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▼ 【25685】除水 TOMOMI 11/7/17(日) 12:01 [未読]
【25697】透析心？ kusakari 11/7/18(月) 7:56 [未読]
【25704】Re(1):透析心？ TOMOMI 11/7/18(月) 15:20 [未読]
【25697】透析心？
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 kusakari  - 11/7/18(月) 7:56 -
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   ▼TOMOMIさん：

透析期間はどれくらいでしたか？
１０年程度の透析期間で，常時低血圧を来たしていた方を診た事が有ります．
この方の場合は，透析時間を延ばして，透析量（血流量）を上げた結果，高血圧になりました．
後から考察して，透析不足による心不全だったのだと判断した所です．

さて，TOMOMIさんの場合，先ずは

体水分量は過度に少ないという事もなさそうですが，思い切って設定体重を１kg程度上げてみるというのも対策としては有り得ますね．幸い増加量が多くないお方なので，安心してあげられます．

ひょっとして，酢酸不耐症？　　酢酸の入っていない透析液に換えてみるというのも，一つの方法．

カルニチン不足？

個人差が大きいのですが，希に心不全になる方が居ます．
【25704】Re(1):透析心？
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 TOMOMI  - 11/7/18(月) 15:20 -
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   kusakari先生

沢山ご返信頂きまして有り難うございます。

先ず、心機能についてですが、異常なし、日赤循環器で、心エコー検査で10項目ぐらい？機能検査済みですが、心機能はいずれも基準値以内だったので、心機能は関係ないとの説明を受けています。時間は火木より土曜日の方が長いですが変わりません。除水量は火曜日の方が多いです。血流も去年170→200上げました。ダイアライザーは5型です。一時2.1を使っていたのですが、血圧が下がり1.3にサイズダウン、血圧はその後一旦落ち着きましたが、さすがに効率が悪かったらしく、痒みが出てきたので、また上げてもらえないかと相談したところ、1.6になり今も使用中です。
ダイアライザーを上げることで私は逆に血圧が下がるようなのですが、当然、これ以上下げれば痒みが出るので下げたくはないんですね。これも原因なのかもなあとは思うのですが、他の方法で何か血圧が上げられないかと思うのです。ドライは43.2キロですが。

無酢酸透析については、検討したことがありましたが、カルシウム値が上がるからと言う理由で、断念しました。
カルシウム値は9〜10、下手すると10越えてしまいます。

カルニチンについては、足つりはここ10年ないですが検討してみます。
有り難うございます。
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