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▼ 【26563】高効率透析？ kusakari 11/9/19(月) 7:32 [未読]
【26566】医療者の援助が無ければ進まない kusakari 11/9/19(月) 7:40 [未読]
【26567】Re(1):医療者の援助が無ければ進まない シグナル 11/9/19(月) 8:56 [未読]
【26579】Re(2):医療者の援助が無ければ進まない kusakari 11/9/19(月) 13:15 [未読]
【26566】医療者の援助が無ければ進まない
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 kusakari  - 11/9/19(月) 7:40 -
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   血流を上げるにしても時間を増やすにしても，

そこの施設の全スタッフがその事を「価値がある」と肯定的に捉えて，患者に勧めていかなければ達成できるものではありません．

血流を上げたり時間を延ばす事を勧めない，そういう対策もとらない施設で，一患者が失敗して，間違った概念を持ったとしてもそれは，あながちその患者の責任とばかりは言えないでしょう．
【26567】Re(1):医療者の援助が無ければ進...
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 シグナル  - 11/9/19(月) 8:56 -
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   ▼kusakariさん：
>血流を上げるにしても時間を増やすにしても，
>
>そこの施設の全スタッフがその事を「価値がある」と肯定的に捉えて，患者に勧めていかなければ達成できるものではありません．

確かにそれは言えると思います。
当院ではまずＤｒが「価値がある」と認識していまして、その熱意がＮｓ、ＣＥ、栄養士にも伝わり、それぞれの立場で血流や時間を延ばす事を勧めてきました。
その甲斐あってか、特に時間に関しては予想以上に延長することが出来ました。

時間延長により→時間当たりの除水量が減る→血圧が安定する→透析中食事出来なかった方も食事が出来る→時間延長も苦にならない、透析後も辛くなく元気に帰れる、　このようなシナリオになることが多いようです。

いつか坂井瑠実先生が、透析後きつくて帰宅後しばらく横になるのであればその分透析をした方がいいのに、と言われていたのが思い出されます。まさにその通りですね。
【26579】Re(2):医療者の援助が無ければ進...
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 kusakari  - 11/9/19(月) 13:15 -
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   ▼シグナルさん：

>その甲斐あってか、特に時間に関しては予想以上に延長することが出来ました。

一度その流れに乗ると，あとは楽になりますよね．

普通の感性をおもちの方なら，周りの患者が5時間以上の方々ばかりなのに自分が4時間だとおかしいと思うでしょう．

>時間延長により→時間当たりの除水量が減る→血圧が安定する→透析中食事出来なかった方も食事が出来る→時間延長も苦にならない、透析後も辛くなく元気に帰れる、　このようなシナリオになることが多いようです。


同感です．

>いつか坂井瑠実先生が、透析後きつくて帰宅後しばらく横になるのであればその分透析をした方がいいのに、と言われていたのが思い出されます。まさにその通りですね。

透析不足⇒透析後にしんどい⇒透析を長くするなんてとんでもない⇒透析不足

という，「輪廻」が出来上がると辛いですよね．
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