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【29207】Re(2):気をつけよう、甘い言葉と短時間透析
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 山羊  - 12/3/19(月) 19:59 -
引用なし
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   ▼はまちゃんさん：
>今回の改訂で実質的に低い評価をうけるのは、５時間以上のオンラインＨＤＦということに
>なりますよね。

はい。そのとおりです。
2008年の透析時間を大切にする改定の主旨とは、今回の改定はずれてきていると思います。
しかし、従来のオフラインHDFとは整合性があるという見方もできます。


>ルールとしての取り決めには、不満はあれど従うしかないのでしょう。

はい。我々、医療者は、基本的に「お上の定めたルール」には従うしかありません。


>過去には時間区分を、今回はオンラインＨＤＦを認めておきながら、５時間未満はＨＤより高く、５時間以上はＨＤより低い。
>これって明らかに、合理的な理由もなければ、整合性にも非常に問題があると思っています。

はい。長時間オンラインHDFが当然と思っている立場では、医学的に極めて不合理です。

ただし、５時間を超える長時間透析を、信念を持ってやっている方がおられる様に、
オンラインHDFでも時間が大切と考える人は、５時間HDF等を続けるでしょう。


>これに対し透析医会等（勿論、患者会もですが）で厚労省に説明を求めたりすることはないのでしょうか？

今回は、これが決定事項ということです。
透析医学会や透析医会が、正式に説明を求めれば、何らかの回答はあるかもしれません。
しかし、この診療報酬体系に不満があれば、次回以後に改定をお願いするより他に、方法はありません。

あまり期待に応えるレスになっていなくて、すいません。
「なんちゃってオンラインHDF」が、流行らないことを祈っています。
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