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▼ 【30385】透析拒否と認知症 希望 12/9/14(金) 11:53 [未読]
【30391】Re(1):透析拒否と認知症 kusakari 12/9/14(金) 21:00 [未読]
【30398】Re(2):透析拒否と認知症 希望 12/9/15(土) 14:36 [未読]
【30399】Re(3):透析拒否と認知症 kusakari 12/9/15(土) 16:44 [未読]
【30413】Re(4):透析拒否と認知症 希望 12/9/18(火) 7:53 [未読]
【30391】Re(1):透析拒否と認知症
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 kusakari  - 12/9/14(金) 21:00 -
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   ▼希望さん：
>とある理由から、透析を拒否したお爺ちゃん、亡くなったそうです。
>高齢でしたが、意思表示が明確に出来たため、強制が出来なかったとの事。

そういう選択はあって良いと思います．
勿論，事前にきちんと話し合いを行う事はいうまでも有りません．

>一方、認知症で４時間静かにしていられない場合は、
>拘束してでも透析してるとか、、、

ご家族が居て，治療を止めてくれるなと言われたら，無理やり止めるわけにはいけませんね．

家族が中止して欲しいといわれる場合にも，きっちりと何回も話し合いがもたれるべきでしょう．

医療者側が透析続行が医学的に，臨床的に不可能だと判断すれば，中止できます．
中止した後も可能な限りのケアをしてあげたいですね．

>そこに、年間６００万円の、、、となると割り切れないものが、、、

大きな差異では有りませんが，
入院していれば年間600万円は超えますが，外来なら500万円を切るケースも多いですね．
【30398】Re(2):透析拒否と認知症
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 希望 WEB  - 12/9/15(土) 14:36 -
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   ▼kusakariさん：
正解があるわけでもないし、
結論を出さなくてはいけないわけではないと考えています。

ただ、多くの人が意見を出さずにいる。

少なくとも、議論をすることは必要だし、
何らかの意義はあると考えています。

小生は、最後は家族が悲しまないように、
家族に迷惑がかからないように、

なるべくそのようになるように、意思表示をしたいと考えています
【30399】Re(3):透析拒否と認知症
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 kusakari  - 12/9/15(土) 16:44 -
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   ▼希望さん：

>小生は、最後は家族が悲しまないように、
>家族に迷惑がかからないように、

「お世話ができた」と思って頂ける程度の看取りの期間は有った方が良い様ですよ。

よほど嫌いあっているなら別ですが。
【30413】Re(4):透析拒否と認知症
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 希望 WEB  - 12/9/18(火) 7:53 -
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   ▼kusakariさん：
先日母が無くなりました。
延命措置は拒否していました。

２ヶ月の入院期間で、危篤、回復、危篤、最後となりました。
初めの危篤の時は、感情のコントロールが難しかったですが、
回復して、色々と話す事が出来、家族としては良い時間を過ごしました。

そのあとまた、危篤となったわけですが、覚悟というか、
気持ちの整理がついていて、最後は穏やかでした。

長くなれば、家族への負担もあるし、
本音は、丁度良かったという感じが有ります。

ちなみに、１回目の危篤のときはドバミン（昇圧剤）を使用したのですが、
２度目はドバミンは使用しませんでした。
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