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▼ 【30455】透析開始操作は二人で kusakari 12/9/22(土) 12:59 [未読]
【30468】Re(8):透析開始操作は二人で kusakari 12/9/23(日) 10:51 [未読]
【30469】Re(9):透析開始操作は二人で 野の花 12/9/23(日) 12:34 [未読]
【30470】Re(10):透析開始操作は二人で ヌーボー19 12/9/23(日) 13:10 [未読]
【30477】Re(11):透析開始操作は二人で あまのんた 12/9/23(日) 22:52 [未読]
【30488】Re(12):透析開始操作は二人で kusakari 12/9/24(月) 8:21 [未読]
【30471】Re(10):透析開始操作は二人で kusakari 12/9/23(日) 17:37 [未読]
【30490】Re(10):透析開始操作は二人で 野の花 12/9/24(月) 9:55 [未読]
【30468】Re(8):透析開始操作は二人で
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 kusakari  - 12/9/23(日) 10:51 -
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   ▼ヌーボー19さん：
>医者が　普通のシャントの穿刺をする必要はないし　ほかにする仕事があると思います。

穿刺をするという事は，シャントの評価を医師自身がしっかり行う意味でも重要です．
シャントは将に透析患者のライフラインですからね．

また，日常的に穿刺をしていないと技術が維持できません．

うちくらい厳しくしていても，しばらくほっておくと拙い事になっているケースも多々．
【30469】Re(9):透析開始操作は二人で
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 野の花  - 12/9/23(日) 12:34 -
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   ▼kusakariさん：
>穿刺をするという事は，シャントの評価を医師自身がしっかり行う意味でも重要です．

導入から地元に転院するまで病院・クリニックでは、穿刺は毎回医師でした。
出張、旅行先のクリニックでも「遠来のお客さん」なのか、他の患者は看護師でしたが、私は医師の穿刺でした。
あるとき、出先のクリニックで看護師さんが穿刺した時は驚きでした。

現在の病院は、看護師、技師が穿刺していますが、温度、QB、徐水設定など技師と必ず二人でおこないます。
また、終了時、ネスプなど注射液は看護師と技師が薬剤名を確認し、穿刺前と返血後にシャント音の確認をスタッフがおこないます。
【30470】Re(10):透析開始操作は二人で
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 ヌーボー19  - 12/9/23(日) 13:10 -
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   ▼溯・釭さん：
>▼kusakariさん：

うちの先生の出身は　みなさん　K大です
K大には　私も何回も入院しましたが　医者がシャントの穿刺をしているのは　見たことがありません。技師か看護師がやっています。

むずかしいシャントでも　主任　最後は看護婦長で　対応できています。

シャント管理は　定期的にエコー検査　と毎回の　シャント音　血流量の確認です。全患者のことを一番よく知っているのは　婦長かな　

近所の病院にも入院したことがありますが　医者はシャントの穿刺しませんね。

ディズニーランドに行ったとき　お世話ななったときも　看護婦が　穿刺してくれました。


　
【30471】Re(10):透析開始操作は二人で
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 kusakari  - 12/9/23(日) 17:37 -
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   ▼溯・釭さん：

HNは文字化けでしょうね？

>現在の病院は、看護師、技師が穿刺していますが、温度、QB、徐水設定など技師と必ず二人でおこないます。
>また、終了時、ネスプなど注射液は看護師と技師が薬剤名を確認し、穿刺前と返血後にシャント音の確認をスタッフがおこないます。

理想的な透析施設ですね．
【30477】Re(11):透析開始操作は二人で
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 あまのんた  - 12/9/23(日) 22:52 -
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   ▼ヌーボー19さん：

>うちの先生の出身は　みなさん　K大です
>K大には　私も何回も入院しましたが　医者がシャントの穿刺をしているのは　見たことがありません。技師か看護師がやっています。
>
>むずかしいシャントでも　主任　最後は看護婦長で　対応できています。
>
>シャント管理は　定期的にエコー検査　と毎回の　シャント音　血流量の確認です。全患者のことを一番よく知っているのは　婦長かな　
>
>近所の病院にも入院したことがありますが　医者はシャントの穿刺しませんね。
>
>ディズニーランドに行ったとき　お世話ななったときも　看護婦が　穿刺してくれました。


逆に、看護師が穿刺をするのが信じられない環境におります。

うちのクリニックは医師と２人の技師の３人でひたすら穿刺して、その後の対応は看護師２名です。

流れとしては、
患者が来ると、看護師２名で開始前準備（回路の確認から問診まですべて）。
医師もしくは技士が穿刺すると、看護師が回路を繋いで確認・・・という感じです。


医師や技師は穿刺以外のことは基本しません。
たまに看護師より先にベッドサイドに来て、針を持ったままぼーっと立ってたりします（笑）
【30488】Re(12):透析開始操作は二人で
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 kusakari  - 12/9/24(月) 8:21 -
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   ▼あまのんたさん：

>たまに看護師より先にベッドサイドに来て、針を持ったままぼーっと立ってたりします（笑）

絵が浮かんでしまったです．
【30490】Re(10):透析開始操作は二人で
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 野の花  - 12/9/24(月) 9:55 -
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   ▼溯・釭さん：
>▼kusakariさん：
>>穿刺をするという事は，シャントの評価を医師自身がしっかり行う意味でも重要です．
>
>導入から地元に転院するまで病院・クリニックでは、穿刺は毎回医師でした。
>出張、旅行先のクリニックでも「遠来のお客さん」なのか、他の患者は看護師でしたが、私は医師の穿刺でした。
>あるとき、出先のクリニックで看護師さんが穿刺した時は驚きでした。
>
>現在の病院は、看護師、技師が穿刺していますが、温度、QB、徐水設定など技師と必ず二人でおこないます。
>また、終了時、ネスプなど注射液は看護師と技師が薬剤名を確認し、穿刺前と返血後にシャント音の確認をスタッフがおこないます。


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野の花の投稿でした。
投稿者名のときキーボードがトラブルに。（深謝）
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