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【25979】透析不足の定義は難しいが・・・ kusakari 11/8/5(金) 12:28 [未読]

【26030】Re(1):透析後のCaが高い daddy 11/8/7(日) 17:48 [未読]
【26075】Re(2):透析後のCaが高い ヌーボー 11/8/8(月) 14:01 [未読]
【26078】Re(3):透析後のCaが高い daddy 11/8/8(月) 17:33 [未読]

【26030】Re(1):透析後のCaが高い
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 daddy  - 11/8/7(日) 17:48 -

引用なし
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   ▼kusakariさん:

溶質にリバウンドがあるように
溶液にもリバウンドがあり、それが遅いってことかな

先日、β2GBのリバウンド資料を見つけましたが
HDFでも、40時間で90%近くリバウンドします
http://www.tkmh.com/pool_bmg.htm
40時間だからリバウンドだけじゃなく産生も含まれるのでしょう

必要なことは抜けるだけ抜いておけば
10%づつ下がり、産生分のみが蓄積する
遅々ではあるが確実に透析の効果はあると言うことでしょう

毎日24時間やっても追いつかないことを
隔日にするエビデンスなんかどこにもありません
週3、4時間、QB200のどこに根拠があるのか
誰も言いませんしね

【26075】Re(2):透析後のCaが高い
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 ヌーボー  - 11/8/8(月) 14:01 -

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   ▼daddyさん:

透析後 2から3時間の急激な上昇部分が リバンドで ほぼ 直線部分が 産生量
月曜日に32mg/L として
水曜日には 月曜日の90%で 29mg/L
金曜日には 水曜日の90%で 26mg/L
翌週の月曜日には 32mg/Lにまで 上昇している 
 金曜日の透析後から月曜日の透析までの時間が 67時間ありますので

β2MGの産生量 0.152mg/h/kg
とすれば 一分間の産生量は 体重60kgで
0.152mg/分
ダイアライザーを APS−25SA HD QB300 血清β2MGのクリアランス 100mL/分 とすれば
血清濃度は 1.5mg/Lで 産生量とダイアライザーでの除去量とが つりあいます。

24時間 連続で透析すれば β2MGは 一般人のレベルまで 下げることはできそうです。

【26078】Re(3):透析後のCaが高い
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 daddy  - 11/8/8(月) 17:33 -

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   そうです
下げられれば健常者並みを維持
できるのです

だから最良な訳じゃない
いずれにしても濃度はノコギリ波的
であることは免れません

反対に下げられなければ
蓄積されることになります

だから、みんなガンバるんですよ

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