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▼ヌーボー23さん：
>▼jp2kikさん：
>
>レグバラは 値段が高い薬ですが 効果は大きいです
>
>まだ レグバラを飲まれていないようですので 薬での対応は 十分 できると思います。
>
>リンは できる限り 低く抑える 理想は 4.5以下
>（リンが高いと ＦＧＦ23というホルモンが 過剰に分泌され 心臓に直接悪さをさせると言われています）
>4.5以下にするには 頻回透析しか 無理だと思います。
>で 結局 週3では 副甲状腺への刺激は 透析患者では続き 年数とともに 大きくなり また ＰＴＨの上昇してしまう。と思ってます。
>
>Ｃａは 9.5前後
>（低Ｃａは ＰＴＨの分泌が 増え 副甲状腺の異常増殖につながるかと）
>
>透析液のＣａ濃度は 透析中の血中のイオン化Ｃａ濃度の低下が一番少なく
>Ｃａの負荷が一番少ない透析液の選択
>（私にとって Ｃａ濃度2.5の透析液は 低すぎで 2.75が 市販の透析液では 一番良いかと思っています）
>
>経験ですが
>Ｃａ濃度2.5の透析液で Ｃａ濃度3.5の補充液を使う ボトルＨＤＦから
>Ｃａ濃度2.5の透析液で オンラインＨＤＦを行うと ＰＴＨの上昇
>ビタミンＤ3 や レグバラの増量になりました。
>
>私自身 食事は 外食がほとんどで リンについて気にしていれなくて とにかく できるだけ たんぱく質を取る
>それで 上がる リン については レナジェルで下げる
>ＰＴＨは オキサロール レグバラ で 調整してます。
ヌーボーさんありがとう。参考になります。
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- 16/7/3(日) 11:49 -
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