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▼ 【26849】ＰＴＨ＆β２ kasago 11/10/12(水) 1:30 [未読]
【26852】Re(1):ＰＴＨ＆β２ kusakari 11/10/12(水) 7:51 [未読]
【26855】Re(2):ＰＴＨ＆β２ kasago 11/10/12(水) 9:21 [未読]
【26858】Re(3):ＰＴＨ＆β２ kusakari 11/10/12(水) 10:41 [未読]
【26859】Re(4):ＰＴＨ＆β２ kasago 11/10/12(水) 11:17 [未読]
【26852】Re(1):ＰＴＨ＆β２
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 kusakari  - 11/10/12(水) 7:51 -
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   ▼kasagoさん：
>透析前でＣａ8.8・ＩＰ5・Ｋ５・ＢＵＮ22.9　このような値を維持出来れば、ＰＴＨとβ2は
>投薬なしでも大丈夫ものなのでしょうか？
>先生宜しくお願いします

β2MGは下げる薬は（ステロイドは下げるでしょうが気軽に使えるものでなし），ありませんので，透析主体で頑張りましょう．

CaとIPは上の様なデータで良好でしょうが，そもそもビタミンD（本当はホルモン，内分泌であり，ビタミンではありません）は，腎不全の患者では必須の場合が多いですので，　ＰＴＨを管理するためにはビタミンｄは必須アイテムです．

極希に，ビタミンｄも不要で，ＰＴＨも上がらない人も居ます．
一般の透析患者では副甲状腺ホルモン低値の割合がかなり多いという話ですが，小院ではＰＴＸをしていなくて，ＰＴＨが低すぎる人はおりませんね．
【26855】Re(2):ＰＴＨ＆β２
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 kasago  - 11/10/12(水) 9:21 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>>透析前でＣａ8.8・ＩＰ5・Ｋ５・ＢＵＮ22.9　このような値を維持出来れば、ＰＴＨとβ2は
>>投薬なしでも大丈夫ものなのでしょうか？
>>先生宜しくお願いします
>
>β2MGは下げる薬は（ステロイドは下げるでしょうが気軽に使えるものでなし），ありませんので，透析主体で頑張りましょう．
>
>CaとIPは上の様なデータで良好でしょうが，そもそもビタミンD（本当はホルモン，内分泌であり，ビタミンではありません）は，腎不全の患者では必須の場合が多いですので，　ＰＴＨを管理するためにはビタミンｄは必須アイテムです．
>
>極希に，ビタミンｄも不要で，ＰＴＨも上がらない人も居ます．
>一般の透析患者では副甲状腺ホルモン低値の割合がかなり多いという話ですが，小院ではＰＴＸをしていなくて，ＰＴＨが低すぎる人はおりませんね．

有り難う御座います　
ロカルトロールを飲むとCaが10を越えるので辞めましたが　たまたまなのかPTHは70でキープ出来ているので　ひょっとして　Ca値XIP値　が５０以下なら薬なしかな？と思いましてお聞きしました
やはり　いずれ上がるのでしょうか・・・・・
【26858】Re(3):ＰＴＨ＆β２
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 kusakari  - 11/10/12(水) 10:41 -
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   ▼kasagoさん：

>ロカルトロールを飲むとCaが10を越えるので辞めましたが　たまたまなのかPTHは70でキープ出来ているので　ひょっとして　Ca値XIP値　が５０以下なら薬なしかな？と思いましてお聞きしました
>やはり　いずれ上がるのでしょうか・・・・・

70くらいなら，ビタミンdを使わなければ上がる事が多いでしょうね．

ロカルトロールは力価が高いので（アルファロールやワンアルファの倍），いきなり中止というよりも減量が良いかなとは思いますが・・・
【26859】Re(4):ＰＴＨ＆β２
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 kasago  - 11/10/12(水) 11:17 -
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   ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>>ロカルトロールを飲むとCaが10を越えるので辞めましたが　たまたまなのかPTHは70でキープ出来ているので　ひょっとして　Ca値XIP値　が５０以下なら薬なしかな？と思いましてお聞きしました
>>やはり　いずれ上がるのでしょうか・・・・・
>
>70くらいなら，ビタミンdを使わなければ上がる事が多いでしょうね．
>
>ロカルトロールは力価が高いので（アルファロールやワンアルファの倍），いきなり中止というよりも減量が良いかなとは思いますが・・・
医師に確認致します・・・
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