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▼ 【26244】リンの値について 希望 11/8/20(土) 11:41 [未読]
【26248】Re(1):リンの値について シモンK 11/8/20(土) 12:18 [未読]
【26252】セベラマー kusakari 11/8/20(土) 12:33 [未読]
【26248】Re(1):リンの値について
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 シモンK E-MAIL  - 11/8/20(土) 12:18 -
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   ▼希望さん：

>リンのコントロールは薬に頼らず
>透析量、または食事制限でコントロールすべきではないかと、、、

希望さんこんにちは。
リンはすべての食品に含まれていますが、特に基本的な栄養素である蛋白質に多く
含まれます。蛋白質1ｇあたり13ｇ〜15g含まれています。

従って透析量だけでリンを管理するとなると透析時間はまず週18時間以上は必要だと思います。
実際当院で1名まったくリン吸着剤の内服が無い患者がいます。（ただしQB350 の18時間ですが）

一方で低蛋白を説く医師もいますが、これは少数派です。
やはりDWx１〜1.2gの蛋白質を取るべきでしょう。透析患者は透析でアミノ酸もアルブミンも
抜けますので、特に重要です。摂取しなければ筋肉の異化が起こってしまいます。

「タンカルは3ｇまでにしておきましょう」がガイドラインですが、出来たらセベラマー塩酸塩
（レナジェルの代替品）で副作用がなければこちらが脂質代謝も改善しますのでお勧めです！

「透析量でリン管理」これは一番の理想ですね！
【26252】セベラマー
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 kusakari  - 11/8/20(土) 12:33 -
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   ▼シモンKさん：脂質代謝も改善しますのでお勧めです！

>「透析量でリン管理」これは一番の理想ですね！

若者？（笑）は，理想を目指しましょう．

セベラマーは，事の他LDLコレステロールを下げますね．

場合によっては，下げ過ぎる場合も．

震災で品不足になって以降，　小院では使っていません．　キリンには在庫が有ったようですが．
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