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▼ 【27124】恐るべし松腎効果 すーさん 11/11/4(金) 23:35 [未読]
【27201】Re(5):4時間血流200ml Taro 11/11/8(火) 1:53 [未読]
【27202】Re(6):4時間血流200ml のい 11/11/8(火) 8:30 [未読]
【27210】Re(7):4時間血流200ml Taro 11/11/8(火) 14:05 [未読]
【27201】Re(5):4時間血流200ml
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 Taro  - 11/11/8(火) 1:53 -
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   ▼のいさん：
>血流200ml/min程度で静脈圧が高く、しかもグラフトであれば再灌流も疑わなければなりません。
>簡単な検査として透析中にAV穿刺部間を圧迫して静脈圧がより上昇するようであれば
>PTAの適応はあるのでは？と思います。

今夜やってみました。
ナースに「静圧の変化があるかどうか見てて」と頼んで。
結果、170程度で１〜２の変化。
数回行い、全ての回で微々たる？上昇がありました。

今夜はベテランの穿刺で、AV間の距離10センチ余り。
最近若い人が穿刺にくるようになり、5センチ程度の事もあります。
まぁ、無関係だとは思いますが、とりあえず無視出来る範囲だと思うのですが、どうでしょう。
【27202】Re(6):4時間血流200ml
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 のい  - 11/11/8(火) 8:30 -
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   ▼Taroさん：
>結果、170程度で１〜２の変化。
>数回行い、全ての回で微々たる？上昇がありました。

おそらく再還流はほとんど無いものと思われます。
血流量200ml/min.で静脈圧170というのは
先に示されたグラフトー静脈吻合部の50%狭窄を反映しているようですね。

それでも静脈圧をみながら血流250ml/min.程度まではup可能かも、です。
【27210】Re(7):4時間血流200ml
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 Taro  - 11/11/8(火) 14:05 -
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   ▼のいさん：
>それでも静脈圧をみながら血流250ml/min.程度まではup可能かも、です。

250ですか・・
うちの施設の新記録かも知れない。
アラーム頻発で面倒がるスタッフの顔が...
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