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▼ 【29153】気をつけよう、甘い言葉と短時間透析 山羊 12/3/16(金) 0:00 [未読]
【29216】Re(1):5時間HD　vs　on-lineHDF はまちゃん 12/3/20(火) 19:36 [未読]
【29217】ヘモダイアフィルター kusakari 12/3/21(水) 4:34 [未読]
【29219】Re(1):ヘモダイアフィルター はまちゃん 12/3/21(水) 21:34 [未読]
【29218】薬事法上がナントカ、らしいのですが・・・ とらさん 12/3/21(水) 20:33 [未読]
【29216】Re(1):5時間HD　vs　on-lineHDF
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 はまちゃん  - 12/3/20(火) 19:36 -
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   ▼kusakariさん：
>▼はまちゃんさん：
>
>ヘモダイアフィルターを使えば，ＨＤＦの方が経費が高くなるので，それを見越しての事でしょう。

はい、納得しました！

ただ、２年前にもこの話題が出ましたが、過去ログ等見ましてもヘモダイアフィルターが
何物やらさっぱりわかりません。

1.ダイアライザーとの構造上の違い
2.オンラインＨＤＦに使用するうえでのメリット・デメリット
3.ダイアライザーをオンラインＨＤＦに使用できない理由

以上、３点をご説明願えませんか？よろしくお願いします。
【29217】ヘモダイアフィルター
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 kusakari  - 12/3/21(水) 4:34 -
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   ▼はまちゃんさん：
>1.ダイアライザーとの構造上の違い

有りません．

ファイバーの太さや長さを近似のダイアライザーとは変えたりと色々苦心されているようですが，
性能的にも基本的には現在の４型，５型のダイアライザーと同等であると思います．

昔のヘモダイアフィルターの中には，４型ダイアライザーのAPS-SAよりも除去性能や水分の透過性能が落ちるものもありました．

>2.オンラインＨＤＦに使用するうえでのメリット・デメリット

UFRが大きくないといけませんが，それも，ダイアライザーでも相等のものが有り，

ヘモダイアフィルターじゃなきゃダメじゃんという事は特にありません．

償還価格が高いので，メーカーはメリットが有るでしょう．
差額で医療機関にもメリットが？

>3.ダイアライザーをオンラインＨＤＦに使用できない理由

無いと思います．

想像では，いずれヘモダイアフィルターなる区分のものは無くなると思っています．
【29218】薬事法上がナントカ、らしいので...
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 とらさん  - 12/3/21(水) 20:33 -
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   >ダイアライザーをオンラインＨＤＦに使用できない理由

薬事法で承認される際、ダイアライザーは血液透析用、
ヘモダイアフィルターは血液透析濾過用として
それぞれ通っているから、と勉強会等で何度か説明を聞きました。

薬事法にひっかかるからオンラインＨＤＦの時には
ヘモダイアフィルターを使って下さい、とのことでしたが・・・

ここ２年ヘモダイアフィルター問題に悩まされてきたので、
そろそろ公式にわかりやすい説明を出して欲しいと思っています。

【ダイアライザー】
定義イ〜血液が透析膜を介して灌流液と接することにより血液浄化を行うもの（回路を含む）であること。
【ヘモダイアフィルター】
定義２〜血液が透析濾過膜を介して灌流液と接することにより血液浄化を行いながら、限外濾過による血液浄化を行うもの（回路含む）であること。
【29219】Re(1):ヘモダイアフィルター
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 はまちゃん  - 12/3/21(水) 21:34 -
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   ▼kusakariさん：

ヘモダイアフィルターの位置づけは理解しました。
ありがとうございます。

でも、ボトルＨＤＦの方ってダイアライザー使用している気が・・・。

さて４月以降どうなるのでしょうか。
動向を見守りたいと思います。
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