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花mamaさん、初めまして。
ご意見ありがとうございました。
>但し、脱血不良になる前はそういったトラブルは無かったんですよね？
その患者様は透析導入してまだ6ヶ月ほどですがシャントPTAを2回、側副血行路の結紮1回と短期間にシャントトラブルに見舞われています。
当院はクリニックなので治療は設備の整った施設への依頼となります。
今まで何度か脱血不良な状態で透析を行ないましたが今回の様なアクシデントは初めてです。
本日も透析日でしたが、かなり吻合部に近い箇所に穿刺し駆血せずQB150mlの確保が可能でした。
>感染などが起こってないか、凝固系が更新した状態ではないか、患者さん全体の状態把握もお願いします。
感染の兆候はなく健康状態は良好です
当院では・・・・凝固系の検査をおこなっていません・・・
この患者様は過去に脳梗塞の既往がありバイアスピリンを服用されています。でも、凝固系の検査は行なっていません・・
ワーファリン服用者のみINR値を測定しています
ここからは愚痴ですが・・・総合病院のなかの透析室から個人の透析クリニックに移り1年が経ちました。凝固系の検査もですが・・・全く学ぶ姿勢のない技士が大きな顔をし・・・悪い意味で「目からウロコ」の日々を送っています。
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- 12/4/13(金) 22:09 -
