| |
6.5時間 QB300 オンラインHDF 12L/時間 前補液 QD700 総除水3.5L MFX-25S Dドライ2.5S
5時間 QB300 ボトルHDF 3.24L/時間 後補液 QD500 ＋ 1.5時間 QB300 HD QD500 総除水3.8L MFX-25S Dドライ2.5S
オンラインHDF ボトルHDF
BUN 52.5 9.8 除去率81.4％ 51.8 9.2 除去率82.3％
KT/V（Dau式） 2.15 2.24
β2MG 21.6 3.7 除去率82.9％ 22.2 4.8 78.4％
Ht 32.1 31.9 32.4 32.2
ALB 4.0 4.1 4.0 4.0
TP 6.4 6.5 6.4 6.4
WBC 4460 4140 4930 4170
CRP 0.09 0.09
PLTC 10.7 10.3 11.9 11.6
Ca 9.2 8.9 9.1 8.9
BUNの除去率について
開始から 5時間までのクリアランス オンラインHDF＜ボトルHDF
5時間目から6.5時間までのクリアランス オンラインHDF ＜ HD
開始から 終了まで ほぼ ボトルHDF＋HDの方が クリアランスが高いです。
除去率についても KT/Vについても ボトルHDFの方が 良い結果になるのは 考えれます
KT/Vから逆算すると クリアランスで -4％という話になるでしょうか。
β2MGの除去率について
開始から 5時間までのクリアランス オンラインHDF=ボトルHDF と考えれます 後補液量
の約4倍の前補液量 透析液流量を QD700に上げているので、
5時間目から 6.5時間目までのクリアランス オンラインHDF ＞ HD になります
除去率は 5時間目以降のクリアランスの差が オンラインHDFのほうが良い結果に なったと
考えれます。オンラインHDFでの 透析前値 21.6というのは 過去最も低い数字です。
総Caの変動
ボトルHDF + HDにすることで 開始から5時間目までは サブラットのCaの影響で Caは 上昇
しますが 1.5時間のHDで Caは 速やかに オンラインHDFと同じまで 下がります。
1.5時間のHDでも8.9 6.5時間のオンラインHDFでも 8.9までしか下がりません
血液のCaって 非常に量が少ないのか 透析液との平衡状態に 簡単になってしまう ような気は
します。
アルブミン
オンラインHDFもボトルHDFもほぼ 同じ程度の漏出かと 3ｇ台 でしょうか
BUNやβ2MG前値 除水量 DW 濃縮率が ほぼ同じで 比較は しやすいかと思います。
α1MGは 金曜日になります。
5時間目から 6.5時間までの オンラインHDFとHDのα1MGのクリアランスを考えると オンラインHDFの方が良さそうには 思えますが α1MGは クリアランスの低下が 著しいので 開始から
数十分のクリアランスを 想像すると ボトルHDFのほうが良いかもしれません。
出来れば PES-25Dα HD と比較 したいですね。
思ったことを 並べてみました。
|
|
![[未読]](./image/read_icon.gif){kind=icon}
≪
