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▼ 【25538】HHD kasago 11/6/24(金) 17:52 [未読]
【25560】Re(6):HHD kasago 11/6/27(月) 21:04 [未読]
【25563】Re(7):HHD epa 11/6/28(火) 18:12 [未読]
【25566】Re(8):HHD kasago 11/6/29(水) 5:53 [未読]
【25574】Re(9):HHD 希望 11/6/29(水) 13:00 [未読]
【25608】Re(10):HHD kasago 11/6/30(木) 17:11 [未読]
【25609】Re(8):HHD kasago 11/6/30(木) 17:20 [未読]
【25645】Re(9):HHD kasago 11/7/8(金) 7:59 [未読]
【25646】Re(10):HHD epa 11/7/8(金) 19:17 [未読]
【25647】Re(11):HHD kasago 11/7/8(金) 19:46 [未読]
【25648】とんとん拍子ですね kusakari 11/7/8(金) 22:32 [未読]
【25649】Re(1):とんとん拍子ですね kasago 11/7/9(土) 7:01 [未読]
【25651】Re(1):自己穿刺 ＨＨＤ 11/7/10(日) 10:37 [未読]
【25652】Re(2):自己穿刺 kasago 11/7/10(日) 12:59 [未読]
【25560】Re(6):HHD
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 kasago  - 11/6/27(月) 21:04 -
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   ▼epaさん：
>▼kasagoさん：
>>▼希望さん：
>>
>>私も５時間以上QB400でしていますが？それよりも3.5時間の頻回の方が
>>はるかに全て（？）に良いと支援機構の答えなのでこれは即実行すべしと
>
>ＨＤＰでは遙かにいいと言う数値にはなりますが，ＱＯＬとの兼ね合いかと。
>穿刺することに抵抗がなく，うまく行っておれば頻回だと思います。私の当
>初の目標も「３時間×６回」でしたから・・・
>
>しかしオールナイトに味をしめ，隔日でも７時間ならかなり楽と知った今は，
>つい頻回の事を忘れています。 ^^; せめて４回はしたいですね。
>
>>施設で週3回どんなに良い透析をしても頻回には叶わないと言われました、
>
>施設でも週４回×５時間以上が可能なら，ＨＨＤはあまり伸びないかも。
>週３回×４時間との差は歴然としています。早くそういう透析がどこでもう
>けられると良いのですが・・・

その節は色々どうもです＾＾私も始めることになりました今はわくわく
しています、そしてすでに何人かの患者が興味しんしんですよ、
やはり現状では　体調が悪いのだな？と思いました・・ＨＨＤ＝穿刺がネックみたいです
確かに針は痛いですがボタンホールと言う方法も有りますし徐々に説得して行く予定です
透析患者(親族含）が少しでも透析を理解(勉強）出来る様に　勉強(情報）会を頻繁に
今の患者（当医院の）会でして行こうと思います・・・また色々教えてください。
【25563】Re(7):HHD
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 epa WEB  - 11/6/28(火) 18:12 -
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   ▼kasagoさん：
>
>その節は色々どうもです＾＾私も始めることになりました今はわくわく
>しています、そしてすでに何人かの患者が興味しんしんですよ、

いえいえ・・・どうも。しかし，決めてからの行動が早いですねぇ。

>やはり現状では　体調が悪いのだな？と思いました・・ＨＨＤ＝穿刺がネックみたいです
>確かに針は痛いですがボタンホールと言う方法も有りますし徐々に説得して行く予定です

リーダ格という事ですね。ＨＨＤへの以降にはある程度の思い切りが必要
ですからね。そういう理解者が多いほど良いと思います。

>透析患者(親族含）が少しでも透析を理解(勉強）出来る様に　勉強(情報）会を頻繁に
>今の患者（当医院の）会でして行こうと思います・・・また色々教えてください。

すごく良い事だと思います。ＨＨＤはとかく患者同士が疎遠になりますし，
誰しもがネットで情報収集出来るわけではありませんし。
【25566】Re(8):HHD
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 kasago  - 11/6/29(水) 5:53 -
引用なし
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   ▼epaさん：
>▼kasagoさん：
>>
>>その節は色々どうもです＾＾私も始めることになりました今はわくわく
>>しています、そしてすでに何人かの患者が興味しんしんですよ、
>
>いえいえ・・・どうも。しかし，決めてからの行動が早いですねぇ。
>
>>やはり現状では　体調が悪いのだな？と思いました・・ＨＨＤ＝穿刺がネックみたいです
>>確かに針は痛いですがボタンホールと言う方法も有りますし徐々に説得して行く予定です
>
>リーダ格という事ですね。ＨＨＤへの以降にはある程度の思い切りが必要
>ですからね。そういう理解者が多いほど良いと思います。
>
>>透析患者(親族含）が少しでも透析を理解(勉強）出来る様に　勉強(情報）会を頻繁に
>>今の患者（当医院の）会でして行こうと思います・・・また色々教えてください。
>
>すごく良い事だと思います。ＨＨＤはとかく患者同士が疎遠になりますし，
>誰しもがネットで情報収集出来るわけではありませんし。

これからも宜しくお願いします
【25574】Re(9):HHD
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 希望  - 11/6/29(水) 13:00 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
ちなみにダイアライザーとか
その他もろもろは、病院からの支給？ですか？
【25608】Re(10):HHD
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 kasago  - 11/6/30(木) 17:11 -
引用なし
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   ▼希望さん：
>▼kasagoさん：
>ちなみにダイアライザーとか
>その他もろもろは、病院からの支給？ですか？
資材は小間物を除いて保険対応で病院支給です。
【25609】Re(8):HHD
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 kasago  - 11/6/30(木) 17:20 -
引用なし
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   ▼epaさん：
>▼kasagoさん：
>>
>>その節は色々どうもです＾＾私も始めることになりました今はわくわく
>>しています、そしてすでに何人かの患者が興味しんしんですよ、
>
>いえいえ・・・どうも。しかし，決めてからの行動が早いですねぇ。
>
>>やはり現状では　体調が悪いのだな？と思いました・・ＨＨＤ＝穿刺がネックみたいです
>>確かに針は痛いですがボタンホールと言う方法も有りますし徐々に説得して行く予定です
>
>リーダ格という事ですね。ＨＨＤへの以降にはある程度の思い切りが必要
>ですからね。そういう理解者が多いほど良いと思います。
>
>>透析患者(親族含）が少しでも透析を理解(勉強）出来る様に　勉強(情報）会を頻繁に
>>今の患者（当医院の）会でして行こうと思います・・・また色々教えてください。
>
>すごく良い事だと思います。ＨＨＤはとかく患者同士が疎遠になりますし，
>誰しもがネットで情報収集出来るわけではありませんし。

epaさんそうですね疎遠・情報収集これを何とか私も当方の病院のHPをリニューアルして
どんどん情報を外へ流すことにしました。病院も賛同してくれました改革です＾＾
【25645】Re(9):HHD
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 kasago  - 11/7/8(金) 7:59 -
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   >▼epaさん：
ＨＨＤ開始して五日目になります　初回は技師が作ってくれたボタンホール使用しましたが、やはり自己穿刺の角度とはだいぶちがうので　自己で作っている最中です、全く針の刺し方は始めてなので中々刺さらない（人間の表皮の強さにびっくり）！！皮を引っ張ってすると簡単ですと、
医師より教えてもらいました・・・簡単１６Ｇ痛くも有りませんＱＢ330・５Ｈ・・・
透析がまた　面白くなりました元々機械好きなのでＪＭＳ全自動機・・良い機械です
体調は変わらず良いですが透析への考え方が変わりました・・・・楽しむ（何事も）と
飽きないし・誤操作が無いと思います・・・・ＨＨＤに移行可能な方は是非挑戦してみてください。
【25646】Re(10):HHD
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 epa WEB  - 11/7/8(金) 19:17 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>ＨＨＤ開始して五日目になります

ついに始まりましたか ^^;

>初回は技師が作ってくれたボタンホール使用しましたが、やはり自己穿刺の
>角度とはだいぶちがうので　自己で作っている最中です、

スティックを使わない方法の場合，スタッフの方による同一部位反復穿刺で
ボタンホールを形成されると思うのですが・・・

>全く針の刺し方は始めてなので中々刺さらない（人間の表皮の強さにびっく
>り）！！皮を引っ張ってすると簡単ですと

スタッフの方は簡単に刺されますが，私はつい躊躇するのでダメですね。

>医師より教えてもらいました・・・簡単１６Ｇ痛くも有りませんＱＢ330
>・５Ｈ・・・透析がまた　面白くなりました

すばらしいですね。ＱＢ３５０ですかぁ・・・私は静脈圧が高くなり易いの
でダメですね。

>元々機械好きなのでＪＭＳ全自動機・・良い機械です

プライミングを自動でやってくれる機械ですよね。どれぐらいの生食を使う
のでしょうか？

>体調は変わらず良いですが透析への考え方が変わりました・・・・
>楽しむ（何事も）と　飽きないし・誤操作が無いと思います・・・・

私は最近ダメですねぇ・・・ＨＨＤに移行した頃の貪欲さが影を潜め，つい
怠惰に。

それだけ，日頃が元気になれたともいえますけど。
【25647】Re(11):HHD
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 kasago  - 11/7/8(金) 19:46 -
引用なし
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   ▼epaさん：
>▼kasagoさん：
>>ＨＨＤ開始して五日目になります
>
>ついに始まりましたか ^^;
>
>>初回は技師が作ってくれたボタンホール使用しましたが、やはり自己穿刺の
>>角度とはだいぶちがうので　自己で作っている最中です、
>
>スティックを使わない方法の場合，スタッフの方による同一部位反復穿刺で
>ボタンホールを形成されると思うのですが・・・
>
>>全く針の刺し方は始めてなので中々刺さらない（人間の表皮の強さにびっく
>>り）！！皮を引っ張ってすると簡単ですと
>
>スタッフの方は簡単に刺されますが，私はつい躊躇するのでダメですね。
>
>>医師より教えてもらいました・・・簡単１６Ｇ痛くも有りませんＱＢ330
>>・５Ｈ・・・透析がまた　面白くなりました
>
>すばらしいですね。ＱＢ３５０ですかぁ・・・私は静脈圧が高くなり易いの
>でダメですね。
>
>>元々機械好きなのでＪＭＳ全自動機・・良い機械です
>
>プライミングを自動でやってくれる機械ですよね。どれぐらいの生食を使う
>のでしょうか？
>
生食は1・5Lで返しまでOKですね

>>体調は変わらず良いですが透析への考え方が変わりました・・・・
>>楽しむ（何事も）と　飽きないし・誤操作が無いと思います・・・・
>
>私は最近ダメですねぇ・・・ＨＨＤに移行した頃の貪欲さが影を潜め，つい
>怠惰に。
>
>それだけ，日頃が元気になれたともいえますけど。
早く私も追いつけガンバリですかね＾＾
【25648】とんとん拍子ですね
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 kusakari  - 11/7/8(金) 22:32 -
引用なし
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   ▼kasagoさん：
>ＨＨＤ開始して五日目になります　

しかし，ＨＨＤにするといってから，２ヶ月も経っていないのでは？

ご自身と施設の行動力に脱帽です．

>初回は技師が作ってくれたボタンホール使用しましたが、やはり自己穿刺の角度とはだいぶちがうので　自己で作っている最中です、全く針の刺し方は始めてなので中々刺さらない（人間の表皮の強さにびっくり）！！

穿刺の時に，針の軸と同じ直線で刺してください．
平行移動の様な穿刺の仕方ですと皮膚が硬く感じるでしょう．

それから，

ボタンホールは長期使用を考慮して居ないのではないかと思っています．

満遍なく，シャント全体が刺せる様にしなくては何十年も持たないと思います．

>皮を引っ張ってすると簡単ですと、

自己穿刺でどうやって引っ張りながら刺すのか，中々難しそうですが，

皮膚を引っ張り過ぎないようにしましょう．


>医師より教えてもらいました・・・簡単１６Ｇ痛くも有りませんＱＢ330・５Ｈ・・・
>透析がまた　面白くなりました元々機械好きなのでＪＭＳ全自動機・・良い機械です
>体調は変わらず良いですが透析への考え方が変わりました・・・・楽しむ（何事も）と
>飽きないし・誤操作が無いと思います・・・・ＨＨＤに移行可能な方は是非挑戦してみてください。

ＨＨＤは，究極の腎代替療法だと思います．

勿論，時間や光熱費を消費するわけですが，それに見合う以上の効果がでるものと確信しております．
【25649】Re(1):とんとん拍子ですね
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 kasago  - 11/7/9(土) 7:01 -
引用なし
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>>ＨＨＤ開始して五日目になります　
>
>しかし，ＨＨＤにするといってから，２ヶ月も経っていないのでは？
>
>ご自身と施設の行動力に脱帽です．
>
>>初回は技師が作ってくれたボタンホール使用しましたが、やはり自己穿刺の角度とはだいぶちがうので　自己で作っている最中です、全く針の刺し方は始めてなので中々刺さらない（人間の表皮の強さにびっくり）！！
>
>穿刺の時に，針の軸と同じ直線で刺してください．
>平行移動の様な穿刺の仕方ですと皮膚が硬く感じるでしょう．
>
>それから，
>
>ボタンホールは長期使用を考慮して居ないのではないかと思っています．
>
>満遍なく，シャント全体が刺せる様にしなくては何十年も持たないと思います．
>
>>皮を引っ張ってすると簡単ですと、
>
>自己穿刺でどうやって引っ張りながら刺すのか，中々難しそうですが，
>
>皮膚を引っ張り過ぎないようにしましょう．
>
>
>>医師より教えてもらいました・・・簡単１６Ｇ痛くも有りませんＱＢ330・５Ｈ・・・
>>透析がまた　面白くなりました元々機械好きなのでＪＭＳ全自動機・・良い機械です
>>体調は変わらず良いですが透析への考え方が変わりました・・・・楽しむ（何事も）と
>>飽きないし・誤操作が無いと思います・・・・ＨＨＤに移行可能な方は是非挑戦してみてください。
>
>ＨＨＤは，究極の腎代替療法だと思います．
>
>勿論，時間や光熱費を消費するわけですが，それに見合う以上の効果がでるものと確信しております
．
草刈先生本当に有り難う御座います。
このほどは　医師・スタッフが、患者目線に成ってくれた結果ハードルの低いＨＨＤ実現に至ったと思います、草刈先生が以前に（医師は患者を救いたいはず）言われた言葉が今回真実なのかな、と思った次第です　当施設で誰もしていなかった　高効率追求透析実行　これを身をもって成功させた（データーで）功績が一番の要因だと信じております。　
キンバリーの透析液のＣａが　３　と言うのが少し気になりますそれとトンボ針の１５Ｇが無いのも・・・透析人生どうせ行くならば前向きにとことん追求〜〜と思います。
【25651】Re(1):自己穿刺
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 ＨＨＤ  - 11/7/10(日) 10:37 -
引用なし
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   >皮を引っ張ってすると簡単ですと、
>自己穿刺でどうやって引っ張りながら刺すのか，中々難しそう

皮膚にテープを貼って、（少しテンションをかけて）
「引っ張りながら」状態をつくって穿刺するようです。

やはり、ＨＨＤができる人の条件は非常に限定されますよね。

施設透析における
週透析回数、透析時間、透析シフトに関する諸々の制度的な検討がなされ、
見直されないと、
どのような透析をしようとも現状からのブレークスルーは起きないと思います。
【25652】Re(2):自己穿刺
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 kasago  - 11/7/10(日) 12:59 -
引用なし
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   ▼ＨＨＤさん：
>>皮を引っ張ってすると簡単ですと、
>>自己穿刺でどうやって引っ張りながら刺すのか，中々難しそう
>
>皮膚にテープを貼って、（少しテンションをかけて）
>「引っ張りながら」状態をつくって穿刺するようです。
>
>やはり、ＨＨＤができる人の条件は非常に限定されますよね。
>
>施設透析における
>週透析回数、透析時間、透析シフトに関する諸々の制度的な検討がなされ、
>見直されないと、
>どのような透析をしようとも現状からのブレークスルーは起きないと思います。

自己穿刺は私の場合テープではなく親指と人差し指でトンボ羽を持ち中指の第一関節第二関節の部分をシャント腕の穿刺部の手前４cm所に当てて手前に少し押え引いて穿刺をしています。
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