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【30455】透析開始操作は二人で kusakari 12/9/22(土) 12:59 [未読]

【30589】Re(4):透析開始操作は二人で パエリア 12/10/5(金) 8:29 [未読]
【30591】Re(5):透析開始操作は二人で ヌーボー19 12/10/5(金) 8:59 [未読]
【30592】Re(6):透析開始操作は二人で パエリア 12/10/5(金) 9:10 [未読]

【30589】Re(4):透析開始操作は二人で
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 パエリア  - 12/10/5(金) 8:29 -

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   ▼ヌーボー19さん:
>▼パエリアさん:
>
>>私のお世話になっているクリニックは穿刺は一人で行っていますが、6名のスタッフで40床程度の穿刺をして回るのに30分ほどですから、平均4分半というところでしょうか。
>
>今考えたんですが 
>一人のスタッフが ベットにやってきて ダイアライザーの接続から 血圧測定 問診 徐水量の計算 穿刺 回路の接続 機械の設定 透析記録の作成
>頑張ってくださいね と離れていくまでの時間が 4分30秒でしょうか。?

夜間透析なので、穿刺は5時からということになっていますから、入室から穿刺開始までの間(約15分)の間に除水量計算と機械の設定、問診は順次行っています。
血圧測定は入室前に各自自動血圧計で測定を行っています。

4分半で行われるのは計算と設定の再確認、シャント音の確認、穿刺、回路の接続、ヘパリン注入、QBなどの設定、透析記録の作成までですね。
それが終わってしばらくして、再確認の担当者が各ベッドを回って計算の再確認とダイアライザのひっくり返し、針先状態の確認などを行って回ります。
この再確認の担当者は途中まで他のスタッフと一緒に穿刺して回っています。

40床と書きましたが、遅れてくる方も多少いらっしゃるので一人当たり5分程度かもしれません。

【30591】Re(5):透析開始操作は二人で
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 ヌーボー19  - 12/10/5(金) 8:59 -

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   ▼パエリアさん:

大体の様子がわかりました。
うちは 2人1組になって 順番に 穿刺に回ります。
順番が回ってくるまで 透析室で 30分近く ベットで 何もせず待っているだけです。
パエリアさんのところは 穿刺の待ち時間 の間に 別のスタッフが 準備 問診を行うんですね。
システムが 違うんですね。
スタッフとゆっくり話時間はなさそうですね。

穿刺の順番の決め方も違うような気がします。
うちは 患者がクリニックに来た順番になっています 交通事情で 多少前後しますので 穿刺の順番は 穿刺開始するときにしかわかりません ベットも バラバラで あちこちで 穿刺が始まります。

【30592】Re(6):透析開始操作は二人で
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 パエリア  - 12/10/5(金) 9:10 -

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   ▼ヌーボー19さん:
>▼パエリアさん:
>
>大体の様子がわかりました。
>うちは 2人1組になって 順番に 穿刺に回ります。
>順番が回ってくるまで 透析室で 30分近く ベットで 何もせず待っているだけです。
>パエリアさんのところは 穿刺の待ち時間 の間に 別のスタッフが 準備 問診を行うんですね。
>システムが 違うんですね。
>スタッフとゆっくり話時間はなさそうですね。
>
>穿刺の順番の決め方も違うような気がします。
>うちは 患者がクリニックに来た順番になっています 交通事情で 多少前後しますので 穿刺の順番は 穿刺開始するときにしかわかりません ベットも バラバラで あちこちで 穿刺が始まります。

私の行っているクリニックも以前は到着順に名前を書く紙が有って、それに書かれた順に穿刺を行っていました。
でも多分効率が悪いからだと思いますが、ベッド順ということに変更になりました。
穿刺順1番は毎回隣のベッドへ移っていきます。
穿刺の順番が回ってきたときに席についていない患者さんは、席に着いたときにはまだ穿刺に回っている最中でも、一巡するまで待つことになります。
大体の穿刺順は想像がつくので、早めの時は急いでいくようにしています。

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