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【27071】TPP参加が決定したら........... マーゴ 11/11/2(水) 10:40 [未読]

【27079】Re(3):TPP参加が決定したら........... 希望 11/11/2(水) 22:24 [未読]
【27082】Re(4):TPP参加が決定したら........... kusakari 11/11/2(水) 23:15 [未読]
【27089】Re(5):TPP参加が決定したら........... 希望 11/11/3(木) 10:34 [未読]
【27093】Re(6):TPP参加が決定したら........... kusakari 11/11/3(木) 11:45 [未読]
【27098】Re(7):TPP参加が決定したら........... 希望 11/11/3(木) 12:47 [未読]

【27079】Re(3):TPP参加が決定したら.......
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 希望 WEB  - 11/11/2(水) 22:24 -

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   ▼マーゴさん:
>USAの保険は個人保険でしょ?
世界的には日本のような保険制度の方が稀だといえるでしょう。

>日本にも株式会社透析施設が押し寄せてくる可能性がある?
株式会社でも何でも、お金を払って最高の医療を受けられる環境も
自由競争の中では良いのではないかと思います。

例えばですが、
松江腎クリニックの様な最善の医療を受けても、
投げやりな、3時間200ml/minの治療を受けても、
自己負担金は結果的にはみんな公平に0円です。

最低限は国家で保証しても、それ以上は自己負担で
最高の医療が受けられる。

そうした時、株式会社が最高の医療を提供し利益が出るのならば、
それもまた選択肢として有ってもいい事だと思います。

自費でも最高の医療を受けたいと言う透析患者が1割居たら、
3000億円の国の負担が軽減され、
1割の人は満足した医療が受けられます。

一方では、投げやりな、3時間200ml/minのいい加減な治療をしている
病院は医療法人といえど倒産、淘汰されていく事になります。

過渡期は厳しい状態になると思いますが、
結果的に良いのか悪いのかはなってみないと分からないような気がします。

TPPの良し悪しを言うよりも、過渡期をどう乗り切るか、
そして新しい条件下で如何に快適に過ごすかを考えたほうがいいのではないかと、、

思っていますが、反論が多いのだろうなと、、、

【27082】Re(4):TPP参加が決定したら.......
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 kusakari  - 11/11/2(水) 23:15 -

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   ▼希望さん:

>自己負担金は結果的にはみんな公平に0円です。

残念ながら,島根県では,所得に応じて最大2万円/月の支払いが発生しています.
県予算のうち70%が国庫負担金では県や自治体独自の患者扶助は厳しいでしょう.

>思っていますが、反論が多いのだろうなと、、、

上にも書きましたが,USAの維持透析の事業主体はたった3法人です.

長期予後等の検討で, どのような条件付けを行っても,HDでもCAPDでも, USAで透析をしないのが良いという結果がでてしまうらしい.
最近,3時間HDを改めて,4時間にしようかという事になっているらしい.

移植は受けたくないけど,HDで長生きしたい比較的若い患者はHHDを選択するのでしょう.

【27089】Re(5):TPP参加が決定したら.......
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 希望 WEB  - 11/11/3(木) 10:34 -

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   ▼kusakariさん:
>残念ながら,島根県では,所得に応じて最大2万円/月の支払いが発生しています.

と言っても、所得500万円以上、これに非課税の障害年金が給付された条件下で、
数百万円かかる医療費の5%程度、年間24万円を払う方が、
公平感はあるように思えますが、、、、


>移植は受けたくないけど,HDで長生きしたい比較的若い患者はHHDを選択するのでしょう.

小生もこのグループに入ります。

回数は14回/月の壁がありますが、
時間については長くしてもらえそうです。
ただ、後から来た患者が先に帰っていく姿を見るのは
精神衛生上の負担があります。

今は『きっと将来は俺が勝つ!』と思い込んでいますが、

【27093】Re(6):TPP参加が決定したら.......
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 kusakari  - 11/11/3(木) 11:45 -

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   ▼希望さん:

>ただ、後から来た患者が先に帰っていく姿を見るのは
>精神衛生上の負担があります。

その人の後ろ姿に死神は見えませんか?
同時期導入の方なら,1年程度でも差が判りますよ.半年でも違うかもしれません.
5年もすれば(相手が生きていれば),その差異に驚き,御自身の選択が正しかったと確信される事でしょう.

【27098】Re(7):TPP参加が決定したら.......
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 希望 WEB  - 11/11/3(木) 12:47 -

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   ▼kusakariさん:

>その人の後ろ姿に死神は見えませんか?
老眼が進み最近は小さい物が見えなくなってきたので、、見えていませんが、、

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