読]
【34979】Re:知っているようで良く知らない返血基準 草刈万寿夫 17/3/11(土) 15:47 [未読]
【34980】Re:知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/11(土) 19:25 [未読]
【34986】Re:知っているようで良く知らない返血基準 ヌーボー24 17/3/15(水) 12:13 [未読]
【34987】Re:知っているようで良く知らない返血基準 jp2kik 17/3/15(水) 17:44 [未読]

【34975】知っているようで良く知らない返...
←back ↑menu ↑top forward→
 jp2kik WEB  - 17/3/10(金) 20:20 -

引用なし
パスワード
    返血作業は、透析患者さんであれば、毎回スタッフさんにより行われています。脱血側の管の血液は、生食により、本当にきれいに体内に戻されます。
 しかし、静脈側の管の血液(ダイアライザー・チャンパを含め)は、まだ赤い
色が判別出来る状態でも静脈側の穿刺針は、抜かれる場面に遭遇します。

 いったい静脈側の管の中の色は、脱血側と同様には出来ないのでしょうか。

 ある技師さんにお聞きすると、「安全を考えて、コンソールに下げてある生
食液の袋(500g在中)の100g残す事が良いとも言われます。」400g
を使い切ると終わりの方が、返血作業では安全であると。それでは、まだ、赤い
色が、しっかり見ないでも静脈側の管の中が、患者でも判断出来るのですが・・

 出来るだけ血液を戻すには、やはり、安全上出来ないことなのでしょうか。

【34976】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 ヌーボー24  - 17/3/11(土) 7:23 -

引用なし
パスワード
   ▼jp2kikさん:

2.5uのヘモダイアフィルターの場合 2.1uと同じ生食量では 無理があるようです。患者は 辛抱する か 上申する か。
100ml残すのは 安全を考えてのことで 生食を増やしてもらいましょう。

昔 昔 エアー回収でした。


2.5uで 血液がもったいないので できるだけ返してほしい と いい
他の患者より 多くの生食で 回収してました。
今は 透析液で 回収するので 好きなだけ どうぞ です。
他の患者より 回収に2分余計に時間がかかります。

【34977】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 jp2kik WEB  - 17/3/11(土) 11:53 -

引用なし
パスワード
   ▼ヌーボー24さん:
>2.5uのヘモダイアフィルターの場合 2.1uと同じ生食量では 無理があるようです。患者は 辛抱する か 上申する か。
>100ml残すのは 安全を考えてのことで 生食を増やしてもらいましょう。

  現在は、生食残量「ゼロ」まで返血作業を続行して貰っていますが、それ でも微妙に赤い色が判別出来ます。生食を増やす方向に行くしかないですか ね。別段その方法でも安全面での異常は感じませんが・・・。血管に多量の
 空気が入らなければいいのではと思いますが・・・。少々の空気の血管流入
 では、人は死なない筈。

  残血がチャンパ内には常時出ますので、返血時、カンシにて管等圧迫しな い・ダイアライザーを振らない等で作業をして貰っています。やはり、他の 患者さんより若干時間がかかっています。 
  コンソール使用の返血、100で返してもらっていますが、自然流下の方 法もあるようですね。

>今は 透析液で 回収するので 好きなだけ どうぞ です。
>他の患者より 回収に2分余計に時間がかかります。

  そのような方法もあるのですね。参考になります。

【34978】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 草刈万寿夫  - 17/3/11(土) 15:46 -

引用なし
パスワード
   ▼jp2kikさん:

http://www.hdf.jp/diary/topics.cgi?page=10

ご参考までに

【34979】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 草刈万寿夫  - 17/3/11(土) 15:47 -

引用なし
パスワード
   2006年11月25日の記事。

【34980】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 jp2kik WEB  - 17/3/11(土) 19:25 -

引用なし
パスワード
   ▼草刈万寿夫さん:
>2006年11月25日の記事。

  先生、大変参考になりました。
  返血最終の1・2・3の写真。私は、常に3の状態を目指しています。
  生食が、残量「ゼロ」になっても生食最末尾が、Aチャンパに着くぎりぎり
 であれば、3の状態になります。

  そのように返血作業をお願いしております。ここまでなら安全面は、クリ  ヤーしているかと。空気は、血管内には絶対入りませんから。若干時間がかか る点がネック(多人数の大きな透析病院では)ではありますが・・。他の患者
 さんと比べ2分少々の差でしょうか。

【34982】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 ヌーボー24  - 17/3/12(日) 7:00 -

引用なし
パスワード
   ▼jp2kikさん:

>>今は 透析液で 回収するので 好きなだけ どうぞ です。
>>他の患者より 回収に2分余計に時間がかかります。
>
>  そのような方法もあるのですね。参考になります。

新しい機種は すべて
プライミング 緊急補液 回収 は 透析液を使います
ので 生食は つりません。
生食のコスト つるす手間 が 省けます。

こんど機種の入れ替えがあるときには 全台 上のようになると思います。

【34986】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 ヌーボー24  - 17/3/15(水) 12:13 -

引用なし
パスワード
   ▼jp2kikさん:

80ml/分 7分で 辺血しています。

【34987】Re:知っているようで良く知らな...
←back ↑menu ↑top forward→
 jp2kik WEB  - 17/3/15(水) 17:44 -

引用なし
パスワード
   ▼ヌーボー24さん:
>80ml/分 7分で 辺血しています。

  私は、100mL/分 5分少々かと。他の皆さんは、もう少し速いようです。

 他の患者さんは、カンシで、管をしごいたり、ダイアライザーを持ってゆすってみえるようです。
 私は、残血が、チャンパに常時残りますので、管をしごく、ダイアライザーも
そのままにして戻してもらっています。確かに他の患者の生食は、残量が100程度残っているようです。が、私は、たいてい残量は、「ゼロ」以下です。

16 / 871 ツリー ←次へ | 前へ→
  新規投稿 ┃ツリー表示 ┃スレッド表示 ┃一覧表示 ┃トピック表示 ┃検索 ┃設定 ┃過去ログ ┃ホーム ┃利用規約  
ページ:  ┃  記事番号:   
1270787
(SS)C-BOARD Legacy v0.95.06 beta
Webmaster Dr.Kusakari & nikkori