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【33107】Re:HDFの優位性は難しい
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 ヌーボー21  - 14/8/17(日) 10:06 -

引用なし
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   ▼kusakariさん:

5型のHDと5型クラスのHDF

どっちが長生きするのか 直接的な証拠はなくても 10数年の 間接的な状況
証拠の積み重ねで 私は HDFを 選択します。


話は 少しそれますが
B-HDFとO-HDF の比較

2013年 B-HDF 1月から8月までの平均
白血球数  4656
CRP     0.054以下(0.05以下は 0.05で計算)
血小板数  10.59

2014 O-HDF 1月から 8月までの平均
白血球数  4968
CRP     0.071
血小板数  11.15

O-HDFの方が 白血球数 CRPは 少し高めです
ガイドライン メーカーの基準で水質管理しても
少し影響が出ているのかもしれません
たまたま 少し高めに出ているだけかも

血小板数も少し高めに出ています
濃縮よりも 希釈のほうが 血小板には 影響が少ないかも

HDを長くやっていないので 比較はできませんが
少量の補液量HDFは HDに近いと考えると どうでしょう。

今年の日本HDF 研究会では 日本の大量前補液HDFの エビデンスが 求められていますね。

エビデンスが 十分な透析しか行わない 考え方
十分ではないけど 可能性があるのなら かけてみる 考え方

選ぶのは 患者さんです。

一方的に あなたの透析は これです 
と決めるのは 学会のガイドラインや 診療報酬 の考え方に沿っていないと
思います。
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