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▼シモンKさん：
お久しぶりです．先生のブログは読んでいますよ．
尤もだなあと思っているので，ついつい書込が遅れがちになっております．
それは違うよと，思ったら，書き込めるんですけどね． 変？
さて，
>アルブミン値が「栄養状態の指標にならない」良い例だと思います。
栄養の指標にならないというわけではなくて，アルブミンが高い事が，透析効率よりも優先されるべきではないだろうという事ですね．（本当の）5型の膜でHDFで，例えばKT/Vが3を超えるような透析をしていてもアルブミンが高い人も居ますし．高い方が安心できますからね．
>他の因子も参考にするべきですね。BMIとかTIBCだとか・・・
ですね． TIBC，うちは，2ヶ月ごと（入院患者は毎月）測りますが，結構変動しますよね．
あれが不思議で．
>
>ところで、一度先生にお聞きしたかったのですが、透析性による低アルブミン血症を
>
>どこまで許容しますか？
>
>3.5未満にはしないとか、3.8未満にしないとか。
ずっと元気で，ＢＭＩが25くらい有って，でもアルブミンが3.2〜3.5辺りをふらふらしている人もいますから（免疫系の疾患もない），その方のベースを先ず考えなきゃといけませんね．こういう方は，もうあたふたせずにそのままｇｏでよいでしょう．
変動する方では，3.6くらいで，４型と５型をチェンジしますね．
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- 11/8/17(水) 22:25 -
