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【25979】透析不足の定義は難しいが・・・ kusakari 11/8/5(金) 12:28 [未読]

【26082】Re(1):啓蒙への謝辞 山羊 11/8/9(火) 11:52 [未読]
【26086】Re(2):啓蒙への謝辞 ゴメス 11/8/9(火) 22:12 [未読]

【26082】Re(1):啓蒙への謝辞
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 山羊  - 11/8/9(火) 11:52 -

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   ▼ゴメスさん:

はじめまして、でしょうか? ゴメスさん。


>山羊先生の「しっかり透析のヒケツ」の影響で、透析時間の延長は半年がかり、
>血流は3カ月かかりで上げてもらいました。

透析条件については、時間を延ばすことはともかく、血流量に関しては誤解が多いので、
何かと大変であったろうと思いますが、お役にたてて幸いでした。


>オキサロール静注 7.5ug/回 レグパラ50mg/日

合併症のことなので、やや子細なことではありますけれども、二次性副甲状腺機能亢進症があるということですか?
PTHの値だけではなく、副甲状腺が何個、どれくらい腫れているかも、エコーで診ていただきましょう。
長径が10mmを越えるものが複数あるなら、薬の副作用とのバランスで、次の手(手術)を考えることも必要かと思います。


>山羊先生のライフスタイルが許す限り最大の透析量」の概念に感銘を受け、
>透析に対して前向きな気持ちを持つことができました。ありがとうございます。

透析療法は「腎代替療法」ですから、「しっかり透析」こそ、透析療法の基本です。
当たり前のことなのですが、この部分を「週三回、4時間、血流量200」と決めてしまっているところが多く、困ったものです。

各地で講演をしていますが、透析について考え、自ら望んで透析条件を変える様になりますと、
だいぶ透析に対する考え方が変わってくる方が多いと感じています。

一人でも多くの方が、前向きに透析生活を過ごせる様にお手伝いできることが、自分の仕事だと思っています。
「しっかり透析」の実践された経過についてお話いただき、こちらこそ、ありがとうございました。
末永く、お元気でお過ごし下さい。

【26086】Re(2):啓蒙への謝辞
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 ゴメス  - 11/8/9(火) 22:12 -

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   ▼山羊先生:
返信ありがとうございます。
著作者ご本人からレスが頂けるとは。思いきって書き込んだ甲斐がありました。

>長径が10mmを越えるものが複数あるなら、薬の副作用とのバランスで、次の手(手術)を考えることも必要かと思います。

ご指摘ありがとうございます。i-PTHが200〜300をうろうろしています。骨回転の観点から、
健常者の2〜3倍程度の数値を勧める研究もあるようで、主治医の先生も悩ましいようです。
骨塩量が122%と高目なため、のんびりしているのかもしれません。
副甲状腺のエコーは撮ったことがないので、検査が必要ではないか伺ってみます。

>一人でも多くの方が、前向きに透析生活を過ごせる様にお手伝いできることが、自分の仕事だと思っています。

しっかり透析の実践者として(まだ途上ですが)体調の良さを積極的にアピールしています。
特に驚かれるのが、通勤1時間・通院45分の自転車通勤です。4時間透析の頃は透析帰りの
坂道で心臓に痛みが出たため、非透析日のみの自転車通勤でしたが、5時間を超えた頃からは
毎日自転車に乗れるようになりました。
しっかり透析して→運動して汗をかき→心肺機能を維持して筋肉量を増やし→透析するための
体力をつけて→またしっかり透析する。あたりまで説明するのですが、やはり5.5時間は物好き
扱いです。あれ?自転車通勤のほうが物好き扱いだったような気も???

>末永く、お元気でお過ごし下さい。
山羊先生こそご自愛いただき、「しっかり透析」の伝導者としてご活躍ください。

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