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▼皆様：
たびたび失礼します。
本日気になった症例があるのですが。
呼吸器をつけた患者様で血圧が８０〜１００mmHg以下で推移しているのですが、
エデマがひどくDrより何とか水を引いてむくみをとってくれとの指示がでました。
患者様は８８歳男性で体重４５kg、カコージン１０ml/hで何とか上記血圧を維持されています。
本日の担当スタッフMEが病棟で一人で担当しており、透析工程にて時間800mlから900mlで５時間除水(内後半２hはECUM)していました。
記録を見るとほぼ８０台後半から９０台で、１００を超すことはありませんでした。
むくみをとるという点ではいいのかもしれませんが、心臓への負担は考慮しなくてもいいのでしょうか。
当院スタッフは誰も疑問視する人はいませんでした。
カコージンをいってたら、それくらい除水しもて心臓に特に問題はないのでしょうか
本来ならCHDFにて対応がベターなんでしょうが、きちんとしたICUなどが存在しないので
２４時間スタッフが対応できるシステムがありません。
正直、それなら、他の病院へ移って頂いて、ちゃんとした２４時間集中管理をお願いしたほうが、
ご家族も安心される気がするのですが。。。
自分の考え方が間違っているのでしょうか、
不安になってきます。
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- 12/10/1(月) 22:44 -
