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▼ 【31399】透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/9(土) 12:58 [未読]
【31404】Re(2):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/9(土) 14:41 [未読]
【31405】Re(3):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ 源信 13/2/9(土) 14:47 [未読]
【31408】Re(4):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/9(土) 14:59 [未読]
【31410】Re(5):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ 源信 13/2/9(土) 15:14 [未読]
【31411】Re(6):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/9(土) 16:49 [未読]
【31412】Re(7):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/9(土) 17:07 [未読]
【31414】Re(7):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ うた 13/2/9(土) 17:59 [未読]
【31417】Re(8):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/9(土) 20:02 [未読]
【31421】Re(9):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/11(月) 23:40 [未読]
【31422】Re(10):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ 源信 13/2/12(火) 7:42 [未読]
【31423】透析後の電解質検査は必須 kusakari 13/2/12(火) 8:15 [未読]
【31436】Re(11):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ TAMU 13/2/12(火) 20:50 [未読]
【31418】Re(6):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ？ ヌーボー20 13/2/9(土) 20:24 [未読]
【31404】Re(2):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/9(土) 14:41 -
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   ▼源信さん：

ありがとうございます。

>二次性副甲状腺機能亢進症で透析日のみオキサロールを注射されていませんか？

オキサロールの注射は3ヶ月くらい前に中止になって
今は毎晩、アルファロールカプセルを飲んでいます。

>あるいは最近透析日にのみ
>ベータ遮断薬という種類の血圧を下げるお薬を処方されていませんか？

透析日にのみ服用している薬というのは無いのです...。

何が他の日と違うから眠りが浅いのでしょうね〜...
【31405】Re(3):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 源信  - 13/2/9(土) 14:47 -
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   ▼TAMUさん：
>何が他の日と違うから眠りが浅いのでしょうね〜...

ここ数ヶ月で新たに処方されたお薬や変更されたお薬はありませんか？
思わぬお薬の副作用に不眠があったりします。

そうでなければ確かに難しい問題です。
【31408】Re(4):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/9(土) 14:59 -
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   ▼源信さん：

>ここ数ヶ月で新たに処方されたお薬や変更されたお薬はありませんか？
>思わぬお薬の副作用に不眠があったりします。

ここ数ヶ月で新たに処方されたお薬といえば、
前述のアルファロールカプセル （ディーアルファカプセル0.5）だけです。

いまネットで見てみましたら、
副作用として、かゆみ、・・・とありますね。

眠りが浅いのは体が痒いから（夜半のみ。夜明け頃に落ち着きます）とも思っていたのです。
--- 眠れないから痒いのではなくて、痒いから目が覚め、眠れない？ ----
痒いのは透析の日だけではありませんが、透析の日はとくに酷いのです。

このことをクリニックでドクターに言ってみる方がいいでしょうね〜。。。
【31410】Re(5):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 源信  - 13/2/9(土) 15:14 -
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   ▼TAMUさん：
>▼源信さん：
>
>ここ数ヶ月で新たに処方されたお薬といえば、
>前述のアルファロールカプセル （ディーアルファカプセル0.5）だけです。
>
>いまネットで見てみましたら、
>副作用として、かゆみ、・・・とありますね。
ディーアルファカプセル0.5の副作用そのものに不眠という副作用があります。
以前から飲まれていたわけではないのですね。
しかし、それで透析日のみ眠れないというと何でしょう。

想像ですが非透析日は透析時刻は身体活動があるので眠れる。
透析日は眠りについていなくても床にはついているので眠れない。

透析液のCa濃度はどうでしょうか？
透析日のみCa濃度が上がっている可能性はありませんか？
【31411】Re(6):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/9(土) 16:49 -
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   ▼源信さん：

>ディーアルファカプセル0.5の副作用そのものに不眠という副作用があります。

そうなんですか〜！

>以前から飲まれていたわけではないのですね。

調べてみましたら、昨年の11月から服用し始めています。

>しかし、それで透析日のみ眠れないというと何でしょう。

他の日はしっかり熟睡できるというのでもないのです。
でも、透析日は特に眠れないということで...。（昨日は酷くて、2〜3時間ほどしか眠っていません。）

>想像ですが非透析日は透析時刻は身体活動があるので眠れる。
>透析日は眠りについていなくても床にはついているので眠れない。

それはあるかもしれませんね。
一日に動く量がかなり違いますね。

>透析液のCa濃度はどうでしょうか？
>透析日のみCa濃度が上がっている可能性はありませんか？

透析液のCa濃度も関係ある可能性があるのですね。
でも、そういうことは、まったく分かりません。

とりあえず、まずは、ディーアルファカプセル犯人説に絞って、
クリニックで相談してみたいと思います。
ありがとうございました。
【31412】Re(7):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/9(土) 17:07 -
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   >▼源信さん：

恐縮ですが、お尋ねいたします。

源信さんはドクターか透析医療に関わるスタッフでいらっしゃいますか？

それとも、透析や薬にくわしいベテランの患者さんでしょうか？

もしドクターでいらっしゃるなら、私のお返事に失礼な言い回しがなかったかと
気になりましたので。

いずれにしても、ありがとうございました。
【31414】Re(7):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 うた  - 13/2/9(土) 17:59 -
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   こんにちはです(^^ゞ

以前透析後血中カルシウムが高めな時期が二度ほどあり、その時が二度とも似たような感じでした。
透析後の夜だけ気分と身体のソワソワ感で落ち着かなくあまり眠れず痒みもありました。

過去に所謂レストレスレッグスの経験もあるのですがその時とは違い身体だけではなく感情(？)的にも落ち着かない感じ、ソワソワする感じが強かったです。

透析後値で血中カルシウムが10を踏んでいたので体調とカルシウムの値の関連が気になると先生に相談し、一度目は当時飲んでいた炭カルを停止し改善。
二度目に同様の状態となった時期には、iPTH数値的に問題は無さそうという事でロカルトロールの量を調整してもらい改善しました。
以上、体験談でございました(^^)
【31417】Re(8):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/9(土) 20:02 -
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   ▼うたさん：
こんばんは〜です(^^ゞ

>以前透析後血中カルシウムが高めな時期が二度ほどあり、その時が二度とも似たような感じでした。

こちらでは透析後の検査が無いので、透析後血中カルシウムが分からないのです；；

>透析後の夜だけ気分と身体のソワソワ感で落ち着かなくあまり眠れず痒みもありました。

身体のソワソワ感、落ち着かなく、あまり眠れず、痒み・・・同じですね！！

>過去に所謂レストレスレッグスの経験もあるのですがその時とは違い身体だけではなく感情(？)的にも落ち着かない感じ、ソワソワする感じが強かったです。

ん〜...　そういうことかも...。　夜中に居間を歩き回ってみたり、腕をグルグル回してみたりしています。（苦笑）

>透析後値で血中カルシウムが10を踏んでいたので体調とカルシウムの値の関連が気になると先生に相談し、一度目は当時飲んでいた炭カルを停止し改善。

私も毎食後カルタンを飲んでいます。
最近はリンの高値で注意されることが何度もあるので、おかずの内容によっては2錠飲んだり...。
でも、透析前の血中カルシウムは8.9とかなので大丈夫と思っていましたが..。

透析後値で血中カルシウムがいくつか、調べてもらうほうがいいですよね？（調べてくれるかな〜..？）


>二度目に同様の状態となった時期には、iPTH数値的に問題は無さそうという事でロカルトロールの量を調整してもらい改善しました。

月曜にiPTHのことも尋ねてみましょう。
10月末に、数値的に問題ないということで、ロカルトロールの注射が無くなって
ディーアルファロールカプセル0.5服用に変わったんですよね。

>以上、体験談でございました(^^)

たいへん参考になりました。ありがとうございました〜！
【31418】Re(6):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 ヌーボー20  - 13/2/9(土) 20:24 -
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   ▼源信さん：

透析によりイオン化Caが下がり　神経が興奮　眠りが浅い　と考えれないでしょうか。
【31421】Re(9):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/11(月) 23:40 -
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   ▼考えて下さった皆さま：

ご報告です。
今日の回診で相談しました。
iPTHは最近、200〜280という数値だそうです。
でも、とりあえず、原因を知るために、ディーアルファロールカプセルを2週間止めてみることになりました。
さて、これで、どうでしょう〜？　...ということです。
また、もし進展がありましたら参ります。　ありがとうございました。
【31422】Re(10):透析日だけ眠りが浅いの...
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 源信  - 13/2/12(火) 7:42 -
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   ▼TAMUさん：
>ご報告です。
>今日の回診で相談しました。
>iPTHは最近、200〜280という数値だそうです。
>でも、とりあえず、原因を知るために、ディーアルファロールカプセルを2週間止めてみることになりました。
>さて、これで、どうでしょう〜？　...ということです。
>また、もし進展がありましたら参ります。　ありがとうございました。

他の医師の治療を批判めいたことはしたくありませんので、あくまでも参考意見として聞いてください。そのCa値で0.5μgは透析液Ca濃度が3であれば多い気がします。予測に過ぎませんが最初は血液のCa濃度が7台で慌てて0.5μg処方し今はむしろ透析後はCa濃度が上がっているかと思います。
月にどれくらいの間隔でCaの検査をされているか不明ですが、そろそろ9.5を
超えているかもしれませんね。いずれにせよ、透析後の血中Ca濃度は調べておいていいでしょう。検査が施設の都合でできないなら、薬を2.5μｇに減らして
もらい、経過をみるのもひとつの手でしょう。
私は一応医師ですが、貴方に対して失礼だとか思っていません。私のほうこそ上から目線ではなかったでしょうか？
【31423】透析後の電解質検査は必須
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 kusakari  - 13/2/12(火) 8:15 -
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   ▼源信さん：

>いずれにせよ、透析後の血中Ca濃度は調べておいていいでしょう。

透析後の検査をしない施設が結構ありまして、びっくりしています。

で、これも地域性が有りそうで、出身大学の影響なんでしょうかね？
【31436】Re(11):透析日だけ眠りが浅いの...
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 TAMU  - 13/2/12(火) 20:50 -
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   ▼源信さん：

>透析後はCa濃度が上がっているかと思います。
>月にどれくらいの間隔でCaの検査をされているか不明ですが、そろそろ9.5を
>超えているかもしれませんね。いずれにせよ、透析後の血中Ca濃度は調べておいていいでしょう。
>検査が施設の都合でできないなら、薬を2.5μｇに減らしてもらい、経過をみるのもひとつの手でしょう。

まずは確認のためにディーアルファロールカプセルを2週間止めてみることになりましたのと、
院内の、こういうことに詳しい別のドクターに相談してみることになりました。
なんとか透析後の血中Ca濃度を調べてほしいものだと思っております。


>私は一応医師ですが、貴方に対して失礼だとか思っていません。私のほうこそ上から目線ではなかったでしょうか？
　
わざわざのお返事、ありがとうございました。
いろいろアドバイスいただき、感謝しております。
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