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【30419】時間除水のかけかた masa 12/9/19(水) 10:56 [未読]

【30428】Re(1):時間除水のかけかた すーさん(援腎会) 12/9/19(水) 21:07 [未読]
【30432】Re(2):時間除水のかけかた masa 12/9/19(水) 22:29 [未読]

【30428】Re(1):時間除水のかけかた
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 すーさん(援腎会)  - 12/9/19(水) 21:07 -

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   ▼masaさん:
>お歳が80を超えている患者様でDW50kgなのですが、食事指導がうまくいかず、
>増えが1日空きで4kg前後、2日空きで5kg以上の増加があります

その方は中1日で8%、中2日で10%の増加がある方ですね。
4kgというと、塩分は32gを2日で取っている。
1日16gになります。
食塩摂取量が多い原因は何でしょうか。
もしくは、kusakari先生のおっしゃるように高血糖でしょうか。

食事記録を取って、管理栄養士に相談することは可能でしょうか。
高齢者で認知症の症状で、水分を取り過ぎて水中毒気味になる方もいますし、毎日焼酎の水割りを多量に飲んでいた方もいますので、一概には言えませんが、先ずは体重増加の原因を調べてみるのが先決かと思います。

ちなみに、引きすぎても喉が渇きます。
時間1100ml/h以上の除水が出来る方なら、少し残して様子を見てもいいかもしれませんね。
当院では、時間800ml/h以上の除水は行っておりません。

【30432】Re(2):時間除水のかけかた
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 masa  - 12/9/19(水) 22:29 -

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   ▼すーさん(援腎会)さん:
ご返答ありがとうございます。
塩分も相当量摂取されているとは思います。
管理栄養士がいますが、細かく指導という点では、
難聴や、ご高齢で性格的な面もあり食生活を洗い出すのも難しい
のが現状です。しかし、諦めるわけにもいきませんので、徐々に
原因を追究していき、食事指導へつなげたいと考えております。

インスリンは打たれておらず、血糖コントロールもそう問題はないようです。

当方、時間1000ml/h以上の除水が心臓へどれだけ負担になっているのか
とても不安です。本当に週4回透析でできるだけマイルドに除水してあげたいという
のが本音です。おっしゃるとおり、時間800ml/h以上はかけないというルールがあれば、非常に
助かるのですが・・・

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