Ｃ−ＢＯＡＲＤ
  新規投稿 ┃ツリー表示 ┃スレッド表示 ┃一覧表示 ┃トピック表示 ┃検索 ┃設定 ┃ホーム ┃利用規約  
795 / 893 ﾂﾘｰ ←次へ　｜　前へ→
▼ 【27124】恐るべし松腎効果 すーさん 11/11/4(金) 23:35 [未読]
【27186】Re(4):4時間血流200ml のい 11/11/6(日) 23:51 [未読]
【27187】Re(5):4時間血流200ml kusakari 11/11/7(月) 7:43 [未読]
【27189】Re(6):4時間血流200ml Taro 11/11/7(月) 13:05 [未読]
【27188】Re(5):4時間血流200ml Taro 11/11/7(月) 12:50 [未読]
【27201】Re(5):4時間血流200ml Taro 11/11/8(火) 1:53 [未読]
【27202】Re(6):4時間血流200ml のい 11/11/8(火) 8:30 [未読]
【27210】Re(7):4時間血流200ml Taro 11/11/8(火) 14:05 [未読]
【27186】Re(4):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 のい  - 11/11/6(日) 23:51 -
引用なし
パスワード
   ▼Taroさん：

>最近、入浴時に胸の圧迫感をより感じるようになりました。

心配ですね。心カテなどで評価していますか？

>血流の不具合が現れるまで再検査は無いでしょう。

血流200ml/min程度で静脈圧が高く、しかもグラフトであれば再灌流も疑わなければなりません。
簡単な検査として透析中にAV穿刺部間を圧迫して静脈圧がより上昇するようであれば
PTAの適応はあるのでは？と思います。

ネット上の推測ではここまでしか言えませんので、勇気を出して
主治医にご相談を。
【27187】Re(5):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 kusakari  - 11/11/7(月) 7:43 -
引用なし
パスワード
   ▼のいさん：
>ネット上の推測ではここまでしか言えませんので、勇気を出して
>主治医にご相談を。

確か，月に一度でも回診が有るかないか，そういう所です．
【27188】Re(5):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 Taro  - 11/11/7(月) 12:50 -
引用なし
パスワード
   ▼のいさん：
>心配ですね。心カテなどで評価していますか？

症状自体は今に始まった事ではありませんので・・（10数年の歴史が）
時期不明の心筋梗塞跡が見つかったのは確か４〜5年前。
心筋の1/3程度が壊死状態と言われました。
カテは当時から１〜2年に数回行いましたけど、そう言えば最近は御無沙汰ですね。

>血流200ml/min程度で静脈圧が高く、しかもグラフトであれば再灌流も疑わなければなりません。
>簡単な検査として透析中にAV穿刺部間を圧迫して静脈圧がより上昇するようであれば
>PTAの適応はあるのでは？と思います。

再還流もDr.に訴えた事がありましたが、否定された経緯が。（理由は・・忘れた）
簡易検査、今度やってみます。
ベットに寝た状態では、コンソール画面が一切見えない設置状態ですので、
あまり『簡易』ではありませんが。

>ネット上の推測ではここまでしか言えませんので、勇気を出して
>主治医にご相談を。

・・・・

ありがとうございました。
【27189】Re(6):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 Taro  - 11/11/7(月) 13:05 -
引用なし
パスワード
   ▼kusakariさん：
>確か，月に一度でも回診が有るかないか，そういう所です．

月一度は必ずありますよ。
もっとも、患者向け血液検査データ（全検査項目の数分の一記載）配布だけ　みたいなものですから。
回診といえるかどうかは別問題としても、顔を見に（見せに？）来るのは確かです。
【27201】Re(5):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 Taro  - 11/11/8(火) 1:53 -
引用なし
パスワード
   ▼のいさん：
>血流200ml/min程度で静脈圧が高く、しかもグラフトであれば再灌流も疑わなければなりません。
>簡単な検査として透析中にAV穿刺部間を圧迫して静脈圧がより上昇するようであれば
>PTAの適応はあるのでは？と思います。

今夜やってみました。
ナースに「静圧の変化があるかどうか見てて」と頼んで。
結果、170程度で１〜２の変化。
数回行い、全ての回で微々たる？上昇がありました。

今夜はベテランの穿刺で、AV間の距離10センチ余り。
最近若い人が穿刺にくるようになり、5センチ程度の事もあります。
まぁ、無関係だとは思いますが、とりあえず無視出来る範囲だと思うのですが、どうでしょう。
【27202】Re(6):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 のい  - 11/11/8(火) 8:30 -
引用なし
パスワード
   ▼Taroさん：
>結果、170程度で１〜２の変化。
>数回行い、全ての回で微々たる？上昇がありました。

おそらく再還流はほとんど無いものと思われます。
血流量200ml/min.で静脈圧170というのは
先に示されたグラフトー静脈吻合部の50%狭窄を反映しているようですね。

それでも静脈圧をみながら血流250ml/min.程度まではup可能かも、です。
【27210】Re(7):4時間血流200ml
←back ↑menu ↑top forward→
 Taro  - 11/11/8(火) 14:05 -
引用なし
パスワード
   ▼のいさん：
>それでも静脈圧をみながら血流250ml/min.程度まではup可能かも、です。

250ですか・・
うちの施設の新記録かも知れない。
アラーム頻発で面倒がるスタッフの顔が...
795 / 893 ﾂﾘｰ ←次へ　｜　前へ→
  新規投稿 ┃ツリー表示 ┃スレッド表示 ┃一覧表示 ┃トピック表示 ┃検索 ┃設定 ┃ホーム ┃利用規約  
ページ：  ┃  記事番号：   
1376753
(SS)C-BOARD Legacy v0.95.06 beta
Webmaster Dr.Kusakari & nikkori