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▼ 【28168】レナジェル　臭いがきつい ひつじ 12/1/13(金) 12:56 [未読]
【28225】Re(3):りん吸着剤のいらない透析をしている... のい 12/1/16(月) 9:24 [未読]
【28233】Re(4):りん吸着剤のいらない透析をしている... kusakari 12/1/16(月) 12:17 [未読]
【28235】Re(5):りん吸着剤のいらない透析をしている... のい 12/1/16(月) 12:46 [未読]
【28237】Re(4):りん吸着剤のいらない透析をしている... ひつじ 12/1/16(月) 13:00 [未読]
【28271】レグパラを kusakari 12/1/17(火) 14:13 [未読]
【28225】Re(3):りん吸着剤のいらない透析...
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 のい  - 12/1/16(月) 9:24 -
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   ▼kusakariさん：
>▼ひつじさん：
>
>その状況ではりん吸着剤は必要でしょうね．

6時間透析をしたいところですね。

>オキサロールは，長期間使うべき薬ではないという結論です．あるときから突然血管の石灰沈着が見られます．
>レグパラも併用していますか？

オキサロールの副作用については
活性型ビタミンDの補給目的であるのか？　もしくは
二次性副甲状腺機能亢進症のため使用せざるを得ないのか？
によって　考え方が異なります。
前者であれば　積極的に使用した方がよい　と思いますし
後者であれば（レグパラ低反応ならとくに）　石灰化に注意し　PTXを視野に入れるべきでしょう。
状況を伺うに　後者でしょうかね。

どちらにしても
バリバリ仕事をされているようで　　
素晴らしいですね。
【28233】Re(4):りん吸着剤のいらない透析...
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 kusakari  - 12/1/16(月) 12:17 -
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   ▼のいさん：

>前者であれば　積極的に使用した方がよい　と思いますし

非生理的なビタミンＤだと、認識しておりますので、補充目的には・・・

よほどコンプライアンスの悪い方には考えなくもありませんが、

でも、ロカ注の方が良いのでは？（ロカ注の使用経験がほとんど無いので比較できませんが）。
【28235】Re(5):りん吸着剤のいらない透析...
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 のい  - 12/1/16(月) 12:46 -
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   ▼kusakariさん：
>非生理的なビタミンＤだと、認識しておりますので、補充目的には・・・

たしかに脂溶性ビタミンですので

蓄積は考えなければなりません。ですね。

やはり「クスリはリスク」です。
【28237】Re(4):りん吸着剤のいらない透析...
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 ひつじ  - 12/1/16(月) 13:00 -
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   ▼のいさん：
>6時間透析をしたいところですね。
医師からも６時間するように言われておりますが、
夕方４時開始が条件なので厳しいです。

>>レグパラも併用していますか？
レグパラ、試してみようと思いますが、

長年に渡ってPTHが高い時がありましたので、ひょっとしたら反応が悪いかも・・・
【28271】レグパラを
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 kusakari  - 12/1/17(火) 14:13 -
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   ▼ひつじさん：
>長年に渡ってPTHが高い時がありましたので、ひょっとしたら反応が悪いかも・・・


そういうケースはうちでは経験していません。

PTHとCaが激的に低下するかも。
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