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▼ 【28168】レナジェル　臭いがきつい ひつじ 12/1/13(金) 12:56 [未読]
【28223】Re(2):りん吸着剤のいらない透析をしている... kusakari 12/1/16(月) 4:08 [未読]
【28225】Re(3):りん吸着剤のいらない透析をしている... のい 12/1/16(月) 9:24 [未読]
【28233】Re(4):りん吸着剤のいらない透析をしている... kusakari 12/1/16(月) 12:17 [未読]
【28235】Re(5):りん吸着剤のいらない透析をしている... のい 12/1/16(月) 12:46 [未読]
【28237】Re(4):りん吸着剤のいらない透析をしている... ひつじ 12/1/16(月) 13:00 [未読]
【28271】レグパラを kusakari 12/1/17(火) 14:13 [未読]
【28236】Re(3):りん吸着剤のいらない透析をしている... ひつじ 12/1/16(月) 12:56 [未読]
【28272】透析不足のツケはある日突然 kusakari 12/1/17(火) 14:17 [未読]
【28275】Re(1):透析不足のツケはある日突然 葉桜 12/1/17(火) 22:29 [未読]
【28223】Re(2):りん吸着剤のいらない透析...
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 kusakari  - 12/1/16(月) 4:08 -
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   ▼ひつじさん：

その状況ではりん吸着剤は必要でしょうね．

80kgってところから改善の余地が大あり？

お会いしたときは60少々？　

ちなみに，運動するとリンは下がる傾向にあります．RLSにも，良いでしょう．

オキサロールは，長期間使うべき薬ではないという結論です．あるときから突然血管の石灰沈着が見られます．
レグパラも併用していますか？

レグパラに反応乏しければPTXしたほうが良いでしょうね．

>血行不良や動脈硬化とRLSは関係があるのでしょうか？　

有りうるとは思いますが，血行不良や動脈硬化がそんなに進行しているとも想いがたいですが・・・
【28225】Re(3):りん吸着剤のいらない透析...
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 のい  - 12/1/16(月) 9:24 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ひつじさん：
>
>その状況ではりん吸着剤は必要でしょうね．

6時間透析をしたいところですね。

>オキサロールは，長期間使うべき薬ではないという結論です．あるときから突然血管の石灰沈着が見られます．
>レグパラも併用していますか？

オキサロールの副作用については
活性型ビタミンDの補給目的であるのか？　もしくは
二次性副甲状腺機能亢進症のため使用せざるを得ないのか？
によって　考え方が異なります。
前者であれば　積極的に使用した方がよい　と思いますし
後者であれば（レグパラ低反応ならとくに）　石灰化に注意し　PTXを視野に入れるべきでしょう。
状況を伺うに　後者でしょうかね。

どちらにしても
バリバリ仕事をされているようで　　
素晴らしいですね。
【28233】Re(4):りん吸着剤のいらない透析...
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 kusakari  - 12/1/16(月) 12:17 -
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   ▼のいさん：

>前者であれば　積極的に使用した方がよい　と思いますし

非生理的なビタミンＤだと、認識しておりますので、補充目的には・・・

よほどコンプライアンスの悪い方には考えなくもありませんが、

でも、ロカ注の方が良いのでは？（ロカ注の使用経験がほとんど無いので比較できませんが）。
【28235】Re(5):りん吸着剤のいらない透析...
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 のい  - 12/1/16(月) 12:46 -
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   ▼kusakariさん：
>非生理的なビタミンＤだと、認識しておりますので、補充目的には・・・

たしかに脂溶性ビタミンですので

蓄積は考えなければなりません。ですね。

やはり「クスリはリスク」です。
【28236】Re(3):りん吸着剤のいらない透析...
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 ひつじ  - 12/1/16(月) 12:56 -
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   ▼kusakariさん：

お返事ありがとうございます。

>お会いしたときは60少々？　

70kgぐらいです。独身時代に比べると、いろいろと美味しいものを食べるようになったと思います。
今年、時間が出来れば、妻と一緒にお邪魔して、二人で透析も受けられればと思っています。

>ちなみに，運動するとリンは下がる傾向にあります．RLSにも，良いでしょう．

運動は（笑）　ここを頑張らねばと分かっているのですが・・・

>レグパラも併用していますか？

レグパラは併用していませんので、一度試してみます。

>レグパラに反応乏しければPTXしたほうが良いでしょうね．

なかなか手術で休むというのも気が引けるもので・・・

シャント造影や心エコー、心臓CT、胃カメラなどの検査も、
お預け状態なので、そろそろ何とかしなければって感じですね。

今月で丸19年を経過するので・・・不安も少々（まだ早い？）

でも、２０代の頃はプアなCAPDと４時間ＨＤで、完全な不良患者でしたから、
そのツケが回ってこないかと心配しています。
【28237】Re(4):りん吸着剤のいらない透析...
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 ひつじ  - 12/1/16(月) 13:00 -
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   ▼のいさん：
>6時間透析をしたいところですね。
医師からも６時間するように言われておりますが、
夕方４時開始が条件なので厳しいです。

>>レグパラも併用していますか？
レグパラ、試してみようと思いますが、

長年に渡ってPTHが高い時がありましたので、ひょっとしたら反応が悪いかも・・・
【28271】レグパラを
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 kusakari  - 12/1/17(火) 14:13 -
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   ▼ひつじさん：
>長年に渡ってPTHが高い時がありましたので、ひょっとしたら反応が悪いかも・・・


そういうケースはうちでは経験していません。

PTHとCaが激的に低下するかも。
【28272】透析不足のツケはある日突然
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 kusakari  - 12/1/17(火) 14:17 -
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   ▼ひつじさん：

>でも、２０代の頃はプアなCAPDと４時間ＨＤで、完全な不良患者でしたから、
>そのツケが回ってこないかと心配しています。

突然来る事があります。　心臓の冠動脈の狭窄とか、　手根管症候群、　脊椎の変性による変形。

PTHが高くてオキサを使っていればいろんな所の石灰沈着が最も懸念されますね。

PTHによる骨障害が完成してしまうと、後戻りできません。仕事をする？　なんて状態にはなりませんよ。

レグパラが無効なら、operationを！
【28275】Re(1):透析不足のツケはある日突...
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 葉桜  - 12/1/17(火) 22:29 -
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   ▼kusakariさん：
>突然来る事があります。　心臓の冠動脈の狭窄とか、　手根管症候群、　脊椎の変性による変形。

うーん、とっても怖いですね。私も19年の透析歴のうち13年半という長い時間をPDで過ごし、
その後2年ほどはほとんど4時間HDでしたから。今は元気ですが、動脈硬化は確実にあるので
いま一番怖いのは心筋梗塞や脳梗塞です。

恐れてばかりいても仕方ないので、極力「しっかり透析」を受けたいと思いますが
週4というのはベッド数の都合上、難しいです。

レグパラは私にとっては「魔法の薬」で、今は1錠で
i-PTHを60前後に落ち着かせることが出来てます。
以前は2錠飲まないといけなかったんですが…
もしかして副甲状腺が小さくなってるのかも？
（エコーをしていませんのでわかりませんが）

あ、ニオイといえば、私はレグパラの味とニオイ？が苦手で
（それこそ灯油？樹脂？よくわかりませんが妙なニオイ）
水を口に含んで、ニオイがわからないうちにすぐ飲み込んでます。
レナジェルは、レグパラを服用するようになってからは
リン吸着剤が不要になりましたので飲んでいませんが、
以前に飲んでいた時はニオイは特に感じませんでした。
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