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【31399】透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ? TAMU 13/2/9(土) 12:58 [未読]

【31421】Re(9):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ? TAMU 13/2/11(月) 23:40 [未読]
【31422】Re(10):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ? 源信 13/2/12(火) 7:42 [未読]
【31423】透析後の電解質検査は必須 kusakari 13/2/12(火) 8:15 [未読]
【31436】Re(11):透析日だけ眠りが浅いのは、なぜ? TAMU 13/2/12(火) 20:50 [未読]

【31421】Re(9):透析日だけ眠りが浅いのは...
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 TAMU  - 13/2/11(月) 23:40 -

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   ▼考えて下さった皆さま:

ご報告です。
今日の回診で相談しました。
iPTHは最近、200〜280という数値だそうです。
でも、とりあえず、原因を知るために、ディーアルファロールカプセルを2週間止めてみることになりました。
さて、これで、どうでしょう〜? ...ということです。
また、もし進展がありましたら参ります。 ありがとうございました。

【31422】Re(10):透析日だけ眠りが浅いの...
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 源信  - 13/2/12(火) 7:42 -

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   ▼TAMUさん:
>ご報告です。
>今日の回診で相談しました。
>iPTHは最近、200〜280という数値だそうです。
>でも、とりあえず、原因を知るために、ディーアルファロールカプセルを2週間止めてみることになりました。
>さて、これで、どうでしょう〜? ...ということです。
>また、もし進展がありましたら参ります。 ありがとうございました。

他の医師の治療を批判めいたことはしたくありませんので、あくまでも参考意見として聞いてください。そのCa値で0.5μgは透析液Ca濃度が3であれば多い気がします。予測に過ぎませんが最初は血液のCa濃度が7台で慌てて0.5μg処方し今はむしろ透析後はCa濃度が上がっているかと思います。
月にどれくらいの間隔でCaの検査をされているか不明ですが、そろそろ9.5を
超えているかもしれませんね。いずれにせよ、透析後の血中Ca濃度は調べておいていいでしょう。検査が施設の都合でできないなら、薬を2.5μgに減らして
もらい、経過をみるのもひとつの手でしょう。
私は一応医師ですが、貴方に対して失礼だとか思っていません。私のほうこそ上から目線ではなかったでしょうか?

【31423】透析後の電解質検査は必須
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 kusakari  - 13/2/12(火) 8:15 -

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   ▼源信さん:

>いずれにせよ、透析後の血中Ca濃度は調べておいていいでしょう。

透析後の検査をしない施設が結構ありまして、びっくりしています。

で、これも地域性が有りそうで、出身大学の影響なんでしょうかね?

【31436】Re(11):透析日だけ眠りが浅いの...
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 TAMU  - 13/2/12(火) 20:50 -

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   ▼源信さん:

>透析後はCa濃度が上がっているかと思います。
>月にどれくらいの間隔でCaの検査をされているか不明ですが、そろそろ9.5を
>超えているかもしれませんね。いずれにせよ、透析後の血中Ca濃度は調べておいていいでしょう。
>検査が施設の都合でできないなら、薬を2.5μgに減らしてもらい、経過をみるのもひとつの手でしょう。

まずは確認のためにディーアルファロールカプセルを2週間止めてみることになりましたのと、
院内の、こういうことに詳しい別のドクターに相談してみることになりました。
なんとか透析後の血中Ca濃度を調べてほしいものだと思っております。


>私は一応医師ですが、貴方に対して失礼だとか思っていません。私のほうこそ上から目線ではなかったでしょうか?
 
わざわざのお返事、ありがとうございました。
いろいろアドバイスいただき、感謝しております。

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