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▼ 【30561】透析（血液透析）なんか幾らでもすればいいんです kusakari 12/10/2(火) 8:37 [未読]
【30570】Re(4):透析（血液透析）なんか幾らでもすれ... kusakari 12/10/3(水) 20:57 [未読]
【30573】Re(5):透析（血液透析）なんか幾らでもすれ... yossy 12/10/4(木) 0:15 [未読]
【30576】Re(6):透析（血液透析）なんか幾らでもすれ... ヌーボー19 12/10/4(木) 8:12 [未読]
【30570】Re(4):透析（血液透析）なんか幾...
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 kusakari  - 12/10/3(水) 20:57 -
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   ▼yossyさん：

>「最大限」を考えようとしない（もしくは知らない）人は、「今行っていることが最大限だ」と思ってしまっているのではないでしょうか？

将に，

仮に個人が目覚めても組織の枠を破る事は難しいでしょうね．

ですから，本来は透析医学会なり透析医会なりがもっと強いアピールをするべきだし，

透析のテキストもその事を書くべきですし，

厚生労働省も指導力を発揮すべきなのです．

が，

そういう流れは表立っては出てきませんね．

お上は，診療報酬の差異を設ける事で意思表示はしているのですけどね．
【30573】Re(5):透析（血液透析）なんか幾...
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 yossy  - 12/10/4(木) 0:15 -
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   ▼kusakariさん：
>▼yossyさん：
>
>>「最大限」を考えようとしない（もしくは知らない）人は、「今行っていることが最大限だ」と思ってしまっているのではないでしょうか？
>
>将に，
>
>仮に個人が目覚めても組織の枠を破る事は難しいでしょうね．
>
>ですから，本来は透析医学会なり透析医会なりがもっと強いアピールをするべきだし，
>
>透析のテキストもその事を書くべきですし，
>
>厚生労働省も指導力を発揮すべきなのです．
>
>が，
>
>そういう流れは表立っては出てきませんね．
>
>お上は，診療報酬の差異を設ける事で意思表示はしているのですけどね．

診療報酬の差異がもっと大きくなれば、どうなりますかねえ？
【30576】Re(6):透析（血液透析）なんか幾...
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 ヌーボー19  - 12/10/4(木) 8:12 -
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   ▼yossyさん：

>診療報酬の差異がもっと大きくなれば、どうなりますかねえ？

10数年前には　
回数は多いほうが良い　透析時間は長いほうが良い　HDよりHDFのほうが良い

というのは　うちの先生がた　私では　共有した　考えでした。

なぜ　できないかというと　簡単です　診療報酬が　良い透析をすれば　損をする仕組みになっています。

15回以上は　算定できるようにする
5時間以上は　点数を増額　　
HDより　HDFのほうが　点数を高くする

大きく変わると思いますよ　患者さんが希望する透析が　行えます。
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