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▼ヌーボー23さん：
>アルブミンは 体重1ｋｇあたり 4〜5ｇが 体内にあり
>そのうちの40％が 血管内 60％が 血管外に貯蔵されています。
>血管内の総量だけで プラスマイナス は考えれません。
ヌーボーさん質問です。この論拠の出展等をご教示していただけませんか。
>1Ｌ＝10ｄＬです。
>なので 血漿40ｄＬ 濃度4ｇ/ｄＬ とすれば 血管内だけで 160ｇ分布します。
血漿４０ｄＬとは、単に数値としてだけ出されたのでしょうか。それとも
生体内に４０ｄＬ存在するということでしょうか。
>現透析条件で抜けるアルブミンは 1回あたり3〜4ｇ程度 1週間で 12〜16ｇと推測します。アルブミンは 多いほうが良いでしょう。
アルブミンが0.3下がるということは 食事が少し減って 1週間程度で 直ぐに 0.3も下がることは 普通ございません。
そうでしょうか。私の血液検査結果、平成２８年９月の２回分です。
血液検査データ H28/9/12
透析前 透析後 除去率 （%）
尿素窒素（mg/dl） 42.9 6.0 86.0
クレアチニン（〃） 10.38 2.18 79.0
カリウム（mEq/l） 3.6 2.9
カルシュム(mg/dl） 8.9(補正） 9.0
リン （〃） 4.5 1.6
尿酸 7.8 0.8
アルブミン値 3.6
ヘモグロビン（g/dl） 11.4
ヘマトクリット（％） 34.2
w-PTH （ｐｇ/ｍｌ） 159.4
Ｋｔ/ｖ値 ２．３３
QB 350 QD 最大640
ダイアライザー ニプロ Ｆｉｘ-25０s eco
針 １5G 6時間透析 補液 10リットル/時
前体重 75.8Kg 後体重 74.3Kg DW ７4.5Kg（実質）
血液検査データ H 28/ 9/26
透析前 透析後 除去率 （%）
尿素窒素 39.1 5.7 85.4
クレアチニン 10.15 2.27 77.6
カリウム 3.5 3.0
カルシュウム 8.6（補正） 8.8
リン 3.9 1.7
尿酸 8.1 0.9
アルブミン値 3.9
ヘモグロビン 12.1
ヘマトクリッ 36.1
Ｂ２ＭＧ（ｍｇ／Ｌ) 21.7 3.8
w-PTH 89.4
Ｋｔ/v値 ２．２７
QB 350 QD 最大640 ダイアライザー ニプロ Ｆｉｘ-25０s eco
針 １5G 6時間透析 補液 10リットル/時
前体重 75.4Kg 後体重 74.0Kg DW 74.5Kg
ALP 309 U/L （やや数値が上がっていますが・・）
私の場合 ２週間で、アルブミン値は、０．３上昇しました。 臨床的にこのようになるのです。おそらく、食事量（蛋白量の増加）によるのではなかろうかと推測しております。
>アルブミン 3.5を どう考えるかは
>医師によっても また 患者さんの状態によっても変わってきます。
>強いアミロイド関節痛などがあり 改善されているのなら 許容することも
>あるでしょう。
>患者さんのことをよく知っている 主治医の判断になるでしょうか
>
>私 今月
>ＤＷ79.5 6.5ｈ ＱＢ310 ＱＤ700 ＱＳ18Ｌ/ｈ ＦＩＸ−250Ｓ
>で アルブミン4.1でした 過去も4.0〜4.1と安定していました。
>一応主治医とは 基準値が3.7〜5.5ですので 3.7以下になれば 条件を
>見直すことになっています。
ヌーボーさんの場合は、透析中にアミノ酸の点滴をされていますからアルブミン値は、４台を維持されていると思います。
私の通院している所は、そうした事を当面考えておられませんので、食事量
でまかなう外ありません。
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- 16/10/2(日) 9:16 -
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