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【27765】Re(3):血流900!・7時間
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 だーちゃん  - 11/12/13(火) 23:41 -
引用なし
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   ▼epaさん：
>この辺の手技はどちらが正しいのでしょうか？

(社）日本透析医会の「安定期慢性維持透析の保険診療マニュアル（平成10 年改訂）」
に透析時間が定義されております（3頁）。「透析時間とはシャントから動脈血をダイ
アライザーに導き入れる時を起点として、ダイアライザーの血液を生体に返却し終え
た時点までとする・・・」とあります。
http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/07_manual/doc/man.pdf

同じく日本透析医会の「透析医療事故防止のための標準的透析操作マニュアル」には、
6頁に透析開始の手順が示されておりますが、A、Vを血液回路に接続してから血液ポン
プを流すとなってます。
http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/07_manual/doc/jikoboshiman.pdf

また、透析療法合同専門委員会編集の「血液浄化療法ハンドブック」の血液透析操作
運用のなかで、透析開始時の手順として穿刺、介助ならびに回路の接続とあり、その
後、装置等の運転開始ならびに条件設定とあります。

よって、厳密に言うと前者が正解でしょう。プライミングボリューム(回路+ダイアラ
イザ）が110mLならば、そのまま入ると約1ｇの食塩が負荷されることになります。

> 急激な血圧降下時は，10%-Naclよりは生食200ml投入の方が早く楽になった記憶はあります。

10%-NaCl 20mLの食塩量2ｇ、生食200mLは1.8ｇでそんなに変りませんが、細胞内から
細胞外への水分移動のほかに生食の場合、そのボリュームも影響し血管内抵抗はupし
て、早く楽になったのでは。
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▼ 【27717】長時間透析研究会の感想-1　10％食塩水 kusakari 11/12/12(月) 7:42 [未読]
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【27732】Re(2):長時間透析研究会の感想-1　10％食塩... kusakari 11/12/12(月) 20:42 [未読]
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