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▼ 【29153】気をつけよう、甘い言葉と短時間透析 山羊 12/3/16(金) 0:00 [未読]
【29213】「ヘモダイアフィルターを使うべし」 とらさん 12/3/20(火) 14:19 [未読]
【29214】Re(1):「ヘモダイアフィルターを使うべし」 ヌーボー19 12/3/20(火) 14:55 [未読]
【29215】疑義解釈資料待ちかもしれません とらさん 12/3/20(火) 17:34 [未読]
【29238】Re(1):疑義解釈資料待ちかもしれません ヌーボー19 12/3/24(土) 6:55 [未読]
【29213】「ヘモダイアフィルターを使うべ...
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 とらさん  - 12/3/20(火) 14:19 -
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   日本透析医会ＨＰにて、水質確保加算の算定や
ヘモダイアフィルター使用についてのＱ＆Ａが出ていました。

http://www.touseki-ikai.or.jp/htm/03_info/doc/20120319_fee_revising.pdf

もしこれで確定となると、ダイアライザーを使って
オンラインＨＤＦをやっていた施設は不便かもしれません。
月末に出るであろう、厚生労働省からの正式通達を待ちたいと思います。
【29214】Re(1):「ヘモダイアフィルターを...
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 ヌーボー19  - 12/3/20(火) 14:55 -
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   ▼とらさんさん：

ボトルHDFしかやっていませんが　最近　私のそばの患者さんたち　ABH-FからPESーSEαの変えたところです。また　元に戻すことになるんでしょうね。

技師さんに聞くと
コンソールの入り口で超純粋透析液になっているので　認可マシーンさえ　つなげれば　オンラインHDFはできます。1台だけつないで　
水質加算は　200名全員に　2　で算定できるんですね。
院長に一台だけ買ってもらいましょうか　156回×200名×120円＝3744000円　2年もすれば　元がとれそうですね。
施設第一号　として　オンラインHDF　MFX-25U　24L/H　ＱＢ350　6.5時間　の条件を提案しましょう
【29215】疑義解釈資料待ちかもしれません
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 とらさん  - 12/3/20(火) 17:34 -
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   厚労省から二十何日かあたりに疑義解釈資料（Ｑ＆Ａ集）が出され、
そこに「薬事法上まずいので、ヘモダイアフィルターを使うこと。
ＨＤＦにダイアライザーは一切使用不可。」と明記されたら
今度こそはルール確定となるんじゃないかと思っています。

ちなみに長時間オンラインＨＤＦの実施ですが、
施設側にはかなりの経営負担がかかるので
以前よりもゴーサインを出してもらうのが厳しくなるかもしれません。

せっかく長時間透析が普及してきただけに、
逆行しかねない要素があれこれ出てきているのが心配です。

うちの地域ははガス代、電気代の上昇がずっと止まらず、
さらに東電の問題を受けて春から急激な値上げとなります。
透析液の２割ＵＰも重なり、より一層厳しい状況です。

浄水にかかる電気代がかさむという理由で
水道代まで引き上げられないことを祈っています。
【29238】Re(1):疑義解釈資料待ちかもしれ...
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 ヌーボー19  - 12/3/24(土) 6:55 -
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   ▼とらさんさん：
昨日　技師副主任と　話しておきました　知っていて　メーカーとも話しているそうです。
技師のトップまでは　話が　でているので　あとは院長しだいで　オンラインHDFが　限定的に　導入される方向かな　？
場所は　機械室の一番近いところ　で　目が届きやすいところ　といえば　私のベットの位置　がベスト、DCS100の話も出ていました。
治療の優先順位を考えたら　私に声がかかるとは　思えませんが　淡い期待はしています。
辞退者が多く　順番が回ってきたなら　進んで　オンラインHDFをお願いします。透析時間は今のままで　血流量だけ　350に上げてもらう予定です。

私の横の患者さん　リクセルや　ボトルHDFを　やっていますが　症状が一向に改善されません　オンラインHDFで　ガンガン　やってみたいです。
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