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▼ 【29043】透析中の火照り kasago 12/3/11(日) 20:08 [未読]
【29079】Re(2):透析中の火照り kasago 12/3/13(火) 2:49 [未読]
【29084】Re(3):透析中の火照り kusakari 12/3/13(火) 15:14 [未読]
【29092】Re(4):透析中の火照り kasago 12/3/14(水) 0:20 [未読]
【29079】Re(2):透析中の火照り
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 kasago  - 12/3/13(火) 2:49 -
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   ▼kusakariさん：

>前後のCa濃度の差が大きいほど出やすいと思います。

今日診察しまして　日々の透析で体の状態が良くなり　今まで通りのＱＢ等では
強すぎるのではと　何かのアレルギーの疑い等で出るのかも？と言われました。
透析液のCa3がが頻回に影響はと　聞いたのですがそれは無いと思うょ　とも言われました
今日昼過ぎから３時間QB200で　前・開始後1時間・後の血液検査をすることになりました
実際QB200でも　透析中の体温は1.5上昇（37.0）・動悸出ました　何とか3時間は出来ましたが
ちなみに除水は2.0Lしました　私は思うのですが　まずはこの場合透析液もテスト的にでも
Caの低い物にと・・思うのですが　
万が一急激なショック症状になった場合どうするのでしょうかね？・・他人事なのですかね？
透析液の抗体が出来たのでしょうか？・・・だとすれば透析続行が・・・・困難？？
【29084】Re(3):透析中の火照り
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 kusakari  - 12/3/13(火) 15:14 -
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   ▼kasagoさん：

透析液中でアレルギー反応を起こす様な物質は無いでしょう．

ただ，酢酸の薬理作用で，血管拡張などが起きる場合が「希に」有ります．

症状からは，高カルシウム血症を先ず懸念しますね。

せっかくのHHD，此処を乗り越えないといけませんね。

所詮，現在の透析液で「完璧に理想的」というものは無いのですから，医療者は頭と気持ちを柔軟にして取り組まないといけません。
【29092】Re(4):透析中の火照り
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 kasago  - 12/3/14(水) 0:20 -
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　 ▼kusakariさん：
>▼kasagoさん：
>
>透析液中でアレルギー反応を起こす様な物質は無いでしょう．
結果これと言う所見は出ませんでした。

>症状からは，高カルシウム血症を先ず懸念しますね。
前値のCa9.5で１時間後のCa9.0　（３H）で修了後Ca9.8　でした透析液の要因は無になりました。

>せっかくのHHD，此処を乗り越えないといけませんね。
後はダイヤライザーを　APS-21SAで今夜テストしてみます・・平均プライミング1000cc使用しますが　2000cc使用の方が良いかも？との事なのですが　まずは1000ccでテストと思いました。

>所詮，現在の透析液で「完璧に理想的」というものは無いのですから，医療者は頭と気持ちを柔軟にして取り組まないといけません。
私も冷静に妥協線を探さねばと思いました　先生の言われる通り完璧は有りませんね・・・・
これを乗り超えられれば　(やりがいをまた見つけました・・恐怖ですが・・・）＋20年長生き
を目指せるかな？・・・・・と思います
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