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▼ 【30631】ＰＴＨ適正値？ kasago 12/10/10(水) 12:06 [未読]
【30657】Re(2):ＰＴＨ適正値？ マーゴ 12/10/12(金) 7:22 [未読]
【30660】Re(3):ＰＴＨ適正値？ kusakari 12/10/12(金) 17:01 [未読]
【30672】Re(4):ＰＴＨ適正値？ マーゴ 12/10/14(日) 9:01 [未読]
【30657】Re(2):ＰＴＨ適正値？
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 マーゴ WEB  - 12/10/12(金) 7:22 -
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   Doc.kusakari：

>Caとリンが管理されていたらPTHは少々外れていても良いというのが最近のスタンスでしょうか。
iPTHがどんどん下がり50になり、慌てましたが、気にしなくても良いのですね。

>そもそも，
>
>週3回のHDの人と4回？5回？　の人の目標値が同じかどうかも判りませんし。
iPTHの適正値は絶対値なのかと思っていました。

>Ca　の変動は血圧等に直接影響しますが，PTH自体は低い場合は無症状でしょう。
そうです．無症状です。

オキサロール週1で静注してましたが、中止しました。
VitDは必須ということでロカルトロール0.25を適宜服用して
検査日の透析日の朝の炭カルの服用を中止して、臨みましたところ
70になってました。
ネットの透析医学会のページで、iPTHの値は透析日の朝にCaを
服用すると低値になるというのを発見して
だったら、炭カル服用しないで透析に行けば良いのだと。バッチリでした。

あまり、くよくよしなくてよさそうですね。
Caの補正で、若干高値で、炭カル服用を減らしてCaの値を低くしても
Pの値は低値のままでしたので、安心しました。
【30660】Re(3):ＰＴＨ適正値？
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 kusakari  - 12/10/12(金) 17:01 -
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   ▼マーゴさん：

>iPTHがどんどん下がり50になり、慌てましたが、気にしなくても良いのですね。

それくらい出ていれば，簡単にあげることができます．


>VitDは必須ということでロカルトロール0.25を適宜服用して

一般的な使用量でしょう．


>Caの補正で、若干高値で、炭カル服用を減らしてCaの値を低くしても
>Pの値は低値のままでしたので、安心しました。

貴女の透析量でリンを気にする事はないでしょうし，リンを下げるためにCa製剤を使用するのもちょっと違うかなと．

透析液のCa濃度が（カーボステーではないはずですが）2.5mEq/Lでしたか？　それですと，場合によっては少々Caが低下気味になるでしょうから，Caを補充したいのであれば炭カルなら食間に，あるいは乳酸カルシウムとか・・・
【30672】Re(4):ＰＴＨ適正値？
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 マーゴ WEB  - 12/10/14(日) 9:01 -
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   ▼Doc.kusakari：

>貴女の透析量でリンを気にする事はないでしょうし，リンを下げるためにCa製剤を使用するのもちょっと違うかなと．
>
そうですね。Pを下げる必要はないです。むしろ上げたいくらいです。

>透析液のCa濃度が（カーボステーではないはずですが）2.5mEq/Lでしたか？　
>それですと，場合によっては少々Caが低下気味になるでしょうから，
>Caを補充したいのであれば炭カルなら食間に，あるいは乳酸カルシウムとか・・・
炭カルはその日の気分によって、透析日は服用せず、非透析日に1錠くらいにして
VitDロカルトロール0.25を1錠で様子を見ています。
総右大腿動脈にグロテスクな石灰化が見つかり、70%ほど狭窄しています。
もうガッカリです。
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