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▼kusakariさん：
>▼みさとさん：
草刈先生 お返事ありがとうございます。
>>どんどん毒素を抜くのが良い透析である。
>>血流量もあげる。
>
>ここは良いとして
>
やっぱり、ここは良いのですね。
>>ダイヤライザーも小型タイプにして。というのが、透析業界ではよくいわれていることである。
>
>ここは、意味不明。血流を上げる事とダイアライザーを小さくする事の整合性が理解できません。
>しかも、其れが『業界』で、流行っているとかよく言われているとかは？？？
>
>
これは、私の理解不足だと思われます。
シロウトに説明するのに苦慮した結果のことかと思われます。
ダイヤライザーを小さくするとも言われたのですが、膜面積も小さくするとのことですので、その分 小型になるのかなと受け止めました。
業界で流行るというのも確かに変なのですが、こう伝えるのがわかりやすいと思われたんでしょうね。
ほかの施設では血流量をあげて毒素をどんどん抜くのが良しとされているけれど、当クリニックでは、この考え方が受け入れられなかったけど、患者さんのためになることであれば検討をしたい。
そのために、協力をしてもらえないか。ということなんでしょう。
それで、なぜ受け入れなかったのかというと、これまで私が聞いたのでは、心臓に負担がかるから ということでした。
でも、調べていくと これは都市伝説？
>>今は膜面2.1です。これを1.3に。血流は110から120です。ここは、どう調整するのかは聞いていません。
>
>110から120！血流を上げるとか、そういうレベルの話じゃなさそうですね。
>この血流ならダイアライザーを小さくしようが大きくしようが殆ど変化はなさそうです。
>失礼しました。普段が110から120の間なんです。
仮に、この提案をのむと、数値はどう変わるかはまだ聞いていないのです。
>当院の最高齢の女性、88歳、28kgは4時間で血流200ですけど・・ヘモダイアフィルターは1.5u。 オンラインHDF。
はい。草刈先生のとこの高齢者さんのデータは、ぼんやりと覚えておりました。
それで、どうなんだろうとお尋ねしてみたかったんです。
うちのクリニックは、オンラインは若い人だけのようです。
理由は、母の血圧が安定しているからということです。
今の透析条件でも合併症もないので、このままでいいのかしら？と思ってもみたり。でも、ああして声をかけてきてくれたということは、もっと体が楽になるのか？と思ってもみたり、悪意に取れば実験台なのか？は、まずないでしょうけど。
血流量のことを、なぜ今更ながら検討しているのか？
何か、良いことも悪いことも含めてあったのか聞いてみます。
そして、自分でも調べてみます。高齢者の透析環境のこと。
学会発表が迫っているのでしょうか。
スタッフさん、忙しそうです。
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- 14/6/5(木) 9:31 -
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